均等化傳染病規(guī)范課件

----傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理效勞工程吉林省疾病預(yù)防控制中心傳染病防制所國家根本公共衛(wèi)生效勞**目的及意義制定標(biāo)準(zhǔn)是

–為了進(jìn)一步明確任務(wù)職責(zé)，標(biāo)準(zhǔn)和加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置工作基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通常是

–患者首診的主要場所

–是傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

–是傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理以及落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施的重要力量

*效勞內(nèi)容風(fēng)險(xiǎn)管理

發(fā)現(xiàn)、登記

報(bào)告?zhèn)魅静『屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件

處理TB/HIV

*風(fēng)險(xiǎn)管理-在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下

-參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制〔修〕訂*發(fā)現(xiàn)、登記標(biāo)準(zhǔn)填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果登記本如發(fā)現(xiàn)或疑心為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡?根底性工作--各項(xiàng)制度、對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)的掌握、門診日志、報(bào)告卡、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告*報(bào)告報(bào)告程序與方式報(bào)告時(shí)限訂正報(bào)告與補(bǔ)報(bào)直報(bào)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)變化*處理病人醫(yī)療救治和管理

流行病學(xué)調(diào)查疫點(diǎn)疫區(qū)處理應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥宣傳教育

密切接觸者和健康危害暴露人員的管理*效勞要求-建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，

協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置-做好相關(guān)效勞記錄，?傳染病報(bào)告卡?和?突發(fā)公共

衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡?應(yīng)至少保存3年工作內(nèi)容及要求工作內(nèi)容及要求二、規(guī)章制度建設(shè)〔一〕傳染病診斷、登記、報(bào)告制度〔二〕門診日志、出入院登記及化驗(yàn)室登記制度門診日志登記制度出入院登記制度化驗(yàn)室登記制度/影像科室登記制度〔三〕檢驗(yàn)部門陽性結(jié)果反響制度包括化驗(yàn)室和影像科室〔制度執(zhí)行情況看反響記錄，以紙質(zhì)版記錄為準(zhǔn)〕工作內(nèi)容及要求〔四〕對(duì)可能的傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制與流程〔有制度、有流程圖〕〔五〕傳染病報(bào)告卡的使用、交接和保存制度〔六〕傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度包括計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)、錄入人員職責(zé)、登陸密碼賬號(hào)管理規(guī)定、錄入時(shí)間和保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)等方面的規(guī)定工作內(nèi)容及要求工作內(nèi)容及要求如何制定規(guī)章制度制度的題目準(zhǔn)確，與內(nèi)容相符制定此項(xiàng)制度的目的、目標(biāo)、作用等明確該制度在哪些科室或部門執(zhí)行，具體由什么人負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，什么人負(fù)責(zé)執(zhí)行此項(xiàng)工作的內(nèi)容和要求是怎樣的工作內(nèi)容及要求制定規(guī)章制度時(shí)的本卷須知1、根據(jù)國家最新的文件要求，及時(shí)修訂制度內(nèi)容2、結(jié)合本單位實(shí)際，不能完全照搬照抄3、簡明扼要，把要點(diǎn)說清楚工作內(nèi)容及要求工作內(nèi)容及要求工作內(nèi)容及要求2021年5月3日發(fā)布?衛(wèi)生部關(guān)于將手足口病納入法定傳染病管理的通知?，手足口病納入法定傳染病，按照丙類傳染病進(jìn)行報(bào)告管理。2021年4月30日衛(wèi)生部發(fā)布2021年第8號(hào)公告，明確將甲型Ｈ１Ｎ１流感〔原稱人感染豬流感〕納入傳染病防治法規(guī)定管理的乙類傳染病。2021年10月28日，國家衛(wèi)生計(jì)生委將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染??；將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。甲類：2種目前法定傳染病乙類：26種39種丙類：11種工作內(nèi)容及要求工作內(nèi)容及要求工作內(nèi)容及要求工作內(nèi)容及要求縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?；承?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。縣級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)審卡和代報(bào)工作內(nèi)容及要求工作內(nèi)容及要求工作內(nèi)容及要求4、相關(guān)登記簿門診日志出/入院登記簿化驗(yàn)室/影像科室登記簿工作內(nèi)容及要求門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名〔初步診斷〕、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項(xiàng)根本內(nèi)容。門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫，病名工程應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫病癥。工作內(nèi)容及要求出/入院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況〔是否死亡、死亡原因、死亡日期等〕10項(xiàng)根本內(nèi)容。工作內(nèi)容及要求工作內(nèi)容及要求化驗(yàn)室和影像部門登記簿應(yīng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期6項(xiàng)根本內(nèi)容。易漏選易漏選具體到小時(shí)分鐘13歲及以下兒童必填第一次報(bào)告的卡片不必填寫，訂正卡片必須填寫要選對(duì)工作內(nèi)容及要求各種登記簿和傳染病報(bào)告卡的填寫要求須用鋼筆或圓珠筆填寫內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)傳染病報(bào)告卡填報(bào)人必須簽名。傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄須保存3年，傳染病信息資料須按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。工作內(nèi)容及要求注意：門診日志、出/入院登記簿、傳染病登記簿、化驗(yàn)室登記簿和紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的上報(bào)信息必須一致。工作內(nèi)容及要求工作內(nèi)容及要求病人醫(yī)療救治和管理

流行病學(xué)調(diào)查疫點(diǎn)疫區(qū)處理應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥宣傳教育

密切接觸者和健康危害暴露人員的管理工作內(nèi)容及要求轉(zhuǎn)診記錄如：結(jié)核病必須有轉(zhuǎn)診單和轉(zhuǎn)診登記簿病例交接記錄交接單或記錄本標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)案調(diào)查表患者的觀察隨訪登記疫點(diǎn)消毒記錄消毒日期、消毒人員、使用藥品、消毒方法等密切接觸者排查登記密切接觸者隨訪記錄應(yīng)急接種記錄應(yīng)急藥品發(fā)放記錄如消毒藥品、預(yù)防性藥物等宣傳教育材料宣傳單小樣、宣傳材料發(fā)放記錄*****現(xiàn)狀*系統(tǒng)報(bào)告質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率及時(shí)報(bào)告率及時(shí)審核率重卡率“信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率〞取代“網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率〞；“及時(shí)報(bào)告率〞、“及時(shí)審核率〞和“重卡率〞根據(jù)系統(tǒng)報(bào)卡管理流程的功能調(diào)整進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；*機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率統(tǒng)計(jì)期限內(nèi)機(jī)構(gòu)有用戶正常登錄網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)即視為機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。統(tǒng)計(jì)期限：月度評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)期限為一個(gè)月，年度評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)期限為全年，統(tǒng)計(jì)期限內(nèi)正常登錄一次即此期間信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行；網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)：指“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)〞，包括突發(fā)事件報(bào)告、死因報(bào)告及其他所有專病系統(tǒng)等；機(jī)構(gòu)有用戶正常登錄：用戶在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)登錄頁面輸入“用戶名〞“密碼〞和“驗(yàn)證碼〞后“確定〞可進(jìn)入系統(tǒng)〔一般為首頁-公告，根據(jù)用戶權(quán)限不同可能有不同〕那么視為用戶正常登錄；登錄用戶信息中包括其所屬機(jī)構(gòu)。*綜合率綜合率=機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率×0.3+卡片及時(shí)報(bào)告率×0.3+卡片及時(shí)審核率×0.2+〔1-重卡率〕×0.2按月度、季度和年度節(jié)點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；次月1日的24時(shí)計(jì)算；年度統(tǒng)計(jì)分為月度指標(biāo)平均值和截至年底指標(biāo)值兩個(gè)結(jié)果。*網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率統(tǒng)計(jì)地區(qū)/單位機(jī)構(gòu)總數(shù)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行機(jī)構(gòu)數(shù)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率（%）有病例報(bào)告機(jī)構(gòu)數(shù)有病例報(bào)告率（%）合計(jì)*報(bào)卡邏輯校驗(yàn)：年齡14歲以下，職業(yè)不能填報(bào)從業(yè)人員；年齡14歲以上，職業(yè)不能填報(bào)幼托兒童和散居兒童；死亡日期不能早于發(fā)病時(shí)間；醫(yī)生填卡日期不能早于診斷時(shí)間；診斷時(shí)間、醫(yī)生填卡時(shí)間、發(fā)病時(shí)間不能晚于當(dāng)前錄卡時(shí)間/訂正報(bào)告時(shí)間*報(bào)卡病種和疾病分類的限制條件陽性檢測：僅限血站報(bào)告HIV；病原攜帶者：霍亂、脊灰、乙肝、傷寒、副傷寒間日瘧、惡性瘧；疑似診斷不可報(bào)：脊灰、AFP、艾滋病、HIV、肺結(jié)核中涂〔+〕、僅培陽；臨床診斷不可報(bào)：脊灰、HIV肺結(jié)核中涂〔+〕、僅培陽；實(shí)驗(yàn)診斷不可報(bào)：AFP、肺結(jié)核中菌〔-〕、未痰檢；實(shí)驗(yàn)室診斷必填實(shí)驗(yàn)室結(jié)果〔如手足口病〕；*報(bào)卡要求：縣級(jí)及以上，現(xiàn)住址國標(biāo)不能填報(bào)“不詳〞。*報(bào)卡現(xiàn)住詳細(xì)地址：根據(jù)“現(xiàn)住址國標(biāo)〞自動(dòng)生成，不能修改，在其后面手工填寫村/街道、門牌號(hào)等信息。*刪除卡片刪除：未及時(shí)報(bào)告、未及時(shí)審核卡片，重新報(bào)告正式系統(tǒng)中進(jìn)行測試反復(fù)刪除-恢復(fù)*刪除卡片增加填寫刪除原因*刪除卡片未審核的已刪除卡保存記錄，同時(shí)為藍(lán)卡，但不能恢復(fù)已審核的刪除卡可以恢復(fù)。*查重問題：次年2月1日不能對(duì)上一年度的病例進(jìn)行刪除1、乙肝等慢性?。呵耙荒甓仍鴪?bào)告過，本年度不需要再次報(bào)告；2、急性傳染?。汉藢?duì)是否為屢次發(fā)病，在姓名后加A，1等；*艾滋病統(tǒng)計(jì)規(guī)那么的調(diào)整解決的問題既往HIV病例于當(dāng)年診斷為艾滋病