防止醫(yī)源性感染管理制度

防止醫(yī)源性感染管理制度前言醫(yī)院作為一個(gè)特殊的公共場(chǎng)合，在供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，亦是疾病傳播的潛在風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)合。為了保障患者和職工的身體健康，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，本醫(yī)院特訂立此防止醫(yī)源性感染管理制度。第一章總則第一條目的本管理制度的訂立旨在規(guī)范醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)源性感染防控工作，加強(qiáng)員工培訓(xùn)，提高職業(yè)防護(hù)意識(shí)和衛(wèi)生習(xí)慣，降低醫(yī)源性感染的發(fā)生率，保護(hù)患者和員工的身體健康。第二條適用范圍本管理制度適用于本醫(yī)院內(nèi)的全部臨床科室、輔佑襄助科室、護(hù)理部門及其他相關(guān)職能部門。第三條定義醫(yī)源性感染：指由醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員或患者等醫(yī)院內(nèi)部因素導(dǎo)致的感染。職業(yè)防護(hù)：指醫(yī)務(wù)人員在工作中采取的各類行為和措施，以保護(hù)自身和患者免受醫(yī)源性感染的危害。衛(wèi)生習(xí)慣：指?jìng)€(gè)人在日常生活和工作中遵從的保持身體清潔，保護(hù)本身和他人身體健康的行為準(zhǔn)則。第四條責(zé)任醫(yī)院行政部門負(fù)責(zé)訂立醫(yī)院內(nèi)的防止醫(yī)源性感染管理制度，并監(jiān)督其執(zhí)行情況。各科室、部門的負(fù)責(zé)人應(yīng)確保本部門遵守本管理制度，并負(fù)責(zé)本部門的醫(yī)源性感染防控工作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本管理制度，自發(fā)履行職業(yè)防護(hù)義務(wù)，確保工作過程中不造成醫(yī)源性感染。第二章醫(yī)院環(huán)境管理第五條室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生各科室、護(hù)理部門和輔佑襄助科室應(yīng)每日按規(guī)定進(jìn)行清潔、消毒工作，確保室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生干凈、乾凈。定期對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒和通風(fēng)，保持空氣清新。對(duì)醫(yī)院內(nèi)的共用設(shè)備、器械進(jìn)行定期維護(hù)和修理、清潔和消毒，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)和安全衛(wèi)生。第六條廢棄物管理各科室、護(hù)理部門和輔佑襄助科室應(yīng)按規(guī)定分類收集醫(yī)療廢棄物，并定期送交特地的廢棄物處理單位進(jìn)行無害化處理。醫(yī)務(wù)人員處理病人排泄物等人體液體時(shí)應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)用品，并按規(guī)定進(jìn)行處理，避開交叉感染的發(fā)生。第七條水源管理醫(yī)院內(nèi)的用水應(yīng)定期進(jìn)行檢測(cè)，確保水源符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院應(yīng)規(guī)范醫(yī)用水設(shè)施的維護(hù)和管理，確保醫(yī)用水源的安全可靠。第八條病房管理病房應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，并保持空氣流通和通風(fēng)良好。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行日常巡察和管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。第三章職業(yè)防護(hù)第九條個(gè)人防護(hù)用品醫(yī)院應(yīng)依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配備充分?jǐn)?shù)量的個(gè)人防護(hù)用品，包含口罩、手套、隔離衣等，供醫(yī)務(wù)人員使用。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者時(shí)應(yīng)依據(jù)具體情況選擇適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用品，并正確佩戴和使用。第十條手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生操作規(guī)程，包含正確洗手、使用洗手液或消毒劑等。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)操作程序的要求，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行手衛(wèi)生，特別是在接觸患者前后和處理污染物后應(yīng)重視手衛(wèi)生。第十一條采血、注射和手術(shù)操作醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行采血、注射和手術(shù)操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避開交叉感染的發(fā)生。全部操作前后應(yīng)正確清潔、消毒或更換相關(guān)器械，確保操作無菌。第十二條醫(yī)廢處理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)廢的分類、收集和處理，杜絕醫(yī)廢對(duì)人體健康的威逼。接觸醫(yī)廢的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴好個(gè)人防護(hù)用品，避開直接接觸和污染。第四章培訓(xùn)和監(jiān)督第十三條職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，向醫(yī)務(wù)人員普及醫(yī)源性感染的知識(shí)、防備方法和操作規(guī)程等。新入職的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加相關(guān)培訓(xùn)并通過考核后方可上崗。第十四條監(jiān)督檢查行政部門應(yīng)定期對(duì)各科室、護(hù)理部門和輔佑襄助科室的醫(yī)源性感染防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。各科室、部門的負(fù)責(zé)人應(yīng)搭配監(jiān)督檢查工作，對(duì)檢查結(jié)果負(fù)責(zé)并及時(shí)采取改正措施。第十五條感染監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行感染監(jiān)測(cè)，包含醫(yī)院內(nèi)醫(yī)源性感染事件的發(fā)生情況、感染率的監(jiān)測(cè)等。針對(duì)感染監(jiān)測(cè)結(jié)果，醫(yī)院應(yīng)訂立相應(yīng)的措施加以改進(jìn)和完善。第五章懲罰和嘉獎(jiǎng)第十六條懲罰對(duì)違反本管理制度的人員，依據(jù)違規(guī)情節(jié)輕重，進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分，并追究相關(guān)法律責(zé)任。第十七條嘉獎(jiǎng)對(duì)在醫(yī)源性感染防控工作中表現(xiàn)出色、樂觀貢獻(xiàn)的個(gè)人或單位，醫(yī)院將予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和榮譽(yù)，并在內(nèi)部進(jìn)行宣傳表揚(yáng)。結(jié)語本醫(yī)院將不絕完善和提高醫(yī)源性感染防控工作，加強(qiáng)與相關(guān)部門的合作與溝通，為患者和員工供應(yīng)安全、健康的醫(yī)療環(huán)境。任何單位和