醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度一、目的和范圍：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門。在我國，醫(yī)療廢物管理被視為保障公共衛(wèi)生、預(yù)防疾病傳播、維護(hù)生態(tài)環(huán)境的重要環(huán)節(jié)。因此，建立一套科學(xué)、嚴(yán)密的醫(yī)療廢物管理制度，對于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平，確保人民群眾健康安全具有重要意義。本制度旨在明確各科室和部門在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé)、任務(wù)和要求，確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處理的全過程得到有效監(jiān)管和控制。適用范圍包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的診療科室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心等所有產(chǎn)生醫(yī)療廢物的場所。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更好地管理和控制醫(yī)療廢物，根據(jù)其特性，將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中產(chǎn)生，含有致病微生物，具有傳染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物。這類廢物包括但不限于：

-被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染的物品；

-被致病微生物污染的物品；

-傳染病患者接觸過的物品；

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在防控傳染病過程中產(chǎn)生的廢物。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中產(chǎn)生，具有鋒利、刺傷等潛在危險(xiǎn)的廢物。這類廢物包括但不限于：

-醫(yī)療器械的尖銳部分，如注射針、縫針、手術(shù)刀片等；

-玻璃制品，如試管、培養(yǎng)皿等；

-其他可能刺傷或割傷人體的廢棄物品。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中產(chǎn)生，含有生物組織、器官、尸體等病理性物質(zhì)的廢物。這類廢物包括但不限于：

-手術(shù)過程中切除的病變組織、器官等；

-醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中使用的動(dòng)物尸體；

-其他含有病理性物質(zhì)的廢棄物品。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中產(chǎn)生，因過期、變質(zhì)、淘汰等原因而廢棄的藥品及其包裝物。這類廢物包括但不限于：

-過期的藥品；

-變質(zhì)的藥品；

-淘汰的藥品；

-藥品包裝物。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中產(chǎn)生，具有腐蝕性、毒性、易燃性等化學(xué)性質(zhì)的廢物。這類廢物包括但不限于：

-化學(xué)試劑；

-醫(yī)療消毒劑；

-其他具有化學(xué)危害性的廢棄物品。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門的職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門在醫(yī)療廢物管理中的具體職責(zé)：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度符合國家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求；

-定期評(píng)估醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，針對存在的問題提出改進(jìn)措施；

-組織開展醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)、宣傳和教育工作。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全院工作人員了解并掌握相關(guān)知識(shí)和操作規(guī)程；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對不符合規(guī)定的現(xiàn)象及時(shí)進(jìn)行糾正；

-定期對醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行督查，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理，確保醫(yī)療廢物安全、合規(guī)處理；

-配備合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，建立醫(yī)療廢物暫存場所，確保其符合國家相關(guān)規(guī)定；

-定期檢查醫(yī)療廢物處理設(shè)施設(shè)備，保證其正常運(yùn)行。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理的具體工作，確保制度在本部門的落實(shí)；

-監(jiān)督、指導(dǎo)本部門工作人員正確分類、收集、交接醫(yī)療廢物；

-及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)療廢物管理過程中出現(xiàn)的問題，確保醫(yī)療廢物得到安全、有效處理。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的五大類別設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)的分類收集容器，確保每一類廢物有專用容器；

-科室工作人員應(yīng)按照分類標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)療廢物分別放入對應(yīng)的收集容器中，嚴(yán)禁混合收集；

-收集容器應(yīng)定期清潔和消毒，以防止交叉感染和環(huán)境污染。

2.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)按照藥品的性質(zhì)進(jìn)行分類收集，對于易揮發(fā)、易燃、腐蝕性強(qiáng)的藥物，應(yīng)采取特殊包裝和儲(chǔ)存措施；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)詳細(xì)記錄化學(xué)廢物的種類、數(shù)量、來源和處理方法，嚴(yán)格按照化學(xué)廢物的安全操作規(guī)程進(jìn)行收集和處理；

-對于其他特殊廢物，如放射性廢物，應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，采取專門的處理措施。

3.管理要求：

-科室應(yīng)定期對工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，確保每位員工掌握正確的分類收集方法；

-科室負(fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療廢物分類收集的執(zhí)行情況，確保分類收集工作的順利進(jìn)行；

-醫(yī)療廢物收集后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，避免長時(shí)間在科室存放，減少安全隱患；

-科室應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、交接和處理情況。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。以下為監(jiān)督管理方面的具體內(nèi)容：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)；

-各級(jí)管理人員和工作人員應(yīng)明確自身在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé)和任務(wù)，形成從上至下的責(zé)任體系。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括但不限于分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存、處理和處置的詳細(xì)規(guī)定；

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保每一個(gè)環(huán)節(jié)都有明確的操作規(guī)程和責(zé)任人；

-定期對規(guī)章制度和工作流程進(jìn)行審查和更新，以適應(yīng)管理需要和法律法規(guī)的變化。

3.監(jiān)控部門與職責(zé)：

-設(shè)置專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作；

-監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)措施進(jìn)行巡查和評(píng)估，確保制度執(zhí)行到位；

-對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行記錄、上報(bào)并督促相關(guān)部門整改。

4.培訓(xùn)與考核：

-定期對全體員工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高