兒科護理安全的影響因素及防范對策

兒科護理平安與風(fēng)險防范

背景病人維權(quán)意識的提高病人和家屬提出“專業(yè)化〞問題多渠道獲取醫(yī)學(xué)知識途徑護理平安高要求與護理風(fēng)險低意識的反差管理者的困惑與無奈目的明確護理風(fēng)險所在掌握風(fēng)險發(fā)生規(guī)律提高風(fēng)險防范能力有效回避護理風(fēng)險為病人提供平安的、有序的、優(yōu)質(zhì)護理。

概念護理平安：護理平安是指在實施護理過程中，病人不發(fā)生法律法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。從廣義的角度和現(xiàn)代護理的開展看，護理平安還應(yīng)包括護士的平安，即護士在執(zhí)業(yè)過程中不受到不良因素的影響和損害。護理風(fēng)險：是指可能會發(fā)生的護理危險。所有醫(yī)療過程都是風(fēng)險和利益并存的；而且貫穿診斷、治療和康復(fù)全過程?！踩魏我粋€護理行為都有可能發(fā)生〕護理平安的重要性護理平安的重要性

護士在工作中，無時無刻的和各種病人接觸，特別是護理操作，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時都可能被病原菌感染。護理平安的重要性

另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。護理平安的重要性護士自我平安保護是做好護理工作的根本保障。護理平安的重要性兒科護理工作的平安隱患護理人員方面存在的平安隱患.管理方面存在的平安隱患患者及社會方面存在的平安隱患兒科患者護理平安的對策樹立護理平安新理念建設(shè)護理平安管理網(wǎng)絡(luò)實施全員培訓(xùn)健全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)章制度提高溝通技巧提升自我保護意識科學(xué)安排人力資源護理平安的自我保護護理平安的自我保護護理平安的自我保護護理工作面對著“人〞這一特殊的效勞對象，護理過失事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，過失造成的損失將是無法換回和彌補的。高度的責(zé)任意識:

不認真交接班,不執(zhí)行查對制度,而打錯針,發(fā)錯藥,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯誤。

護理平安的自我保護隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的開展，護士不僅要受過專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在實踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高和更新自己的專業(yè)知識以適應(yīng)開展中的工作需要。護理平安的自我保護不斷學(xué)習(xí)擁有扎的護理專業(yè)知識護理工作很多具體工作都是由護士親手操作完成的，到達治療目。護理平安的自我保護臨床護理記錄它不僅是檢查衡量護理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容無視的重要性。護理平安的自我保護寫好臨床護理記錄

護士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對疑難問題，及時請教、匯報、不擅自盲目處理。護理平安的自我保護掌握原那么一旦發(fā)生失誤，不管問題大小、輕重要立即報告醫(yī)生護士長或在場護士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補救措施，把不良后果縮小到最低限度。護理平安的自我保護忠誠老實、實事求是

嚴格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。護理平安的自我保護科學(xué)的工作態(tài)度

兒科

常見護理不良事件主要內(nèi)容存在的風(fēng)險種類及原因影響兒科病房護理平安的因素分析針對影響兒科病房護理平安因素的護理對策探討一、風(fēng)險種類及常見原因意外事件用藥失誤

儀器使用失誤無菌物品被污染窒息意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷燙傷輸液架墜落,輸液管扯脫窒息﹑蒙被綜合征誤吸﹑誤吞.如紐扣﹑瓜子﹑糖果﹑玩具頭皮刮傷

意外事件

1.墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷入院宣教不到位無家屬陪伴床欄桿沒有拉起控制手段入院時，仔細告訴患兒及家屬本卷須知一人一陪護，隨手拉好床欄桿〔兒童床欄桿一律用圓形，不用直鉤、直角的〕2.燙傷

熱水袋放置不妥、熱水龍頭使用不當(dāng)

控制手段妥善放置熱水瓶及其他盛熱水的用物，使小兒不易觸及。洗手間的熱水龍頭位置恰當(dāng)，并貼好醒目標(biāo)志意外事件3.輸液架墜落,輸液管扯脫小兒輸液時走動，不合作控制手段小兒輸液時交待相關(guān)本卷須知，不四處走動，防止用力拉輸液鉤和輸液管意外事件意外事件4.窒息﹑蒙被綜合征喂養(yǎng)不當(dāng)，或小孩進食后睡覺，無人看護；用棉被蒙頭睡覺控制手段注意喂養(yǎng)嬰兒棉被要松軟，防止蒙頭睡覺，及時提醒家長，加強巡視

意外事件5.誤吸﹑誤吞.如紐扣﹑瓜子﹑糖果﹑玩具小兒食物、衣服紐扣、玩具不適宜控制手段小兒衣服盡量不用紐扣，選擇適宜的平安玩具

6.頭皮刮傷患兒哭鬧、備皮刀未放在適宜的位置?？刂剖侄?.護士未嚴格執(zhí)行操作常規(guī)，2.護士預(yù)知糾紛處理問題的能力差，一、風(fēng)險種類及常見原因意外事件用藥失誤

儀器使用失誤無菌物品被污染窒息用藥失誤藥物計量不精確小劑量藥物用1毫升針筒抽吸，或成倍稀釋后抽吸藥物劑量不熟悉熟悉常用藥物每公斤體重的用量執(zhí)行口頭醫(yī)囑時用藥失誤嚴格三查七對，搶救用藥執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須重述一遍，無誤前方可執(zhí)行缺乏用藥知識設(shè)立兒科常用藥物說明專用本；新藥說明專用本；熟悉藥物作用、劑型、不良反響、配伍禁忌；注意用藥后的反響；根據(jù)藥品說明書，選擇正確的給藥途徑和溶媒保存方法錯誤生物制劑必須置冰箱用錯外用藥外用藥專柜分類存放，標(biāo)示醒目一、風(fēng)險種類及常見原因意外事件用藥失誤

儀器使用失誤無菌物品被污染窒息

輸液泵出現(xiàn)故障，或使用不當(dāng)負壓吸引器壓力失控

控制手段每周檢測1次，掌握正確的使用方法，記錄滴速每日檢測1次，調(diào)節(jié)好負壓儀器使用失誤無菌物品被污染

小兒好動，不合作，輸液器針頭經(jīng)常被拉出，家長醫(yī)學(xué)知識缺乏，將污染的針頭直接插回輸液瓶

控制手段告訴家長一旦輸液器脫落，呼叫護士，輸液針頭不可插入瓶塞，必須消毒瓶塞后，重新更換輸液器消毒奶瓶，超過24小時未用的奶瓶需重新消毒窒息小嬰兒奶液嗆入氣道危重昏迷患者呼吸道分泌物引起窒息控制手段加強觀察，小嬰兒以斜坡位為宜，抬高頭部15~30°，喂養(yǎng)后抬高頭部，偏向一側(cè)及時去除分泌物，備好吸引器二、影響兒科病房護理平安的因素分析護理人員的責(zé)任意識護理人員的責(zé)任意識直接影響兒科病房護理平安。規(guī)章制度法寶操作規(guī)程崗位職責(zé)慎獨精神護理人員的綜合素質(zhì)兒科護士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護士特殊的素質(zhì)要求，要求護士具有愛心、耐心、同情心。帶教因素由于護生對規(guī)章制度和操作規(guī)程認識程度欠缺，根底理論薄弱，操作能力較差，必須在帶教老師指導(dǎo)下進行工作。帶教老師直接關(guān)系護生業(yè)務(wù)能力的提高和責(zé)任心的加強。病房管理因素病房是患兒治療和生活的主要場所，應(yīng)當(dāng)加強治理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的盛行季節(jié)，患兒多，房間擁擠，恢復(fù)期和急性期患兒共處一室，如果不能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，易發(fā)生交叉感染，這些也會成為影響兒科病房護理平安的因素。用藥平安因素①小兒用藥上特殊性強，用藥劑量小，個體差異大，加藥程序復(fù)雜，易發(fā)生配錯藥，劑量換算錯誤等②家長不遵醫(yī)囑給患兒服藥③由于兒童血管壁薄，通透性高，在輸液過程中使用對血管有刺激性的藥物，穿刺部位常出現(xiàn)皮膚蒼白，滲出腫脹，甚至壞死等患兒及家長因素患兒年齡小，不配合治療，一些家長缺乏醫(yī)學(xué)常識，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不配合治療和護理三、針對影響兒科病房護理平安因素的護理對策探討

加強護理人員責(zé)任心

如何自覺執(zhí)行規(guī)章制度?

崗前培訓(xùn)工作自律質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)平安管理①專人管理實習(xí)學(xué)員②分配到本科室的護生首先要接受護理平安方面的教育，了解護理對象的特殊性，明確自己的職責(zé)范圍③工作中應(yīng)有帶教老師正確引導(dǎo)，同時要求帶教老師加強責(zé)任心，做到放手不放眼，在保證護理平安的前提下，要讓護生學(xué)有所獲，完成實習(xí)進修方案④實習(xí)學(xué)員出科考核及信息反響加強病房管理

改善患兒的就醫(yī)環(huán)境，分流患兒，分