心理走訪案例

心理走訪案例心理走訪案例篇一一、案例背景張某，女，廣西人，家庭成員結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，系離異再重組家庭。在張某很小的時(shí)候，母親便帶著她改嫁到了另一個(gè)離異家庭。該生體型瘦小，性格非常的內(nèi)向，在同學(xué)中朋友較少，是一個(gè)專業(yè)成績(jī)不錯(cuò)，但不愛說話的同學(xué)。二、案例簡(jiǎn)介在大學(xué)入學(xué)后，同宿舍的同學(xué)反映，張某在宿舍生活中，總是不敢一個(gè)人走出宿舍陽臺(tái)的現(xiàn)象。剛開始同學(xué)們并沒有特別在意，認(rèn)為張某只是不適應(yīng)大學(xué)的生活。但在接下來的兩個(gè)月里，張某身邊的同學(xué)漸漸發(fā)現(xiàn)，張某不僅是不敢走出陽臺(tái)，就是進(jìn)入食堂或與同學(xué)共同參加在室內(nèi)舉行的眾人活動(dòng)這些人多的場(chǎng)合，她也會(huì)表現(xiàn)出不適應(yīng)的狀態(tài)。漸漸的，同學(xué)們都覺得奇怪，也就和她越走越遠(yuǎn)。但在班上，還有班長(zhǎng)和小菊兩位熱心的同學(xué)，還總能出現(xiàn)在她身邊，和她在一起。有一天，張某終于和小菊說出了自己在生活上，有這些不適的原因：因?yàn)樗偸歉械接腥嗽谡f自己的壞話，特別在男生多的場(chǎng)合，總會(huì)感到有男生在議論她，說她笑起來很傻；自己在陽臺(tái)洗漱的時(shí)候，會(huì)感覺到有人在偷看她，并安裝攝像頭拍攝她，上傳至網(wǎng)上，讓她出丑。輔導(dǎo)員通過同學(xué)了解到這一情況后，立即與其進(jìn)行了談話，在談話中，輔導(dǎo)員并沒有感覺到該生的任何異常。相反的是，感覺到張某特別的有禮貌。與此同時(shí)，張某在生活上，朋友卻越來越少，小菊成了那極少中的一個(gè)?！靶【?，我又聽到那種聲音了”，張某對(duì)小菊說。張某說的那種聲音，指的就是感覺到有人在罵她了。又有一次，張某坐班車回家，在張某的后排，坐著一位與張某并不認(rèn)識(shí)的先生，張某感覺到這位先生也在罵自己，并且從上車罵到了下車。回到學(xué)校，她把這件事情告訴了小菊。小菊也感到很不理解，卻沒有辦法與她溝通。三、解決方案（一）案例分析案例中張某的心理癥狀屬于偏執(zhí)性精神病癥狀。偏執(zhí)狀態(tài)以突出偏執(zhí)妄想而無幻覺為特點(diǎn)。它既無偏執(zhí)狂那樣的系統(tǒng)性妄想，又與偏執(zhí)型精神分裂癥的妄想分散和荒誕離奇、伴有幻覺，且發(fā)生人格衰退等不同。有學(xué)者認(rèn)為偏執(zhí)狀態(tài)似乎是介于偏執(zhí)狂和偏執(zhí)型精神分裂癥之間的一種狀態(tài)。偏執(zhí)狀態(tài)的患病率比偏執(zhí)型精神分裂癥少，而比偏執(zhí)狂多，目前尚沒有該病的確切發(fā)病率。該病病人可照常工作，甚至可圓滿完成任務(wù)，往往不去求醫(yī)。偏執(zhí)狀態(tài)的病因，是在一定個(gè)性缺陷的基礎(chǔ)上由長(zhǎng)期持久的精神緊張所引起。急性精神創(chuàng)傷可作為誘發(fā)因素。偏執(zhí)狀態(tài)的診斷和鑒別診斷與偏執(zhí)狂類似，本病的妄想雖多呈持續(xù)慢性形式，但也有短期內(nèi)消失的。案例中的張某之所以出現(xiàn)偏執(zhí)性精神病癥狀，是由多種原因?qū)е碌?。就輔導(dǎo)員所了解到的，主要由以下幾個(gè)方面的原因：第一，該生家庭系離異再重組家庭，成員構(gòu)成較為復(fù)雜，其繼父子女較多，據(jù)其繼父稱，兒女中既有副廳、正處級(jí)的干部，也有某高校的副教授。其母親早年做生意，人生經(jīng)歷較為豐富，有重大交通事故史。復(fù)雜的家庭組成情況，在生活中，就難免有相對(duì)一般家庭更加容易產(chǎn)生口角等家庭矛盾，極易在該生成長(zhǎng)的過程中形成一些影響，這時(shí)小孩一旦出現(xiàn)情緒管理方面的問題，就極易形成一些不利于成長(zhǎng)的復(fù)合情緒。第二，張某在高三的時(shí)候，曾經(jīng)因?yàn)橛心猩蚱涫緪?，由于示愛的方式比較猛烈，因而受到了一些驚嚇。因此在男生多的環(huán)境下，容易產(chǎn)生對(duì)示愛場(chǎng)景的回想和幻想。第三，個(gè)性自卑，遇事較為敏感。研究表明，心理敏感的人往往害怕與別人交往，害怕暴露自己真實(shí)的想法而受到別人的嘲笑，此例中，張某甚至不敢在別人面前笑，害怕別人看到自己笑的樣子很傻，害怕被別人拍成視頻放到網(wǎng)上去。（二）解決方法結(jié)合該生日常生活表現(xiàn)及輔導(dǎo)員所了解的情況，輔導(dǎo)員主要開展了以下幾項(xiàng)工作：第一，把握事件發(fā)展態(tài)勢(shì)，理清事件發(fā)展脈絡(luò)，有條理的將事件上報(bào)學(xué)校相關(guān)職能部門及分管領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)安排與其關(guān)系較好的同學(xué)細(xì)心的觀察她的日常行為，并做好記錄，為日后辨別其心理健康狀態(tài)作依據(jù)。第二，積極聯(lián)系其家長(zhǎng)，將該生的情況與其家長(zhǎng)作通報(bào)，了解其以往的心理情況并告知其在校表現(xiàn)的具體情況，爭(zhēng)取家長(zhǎng)對(duì)處理此事的配合。此案中，輔導(dǎo)員雖然積極聯(lián)系了其家長(zhǎng)，但其家長(zhǎng)開始矢口否認(rèn)一切不利于小孩的事實(shí)，并隱瞞該生過往的一些經(jīng)歷，這為事情的解決增加了很大的難度。經(jīng)過一段時(shí)間的溝通與交談，告知了學(xué)校對(duì)該生的關(guān)心，其家長(zhǎng)才放下包袱，來到了學(xué)校，試探性的配合了學(xué)校的工作。第三，在符合相關(guān)法律法規(guī)有關(guān)條款的前提下，尋求正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助與診斷。心理疾病的診斷往往需要患者敞開胸懷的配合治療，才能得出較為準(zhǔn)確的診斷。在此案中，張某在心理出現(xiàn)異常初期（寒假前）及寒假結(jié)束后在家人和老師的陪同下，在專業(yè)的腦科醫(yī)院分別做了兩次針對(duì)偏執(zhí)型精神病的治療。然而，初次治療和第二次治療的結(jié)果卻相差甚遠(yuǎn)。初次治療，張某就醫(yī)生的提問，都能夠認(rèn)真的回答，從整個(gè)心理咨詢過程及各項(xiàng)數(shù)據(jù)的綜合反映來看，醫(yī)生給出了疑似偏執(zhí)性精神病的診斷，希望張某能去其它三甲醫(yī)院的專科門診進(jìn)行復(fù)查。第二次治療是該生希望能回到學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)，再次做的診斷治療，但第二次的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，卻均顯示一切正常，整個(gè)心理咨詢過程，她也回避了醫(yī)生的大部分提問。究其原因，是因?yàn)榈诙蔚闹委?，張某開始有意識(shí)的封閉了自己，所有的選項(xiàng)都選擇了否定的答案，在答題時(shí)間上，也比第一次減少了很多。四、處理結(jié)果經(jīng)過一段時(shí)間細(xì)致而有節(jié)奏的工作，最終該生家長(zhǎng)同意了學(xué)校的休學(xué)建議，并在一年的休學(xué)調(diào)整后，和學(xué)校協(xié)商，讓該生采用在家自主學(xué)習(xí)，相關(guān)指導(dǎo)老師視頻指導(dǎo)的方式，完成了余下的學(xué)業(yè)。在此案例的處理中，雖然因輔導(dǎo)員心理健康知識(shí)欠缺，在處理中略顯力不從心；學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)事情的處理也未能充分理解和配合，但在學(xué)校相關(guān)部門、心理健康教育中心及系部的合理分工，通力合作，密切配合下，還是取得了雙方較為滿意的工作效果。五、思考大多數(shù)的輔導(dǎo)員畢竟不是專業(yè)學(xué)習(xí)心理學(xué)的，在學(xué)生的心理健康教育及學(xué)生心理問題處理上，只能做到發(fā)現(xiàn)與關(guān)注，更深層次的心理問題的判斷及處理，還有待專業(yè)的心理臨床咨詢師或心理醫(yī)生指導(dǎo)、執(zhí)行。因此，大力發(fā)展校內(nèi)的心理健康教育機(jī)構(gòu)，形成一定的層級(jí)機(jī)構(gòu)，明確每個(gè)層級(jí)的責(zé)權(quán)及所扮演的角色，通力協(xié)作，才是處理好學(xué)生的心理問題，促進(jìn)學(xué)生心理健康的正確渠道。但是輔導(dǎo)員作為學(xué)生工作的一線隊(duì)伍，對(duì)學(xué)生有著深入的了解，在學(xué)生心理健康出現(xiàn)偏差初期，還是大有可為的：第一，加強(qiáng)宿舍長(zhǎng)、班級(jí)心理委員、輔導(dǎo)員的三級(jí)防控機(jī)制建設(shè)，制定適合自己所帶班級(jí)的信息反饋機(jī)制，并通過學(xué)校心理健康教育部門，對(duì)心理方面的學(xué)生干部進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，使學(xué)生骨干真正起到輔導(dǎo)員眼線的作用。第二，對(duì)出現(xiàn)異常行為的同學(xué)，要加強(qiáng)對(duì)其日常的言行的記錄，找專人對(duì)其進(jìn)行跟蹤與反饋，了解其心理變化規(guī)律，更好的為其總結(jié)出行為規(guī)律，為日后的工作作依據(jù)。這對(duì)后期爭(zhēng)取學(xué)生家長(zhǎng)的配合，也是頗有裨益。第三，一旦啟動(dòng)事件的處理程序，輔導(dǎo)員一定要有耐心，因?yàn)榇祟愐伤撇±拇_認(rèn)和處理，注定是漫長(zhǎng)而又充滿挑戰(zhàn)的，保持良好的心態(tài)，是解決此類事件的關(guān)鍵。第四，輔導(dǎo)員應(yīng)加強(qiáng)心理健康相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)常見心理疾病、大學(xué)生常見心理問題基本特征，能心理病癥能作出初步的診斷，從而對(duì)其日常行為作初步的判斷和診斷，能更及時(shí)的使疑似病例能更好的接受相應(yīng)的治療。第五，加強(qiáng)心理特殊群體的排查工作。在入學(xué)之初，利用專業(yè)心理測(cè)試軟件為每一位新生做心理普查，對(duì)有心理問題趨勢(shì)的同學(xué)要做深入的了解，掌握學(xué)生的全面信息。全面信息包括：（1）學(xué)生家庭及各家庭成員的信息。（2）學(xué)生本人過往的生活經(jīng)歷，特別是一些特殊的經(jīng)歷。（3）除家人外，第三方對(duì)其的綜合評(píng)價(jià)等。只有了解了全面的信息，我們?cè)诤笃诘氖录幚頉Q策中，才能盡可能做到胸有成竹，心中有數(shù)。心理走訪案例篇二一、案例背景近年來，大學(xué)生心理健康問題日益受到社會(huì)各界的關(guān)注。隨著學(xué)習(xí)壓力、就業(yè)壓力、人際關(guān)系等多方面因素的影響，大學(xué)生心理健康狀況呈現(xiàn)出復(fù)雜多變的趨勢(shì)。本報(bào)告旨在通過對(duì)具體案例的分析，探討大學(xué)生心理問題的成因、表現(xiàn)及解決措施。二、案例描述案例一：李某，某大學(xué)臨床專業(yè)學(xué)生，因個(gè)人戀愛問題引發(fā)極端事件。李某在與男友發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并提出分手后，遭到男友的暴力傷害，最終不幸身亡。這一事件反映出李某在面對(duì)感情挫折時(shí)，缺乏有效的心理調(diào)適能力，導(dǎo)致情緒失控，最終釀成悲劇。案例二：王某，大三學(xué)生，長(zhǎng)期遭受擇業(yè)壓力困擾。王某在準(zhǔn)備就業(yè)過程中，因?qū)ψ晕夷芰υu(píng)價(jià)過低，缺乏自信，導(dǎo)致心理壓力巨大。具體表現(xiàn)為在教室看書時(shí)擔(dān)心被打擾，對(duì)同寢室同學(xué)的日常行為產(chǎn)生強(qiáng)烈反感，嚴(yán)重影響了日常生活和學(xué)習(xí)。三、問題成因分析環(huán)境適應(yīng)不良：大學(xué)生從高中到大學(xué)的轉(zhuǎn)變過程中，需要適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境、生活方式和人際關(guān)系。部分學(xué)生在這一過程中表現(xiàn)出明顯的不適應(yīng)，導(dǎo)致心理壓力增大。自我認(rèn)知偏差：部分大學(xué)生對(duì)自我能力評(píng)價(jià)過低，缺乏自信，容易產(chǎn)生自卑、焦慮等負(fù)面情緒。這種自我認(rèn)知偏差在就業(yè)壓力、學(xué)業(yè)壓力等多重因素作用下，可能進(jìn)一步加劇。情感問題：大學(xué)生正處于情感發(fā)展的關(guān)鍵期，對(duì)戀愛、友情等情感關(guān)系較為敏感。當(dāng)遇到情感挫折時(shí)，部分學(xué)生可能無法有效處理，導(dǎo)致情緒失控，產(chǎn)生極端行為。社會(huì)支持系統(tǒng)不足：家庭、學(xué)校和社會(huì)是大學(xué)生心理支持的主要來源。然而，在某些情況下，這些支持系統(tǒng)可能無法及時(shí)、有效地為大學(xué)生提供必要的心理援助。四、解決措施加強(qiáng)心理健康教育：高校應(yīng)建立完善的心理健康教育體系，通過開設(shè)心理健康教育課程、舉辦心理健康講座等方式，普及心理健康知識(shí)，提高大學(xué)生的心理素質(zhì)。建立心理援助機(jī)制：高校應(yīng)設(shè)立心理咨詢中心或心理援助熱線，為大學(xué)生提供便捷、專業(yè)的心理咨詢服務(wù)。同時(shí)，應(yīng)建立心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的學(xué)生及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療。加強(qiáng)家校合作：家長(zhǎng)應(yīng)與學(xué)校保持密切聯(lián)系，共同關(guān)注大學(xué)生的心理健康狀況。學(xué)校應(yīng)定期向家長(zhǎng)通報(bào)學(xué)生的心理健康狀況，家長(zhǎng)也應(yīng)積極配合學(xué)校工作，共同促進(jìn)學(xué)生的心理健康發(fā)展。引導(dǎo)學(xué)生積極參與社會(huì)實(shí)踐：通過參與社會(huì)實(shí)踐、志愿服務(wù)等活動(dòng)，大學(xué)生可以拓寬視野、增強(qiáng)自信、提高人際交往能力，從而減輕心理壓力