DB50T 1424-2023 養(yǎng)老機構(gòu)失智老人照護服務規(guī)范　　

50I 2 2 2 2 2 3 3 3 4 4 5 5 5 6 8本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件起草單位：重慶市第三社會福利院、重慶城市管理職業(yè)學院、重慶市一福養(yǎng)老發(fā)展1養(yǎng)老機構(gòu)失智老人照護服務規(guī)范GB/T35796養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量基本GB38600養(yǎng)老機構(gòu)服務安全基本MZ/T032養(yǎng)老機構(gòu)安全管理失智老人theelderlyw24.1養(yǎng)老機構(gòu)失智老人的照護服務應符合GB/T35796和MZ/T171的規(guī)定。4.2養(yǎng)老機構(gòu)失智老人的安全管理應符合GB38600和MZ/T032的規(guī)定。4.3養(yǎng)老機構(gòu)應堅持以人為中心的照護理念，遵循安全、尊重、參與、合理、自立、因人施護、功能維護及促進的原則，開展安全、健康、適老的服務，保護失5基本要求5.1環(huán)境要求5.1.1建筑設計及無障礙設施應符合JGJ450和GB/T50763的相關(guān)規(guī)定。5.1.3應進行分區(qū)管理。有條件的養(yǎng)老機構(gòu)宜單獨設置照護單元，內(nèi)設生活用房、康復、文娛活動等5.1.4宜通過顏色、喜好或熟悉的物品等易于辨識的設計元素區(qū)分不同區(qū)域；失智老人房間入口處宜5.1.5出入口宜進行隱蔽化設計，門禁按鈕以及開關(guān)插頭宜在隱蔽處設置，并有防護措施。5.1.6宜設計安全徘徊路徑，并提供時間和方向認知線索。5.1.7服務場所應避免出現(xiàn)噪音、異味、刺激性顏色、5.1.8服務場所應整潔、通風，溫濕度適宜，地面應防滑。5.2設施設備要求5.2.1室內(nèi)燈光應明亮柔和，居室應設有夜燈或地燈。5.2.2公共區(qū)域應設置電子監(jiān)控裝置，宜設置門禁系統(tǒng)、人臉識別系統(tǒng)、紅外線報警系統(tǒng)、智能定位5.2.5配餐間、開水房等處應鎖閉；老人房間、衛(wèi)5.2.6場所內(nèi)應合理安裝防護欄；外窗應安裝限位器，并確保在緊急情況下能及時打開。5.2.7應定期對設施設備進行維護保養(yǎng)、清潔5.3服務人員要求5.3.1應配置與機構(gòu)服務和運營相適應的護理人員，且護理人員應持有職業(yè)技能等級認證證書；宜配5.3.3應定期參加相關(guān)培訓學習，內(nèi)容包括但不限于政策法規(guī)及服務技能、風險預防與應急處置；醫(yī)5.3.4應具有良好的職業(yè)責任感和職業(yè)道德。5.3.5應有自我保護意識，具有良好的自我情緒管理能力。5.4管理要求35.4.2應制作失智老人的床位卡，標明姓名、性別、護理等級等；失智老人個人用品宜注明個人基本信息；老人應佩戴有姓名、機構(gòu)信息、聯(lián)系方式等內(nèi)容的5.4.3應分類收納失智老人的物品，易碎物品、尖銳物品、藥品、食品等應由機構(gòu)集中統(tǒng)一管理，定5.4.4應對開展服務的人員進行關(guān)心和幫助，進行心理5.4.5應定期與相關(guān)第三方溝通反饋失智5.4.6應制定突發(fā)事件應急預案以及相應服務流程，內(nèi)容準確、簡潔、完整、可操作性強。5.4.7應為失智老人建立服務檔案，將老人入住期間所有照護服務記錄5.4.8應制定失智老人的服務考核標準，管理人員應定期對服務6.1.2宜在試住期滿7天后對失智老6.1.3評估工作宜由經(jīng)過評估培訓的醫(yī)生、護士、社會工作師、心理咨詢師、康復治療師等專業(yè)人員6.1.4宜根據(jù)評估結(jié)果制定照護方案，包括生6.2.1.2宜保持相對固定的時間和地點進6.2.1.3應幫助失智老人識別食物、水、餐6.2.1.4應注意食物形狀和性狀，并確保溫度6.2.1.5應鼓勵、引導上肢功能及吞咽功能良好的失智老人自行進食6.2.1.6應在視線范圍內(nèi)密切觀察失智老人進食（水）6.2.1.9對需要管飼的失智老人，應嚴格規(guī)范操作并確保管道的位置正確及通暢，采取有效措施防止6.2.1.10每日應分次、定時督促或協(xié)助失智老人飲足量的6.2.2.2識別失智老人如廁需求跡象6.2.2.3如廁后應引導或協(xié)助清潔肛門或會陰處，整理6.2.2.4應及時為失禁的失智老6.2.2.5應及時處理使用后的尿墊，傾倒、清洗、消毒4注意觀察尿液的顏色、尿量、會陰部皮膚情況，發(fā)現(xiàn)異常及時6.2.2.7應及時為腸造瘺的失智老人更換糞袋，清潔造瘺口及周圍皮膚。6.2.3.1應布置安靜、舒適、溫馨、整潔、溫濕度適宜的睡眠環(huán)境。6.2.3.2應幫助失智老人辨識晝夜變化，促進夜間睡6.2.3.3對于睡眠障礙的失智老人，睡前應安撫其情6.2.3.4對嚴重睡眠障礙的失智老人，應遵醫(yī)囑使用有助于睡眠的藥物。6.2.3.5應根據(jù)失智老人身體情況，引導、協(xié)助其使用舒適睡6.2.4.1應每日清掃失智老人居6.2.4.4應了解失智老人喜好的沐浴方式，引導、協(xié)助沐浴，沐浴過程中應有照護人員照護，提醒操6.2.5.1應選擇簡單、舒適、寬松便于穿脫的衣褲，6.2.5.2應將所穿衣褲有序排列，鼓勵、引導或協(xié)助失智老人穿脫；對穿著不當?shù)氖е抢先私o予適當6.2.5.3衣服不宜有金屬配件和食物形狀的圖案及配飾，防止誤食窒息。6.3.1應對失智老人進行評估，了解老人的認知功能、軀體功能等情況，制定個性化、針對性的康復6.3.2應配置專門的康復訓練場地，選擇失智老人喜愛的訓練主題及場景，協(xié)助老人進行康復訓練。6.3.3訓練內(nèi)容應循序漸進，延緩失智老人認知功6.4.1.2應遵醫(yī)囑引導、協(xié)助、督促失智老人服藥，確保藥品服下，并做好記錄。56.4.1.3應密切觀察藥物療效及不良反應，發(fā)現(xiàn)不良反應時應及時報告處理。6.4.1.4失智老人拒絕服藥時應分析原因并采取措施處理，必要時經(jīng)醫(yī)生評估后可將藥物放進食物或6.4.2.1應密切觀察失智老人精神行為誘發(fā)因素，及時識別其精神癥狀，給予安撫、理解與尊重，穩(wěn)6.4.2.3應減少來自外界包括噪音、過激6.4.2.4激越、攻擊等癥狀處理無效時，應及時上報并與相關(guān)第三方溝通，必要時采取保護性約束措6.4.3.1應為失智老人建立失智6.4.3.3應為失智老人、相關(guān)第三方、服務人員開展健康宣教工6.4.3.4應定期評估失智老人的健康6.4.3.5應為失智老人提供慢性疾病管理6.5.1養(yǎng)老機構(gòu)失智老人社會工作服務宜符合MZ/T169的規(guī)定。6.5.2應評估失智老人的興趣和能力，設計并組織適合其參與的社交康樂6.5.3應動態(tài)觀察失智老人情緒、心理、精神狀況變化，對有情緒、心理、精神問題的失智老人進行6.5.4宜協(xié)調(diào)推進相關(guān)專業(yè)人員為失智老人開展個案管理，促進跨專業(yè)協(xié)作，滿足失智老人個性化需6.5.5應鏈接志愿服務，指導志愿者開展失智老人探訪關(guān)懷、慰問捐贈等服6.6.1臨終前應通過減輕或消除失智老人病痛與其他生理癥狀，排解心理問題和精神恐慌，幫助其安6.6.2失智老人突發(fā)疾病時，應及時與相關(guān)第三方聯(lián)系，不能處置的，應立即聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)，并協(xié)助7.1應對失智老人照護服務工作進行評價，評價方式包括但不7.2失智老人照護服務評價應涵蓋各項服務內(nèi)容，包括但7.3對發(fā)現(xiàn)的問題應及時提出改進措施，確保措施落實，持續(xù)改進6等一下要再問您的：“皮球、國旗、樹木”