門診藥品處方開具制度

門診藥品處方開具制度第一章總則第一條本制度是為規(guī)范醫(yī)院門診藥品處方的開具行為，保障患者用藥安全，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量而訂立的。第二條本制度適用于醫(yī)院全部門診部門的醫(yī)生、藥師等相關(guān)人員。第三條門診藥品處方開具必需遵從醫(yī)學(xué)倫理，準(zhǔn)確、合理、安全、規(guī)范的原則。第四條本制度的內(nèi)容是門診藥品處方開具的基本要求和流程，相關(guān)人員必需嚴(yán)格依照制度執(zhí)行。第二章藥品處方開具要求第五條門診藥品處方開具必需具備以下要求：醫(yī)師必需是具有相關(guān)資質(zhì)、持有有效執(zhí)業(yè)證書的合格醫(yī)生；掌握相關(guān)疾病的診斷和治療知識(shí)，具備開具藥品處方的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；處方必需是真實(shí)、準(zhǔn)確、明確的，含有患者個(gè)人信息、診斷結(jié)果、用藥信息等必需內(nèi)容；依據(jù)患者病情及用藥規(guī)范，開具合理用藥處方，盡量選擇國家藥品目錄內(nèi)的藥品。如必需使用未列入目錄的藥品，需經(jīng)醫(yī)院藥學(xué)部門審批；處方必需符合國家相關(guān)法規(guī)和政策，不能涉及違法用藥或超范圍用藥。第六條醫(yī)生在開具藥品處方時(shí)，必需進(jìn)行以下操作：確認(rèn)患者身份并核實(shí)個(gè)人信息，如姓名、性別、年齡等；進(jìn)行認(rèn)真病史詢問和身體檢查，確保對(duì)患者病情有準(zhǔn)確了解；依據(jù)臨床推斷，開具適當(dāng)?shù)乃幤诽幏?，并注明用法、用量、用藥周期等用藥要求；緊要疾病處方必需親自簽名，并加蓋醫(yī)院公章；將開具的電子處方存檔，確保有效性和可追溯性。第七條醫(yī)生在開具處方時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：盡量避開用藥過多、過長，在保證療效的前提下掌控藥品種類和數(shù)量；依據(jù)患者的條件，選擇適合的藥品劑型，如口服、外用等；避開藥品搭配欠妥，以免顯現(xiàn)不良反應(yīng)或藥物相互作用；合理選用藥物，遵從療效優(yōu)先、安全第一的原則；針對(duì)特殊人群（如孕婦、兒童、老年人等）用藥，需特別慎重，遵從相應(yīng)的用藥引導(dǎo)和注意事項(xiàng)。第三章藥師審核和發(fā)藥流程第八條醫(yī)院設(shè)有藥學(xué)部門，負(fù)責(zé)藥師審核和發(fā)藥工作。第九條醫(yī)生開具的處方必需經(jīng)過藥師審核才略發(fā)藥。第十條藥師審核處方時(shí)需遵從以下要求：依據(jù)處方上的醫(yī)生簽名和公章核實(shí)醫(yī)生身份；核對(duì)處方的藥品種類、用量、用法、用藥周期等與患者病情是否相符；推斷處方中是否存在重復(fù)用藥、禁忌用藥、過敏藥物等風(fēng)險(xiǎn)，提出合理建議；依據(jù)藥品庫存情況，調(diào)配藥品準(zhǔn)備發(fā)藥，并記錄藥品使用情況。第十一條發(fā)藥流程要求如下：藥師審核通過的處方，由工作人員依據(jù)處方要求配藥；配藥過程中應(yīng)注意藥品名稱、劑量、數(shù)量的準(zhǔn)確性，確保配藥無誤；發(fā)藥前需核對(duì)患者身份，核實(shí)該患者是否取得該處方藥物；將發(fā)藥記錄登記在案，并及時(shí)增補(bǔ)藥品庫存。第四章監(jiān)督和懲罰第十二條醫(yī)院設(shè)有監(jiān)督部門，負(fù)責(zé)監(jiān)督門診藥品處方的開具和執(zhí)行情況。第十三條監(jiān)督部門對(duì)門診藥品處方開具進(jìn)行定期抽查，對(duì)不符合規(guī)定的處方進(jìn)行矯正和整改。第十四條對(duì)于有意違反規(guī)定、涉嫌非法行為的門診醫(yī)生，將采取以下措施之一：停止門診醫(yī)生資格，經(jīng)醫(yī)院決議后可以重新考核；追究醫(yī)務(wù)人員的法律責(zé)任。第十五條對(duì)于有意違反規(guī)定、涉嫌非法行為的藥師，將采取以下措施之一：取消藥師執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)醫(yī)院決議后可以重新考核；追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。第十六條醫(yī)院將建立相關(guān)記錄和檔案，保存與門診藥品處方開具相關(guān)的全部信息，供監(jiān)督部門隨時(shí)查閱。第五章附則第十七條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，并負(fù)責(zé)對(duì)本制度的修訂和完善。第十八條本制度自頒布之日起實(shí)施，如有需要修改的，