理論篇第一章傷科推拿學(xué)發(fā)展簡史上10課件講解

第一章

傷科推拿學(xué)發(fā)展簡史【上】

傷科教研室理論篇第一節(jié)傷科推拿學(xué)發(fā)展簡史【上】

概述推拿治療學(xué)概述【學(xué)習(xí)目標(biāo)】

1.掌握傷科推拿學(xué)的概念，不同時期傷科推拿學(xué)代表著作的主要貢獻。

2.熟悉傷科推拿在不同時期的主要成就。

3.了解傷科推拿學(xué)的發(fā)展規(guī)律。

傷科推拿學(xué)是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是運用中西醫(yī)理論與推拿手段研究防治人體皮肉、筋骨、氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑等損傷疾患的一門學(xué)科。

傷科推拿學(xué)屬于外治法的范疇。歷史悠久，源遠流長，是我國各族人民長期與疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)，積累了豐富的、比較系統(tǒng)、比較完整的理論和經(jīng)驗，并逐漸形成了自己獨特的學(xué)科體系。

一、傷科推拿的起源

科學(xué)的發(fā)生和發(fā)展從開始起便是由生產(chǎn)所決定的。中醫(yī)傷科學(xué)的起源與形成，也與勞動人民長期的勞動生活、生產(chǎn)實踐緊密相關(guān)。

遠古時期，我們的祖先為了生存，便依靠集體的智慧和力量，用原始的勞動工具、有限的勞動經(jīng)驗、簡單的勞動互助來應(yīng)付自然界的各種災(zāi)難，抗擊猛獸的頻繁侵襲，以獲取必要的食物，同時也逐步積累了原始的醫(yī)療知識。經(jīng)過長期的不斷實踐和總結(jié)，人們摸索出一些能簡單醫(yī)治損傷性疾病的方法。這些本能動作逐漸發(fā)展成為醫(yī)療行為，便是傷科推拿治療疾病的起源。二、傷科推拿的萌芽夏商時期，我國進入奴隸社會，由于生產(chǎn)力的發(fā)展，文字的形成，促進了醫(yī)學(xué)的進步，傷科疾病開始了文字的記載。甲骨文是我國較早的文字，在甲骨卜辭中有許多是記載醫(yī)療方面的，如“疾”字，本意表示一個人被矢所傷，有疾手（指手部的傷?。?、疾肘（指肘部的傷?。?、疾脛（指小腿部的傷?。⒓仓梗ㄖ甘种富蜃阒旱膫。?、疾骨（指骨骼的傷?。┯涊d等，都反映了這一時期對傷科疾病的認識。另外還有用按摩、外敷藥和藥熨治病的記錄。

在診斷上，《周禮》中記載有“命理瞻傷，察創(chuàng)，視折，審斷”。漢代蔡邕注：“皮曰傷，肉曰創(chuàng)，骨曰折，骨肉皆絕曰斷”。表明當(dāng)時已對外傷的損傷程度進行診斷。其治療辦法也比較豐富，除內(nèi)服中藥外，還有敷藥（祝藥）、沐?。^有創(chuàng)則沐、身有瘍則?。┖褪中g(shù)（刮殺）等治療措施，說明傷科內(nèi)外兼治的觀點已初步形成。

三、傷科推拿基礎(chǔ)理論的形成

戰(zhàn)國、秦漢時期，我國從奴隸社會進入封建社會，政治經(jīng)濟的大變革，帶來了思想文化的解放，促進了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傷科基礎(chǔ)理論亦初步形成。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國醫(yī)學(xué)文獻中現(xiàn)存最早的一部典籍，它比較系統(tǒng)、全面地闡述了人體解剖、生理、病理、診斷、治療等基本理論?！鹅`樞·經(jīng)水篇》指出：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量，切循而得之，其死可解剖而視之”?！鹅`樞·骨度篇》通過體表測量人體骨骼的長短、大小、廣狹，按頭顱、軀干、四肢各部折量出一定的標(biāo)準(zhǔn)分寸。《靈樞·經(jīng)筋篇》論述了附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。解剖學(xué)、生理學(xué)的發(fā)展，也就促使了傷科學(xué)的發(fā)展。

《神農(nóng)本草經(jīng)》收集的“主金創(chuàng)續(xù)絕筋骨傷”藥物達數(shù)十種之多。《金匱要略》載有治“金瘡”的王不留行散及治馬墮的一些筋骨損傷方藥?？梢姰?dāng)時的傷科已取得了一定的發(fā)展。此外，《呂氏春秋·季春記》曰：“流水不腐，戶樞不蠹，動也，形氣亦然。形不動則精不流，精不流則氣郁，郁處頭則為腫為風(fēng)……郁處足則為痿為躄。”主張采用運動鍛煉的方法治療足部“痿躄”，為后世傷科動靜結(jié)合的功能療法奠定了理論基礎(chǔ)。

秦漢時期，傷科臨床醫(yī)學(xué)得到了發(fā)展，西漢名醫(yī)淳于意，治病注重病例記述，在他的“診籍”25策中有兩例完整的傷科病案記錄。外傷科醫(yī)學(xué)家華佗，既能用方藥、針灸治病，更擅長外科手術(shù)，發(fā)明了“麻沸散”，施行于剖腹、刮骨術(shù)。創(chuàng)立了“五禽戲”，對后世的體育療法產(chǎn)生了相當(dāng)大的影響；華佗夾脊穴至今仍為臨床所用。

東漢末年，張仲景所著的《傷寒雜病論》是我國第一部臨床醫(yī)學(xué)巨著。他總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就，并根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗，創(chuàng)立了理、法、方、藥一整套辨證