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文檔簡介
20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME二零二五年度孕期離婚雙方子女醫(yī)療費(fèi)用保障協(xié)議合同目錄第一章協(xié)議概述1.1協(xié)議目的1.2協(xié)議依據(jù)1.3協(xié)議適用范圍第二章當(dāng)事人信息2.1甲方基本信息2.2乙方基本信息2.3孩子信息第三章協(xié)議期限3.1協(xié)議起始時(shí)間3.2協(xié)議終止時(shí)間第四章醫(yī)療費(fèi)用保障范圍4.1基本醫(yī)療保障4.2特殊醫(yī)療保障4.3住院費(fèi)用保障4.4門診費(fèi)用保障4.5藥品費(fèi)用保障第五章醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程5.1報(bào)銷申請5.2報(bào)銷資料5.3報(bào)銷審核5.4報(bào)銷支付第六章保障金額及比例6.1保障金額6.2保障比例6.3保障額度第七章爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決程序7.3爭議解決費(fèi)用第八章違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任8.2乙方違約責(zé)任8.3第三方違約責(zé)任第九章協(xié)議變更與解除9.1協(xié)議變更9.2協(xié)議解除9.3協(xié)議解除條件第十章保密條款10.1保密信息10.2保密義務(wù)10.3保密責(zé)任第十一章協(xié)議終止后的處理11.1終止后的保障責(zé)任11.2終止后的費(fèi)用結(jié)算11.3終止后的檔案管理第十二章合同解除后的權(quán)利義務(wù)12.1甲方權(quán)利義務(wù)12.2乙方權(quán)利義務(wù)第十三章其他13.1適用法律13.2協(xié)議份數(shù)13.3爭議解決法院13.4生效日期第十四章附則14.1協(xié)議生效條件14.2協(xié)議解除條件14.3協(xié)議修改14.4協(xié)議補(bǔ)充合同編號_________第一章協(xié)議概述1.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在保障雙方子女在2025年度的孕期期間,因疾病或意外事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用得到妥善解決,維護(hù)雙方的合法權(quán)益。1.2協(xié)議依據(jù)本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國婚姻法》及相關(guān)法律法規(guī)制定。1.3協(xié)議適用范圍本協(xié)議適用于甲方和乙方共同生育的子女在2025年度孕期內(nèi)因疾病或意外事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。第二章當(dāng)事人信息2.1甲方基本信息甲方姓名:________甲方身份證號:________甲方聯(lián)系方式:________2.2乙方基本信息乙方姓名:________乙方身份證號:________乙方聯(lián)系方式:________2.3孩子信息孩子姓名:________孩子性別:________孩子出生日期:________孩子身份證號:________第三章協(xié)議期限3.1協(xié)議起始時(shí)間本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。3.2協(xié)議終止時(shí)間本協(xié)議有效期至2025年12月31日。第四章醫(yī)療費(fèi)用保障范圍4.1基本醫(yī)療保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的一切醫(yī)療費(fèi)用。4.2特殊醫(yī)療保障重大疾病、罕見病及意外傷害等特殊醫(yī)療保障。4.3住院費(fèi)用保障住院期間的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。4.4門診費(fèi)用保障門診期間的檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。4.5藥品費(fèi)用保障處方藥物的費(fèi)用。第五章醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程5.1報(bào)銷申請甲方或乙方在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,應(yīng)及時(shí)向?qū)Ψ教岢鰣?bào)銷申請。5.2報(bào)銷資料(1)身份證復(fù)印件;(2)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票;(3)病歷資料;(4)其他相關(guān)證明。5.3報(bào)銷審核乙方收到報(bào)銷申請后,應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)完成審核。5.4報(bào)銷支付審核無誤后,乙方應(yīng)在五個(gè)工作日內(nèi)將報(bào)銷款項(xiàng)支付給甲方。第六章保障金額及比例6.1保障金額本協(xié)議的保障金額為人民幣________元。6.2保障比例本協(xié)議的保障比例為百分之________。6.3保障額度本協(xié)議的保障額度為人民幣________元。第七章爭議解決7.1爭議解決方式本協(xié)議爭議解決方式為協(xié)商解決,如協(xié)商不成,則提交人民法院訴訟解決。7.2爭議解決程序雙方應(yīng)在爭議發(fā)生后十五日內(nèi)進(jìn)行協(xié)商,如協(xié)商不成,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。7.3爭議解決費(fèi)用爭議解決費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。第八章違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任如甲方未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為應(yīng)付款項(xiàng)的_________%。8.2乙方違約責(zé)任如乙方未按時(shí)審核或支付報(bào)銷款項(xiàng),應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為應(yīng)付款項(xiàng)的_________%。8.3第三方違約責(zé)任如因第三方原因?qū)е箩t(yī)療費(fèi)用無法正常報(bào)銷,雙方應(yīng)協(xié)商解決,如協(xié)商不成,可依法向第三方追究責(zé)任。第九章協(xié)議變更與解除9.1協(xié)議變更雙方協(xié)商一致,可對本協(xié)議進(jìn)行變更,變更內(nèi)容應(yīng)以書面形式確認(rèn)。9.2協(xié)議解除(1)協(xié)議期滿;(2)雙方協(xié)商一致;(3)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。第十章保密條款10.1保密信息本協(xié)議涉及的一切商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息均屬保密信息。10.2保密義務(wù)雙方對本協(xié)議涉及的保密信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。10.3保密責(zé)任違反保密義務(wù)的一方,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十一章協(xié)議終止后的處理11.1終止后的保障責(zé)任協(xié)議終止后,雙方仍需履行本協(xié)議約定的保障責(zé)任。11.2終止后的費(fèi)用結(jié)算協(xié)議終止時(shí),雙方應(yīng)結(jié)清所有未支付的醫(yī)療費(fèi)用。11.3終止后的檔案管理協(xié)議終止后,雙方應(yīng)妥善保管各自的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷資料。第十二章合同解除后的權(quán)利義務(wù)12.1甲方權(quán)利義務(wù)甲方在合同解除后,有權(quán)要求乙方支付已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。12.2乙方權(quán)利義務(wù)乙方在合同解除后,有權(quán)要求甲方支付尚未發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。第十三章其他13.1適用法律本協(xié)議適用中華人民共和國法律。13.2協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。13.3爭議解決法院本協(xié)議爭議解決法院為________。13.4生效日期本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。第十四章附則14.1協(xié)議生效條件本協(xié)議經(jīng)雙方簽字(或蓋章)后生效。14.2協(xié)議解除條件協(xié)議解除條件見第九章。14.3協(xié)議修改本協(xié)議的修改需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式確認(rèn)。14.4協(xié)議補(bǔ)充本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。甲方(簽字):________日期:________乙方(簽字):________日期:________多方為主導(dǎo)時(shí)的,附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說明:1.1甲方主導(dǎo)下的費(fèi)用支付責(zé)任條款:甲方作為主導(dǎo)方,承擔(dān)本協(xié)議約定的醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任,包括但不限于住院、門診、藥品等費(fèi)用。說明:本條款確保甲方在協(xié)議期間承擔(dān)主要費(fèi)用支付責(zé)任,以保障子女的醫(yī)療需求。1.2甲方費(fèi)用報(bào)銷審核權(quán)條款:甲方有權(quán)對乙方提交的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請進(jìn)行審核,并在十個(gè)工作日內(nèi)給出審核結(jié)果。說明:本條款賦予甲方對醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的審核權(quán),以確保報(bào)銷的合理性和準(zhǔn)確性。1.3甲方費(fèi)用支付優(yōu)先權(quán)條款:在雙方發(fā)生爭議時(shí),甲方有權(quán)要求乙方先行支付醫(yī)療費(fèi)用,待爭議解決后再行結(jié)算。說明:本條款保障甲方在爭議期間對子女醫(yī)療費(fèi)用的支付,確保子女的醫(yī)療需求得到及時(shí)滿足。1.4甲方費(fèi)用支付監(jiān)督權(quán)條款:甲方有權(quán)對乙方支付的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督,確保乙方按照協(xié)議約定履行支付義務(wù)。說明:本條款賦予甲方對乙方支付行為的監(jiān)督權(quán),防止乙方違反協(xié)議約定。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說明:2.1乙方主導(dǎo)下的費(fèi)用支付責(zé)任條款:乙方作為主導(dǎo)方,承擔(dān)本協(xié)議約定的醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任,包括但不限于住院、門診、藥品等費(fèi)用。說明:本條款確保乙方在協(xié)議期間承擔(dān)主要費(fèi)用支付責(zé)任,以保障子女的醫(yī)療需求。2.2乙方費(fèi)用報(bào)銷審核權(quán)條款:乙方有權(quán)對甲方提交的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請進(jìn)行審核,并在十個(gè)工作日內(nèi)給出審核結(jié)果。說明:本條款賦予乙方對醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的審核權(quán),以確保報(bào)銷的合理性和準(zhǔn)確性。2.3乙方費(fèi)用支付優(yōu)先權(quán)條款:在雙方發(fā)生爭議時(shí),乙方有權(quán)要求甲方先行支付醫(yī)療費(fèi)用,待爭議解決后再行結(jié)算。說明:本條款保障乙方在爭議期間對子女醫(yī)療費(fèi)用的支付,確保子女的醫(yī)療需求得到及時(shí)滿足。2.4乙方費(fèi)用支付監(jiān)督權(quán)條款:乙方有權(quán)對甲方支付的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督,確保甲方按照協(xié)議約定履行支付義務(wù)。說明:本條款賦予乙方對甲方支付行為的監(jiān)督權(quán),防止甲方違反協(xié)議約定。三、當(dāng)有第三方中介時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說明:3.1第三方中介的選定條款:雙方應(yīng)共同選定具有資質(zhì)的第三方中介機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本協(xié)議的醫(yī)療費(fèi)用支付和報(bào)銷事宜。說明:本條款確保雙方在協(xié)議期間有一個(gè)中立、專業(yè)的第三方機(jī)構(gòu)來處理醫(yī)療費(fèi)用支付和報(bào)銷事宜。3.2第三方中介的職責(zé)(1)協(xié)助雙方辦理醫(yī)療費(fèi)用支付和報(bào)銷手續(xù);(2)對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,確保其合理性和準(zhǔn)確性;(3)監(jiān)督雙方履行協(xié)議約定的義務(wù)。說明:本條款明確第三方中介機(jī)構(gòu)的職責(zé),確保其在本協(xié)議中的中立性和專業(yè)性。3.3第三方中介的報(bào)酬條款:第三方中介機(jī)構(gòu)的報(bào)酬由雙方協(xié)商確定,并在協(xié)議中明確。說明:本條款確保第三方中介機(jī)構(gòu)的報(bào)酬合理,避免因報(bào)酬問題影響其工作。3.4第三方中介的更換條款:如雙方對第三方中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)不滿意,可協(xié)商更換中介機(jī)構(gòu)。說明:本條款賦予雙方在必要時(shí)更換第三方中介機(jī)構(gòu)的權(quán)利,以確保協(xié)議的順利執(zhí)行。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表:1.當(dāng)事人身份證明文件(身份證、戶口本等)復(fù)印件。2.孩子出生證明及身份證明文件復(fù)印件。3.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及相關(guān)病歷資料。4.第三方中介機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件。5.雙方協(xié)商確定的變更協(xié)議或補(bǔ)充協(xié)議。二、違約行為及認(rèn)定:1.違約行為:甲方未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。認(rèn)定:甲方超過協(xié)議約定的支付期限未支付醫(yī)療費(fèi)用,視為違約。2.違約行為:乙方未按時(shí)審核或支付報(bào)銷款項(xiàng)。3.違約行為:第三方中介機(jī)構(gòu)未履行職責(zé)。認(rèn)定:第三方中介機(jī)構(gòu)未按照協(xié)議約定協(xié)助雙方辦理醫(yī)療費(fèi)用支付和報(bào)銷手續(xù),或未履行監(jiān)督職責(zé),視為違約。三、法律名詞及解釋:1.合同法:調(diào)整合同關(guān)系的法律規(guī)范,包括合同的訂立、履行、變更、解除、違約責(zé)任等。2.婚姻法:調(diào)整婚姻家庭關(guān)系的法律規(guī)范,包括婚姻的成立、解除、婚姻家庭關(guān)系的內(nèi)容等。3.重大疾?。褐冈卺t(yī)療實(shí)踐中,對患者健康造成嚴(yán)重影響,且治療費(fèi)用較高的疾病。4.罕見?。褐赴l(fā)病率極低,對患者健康造成嚴(yán)重影響的疾病。5.意外傷害:指非疾病原因?qū)е碌纳眢w傷害。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:雙方對醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷范圍有爭議。解決辦法:參照國家相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策,協(xié)商確定報(bào)銷范圍。2.問題:甲方或乙方對第三方中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)不滿意。解決辦法:更換第三方中介機(jī)構(gòu),或與原中介機(jī)構(gòu)協(xié)商解決。3.問題:協(xié)議執(zhí)行過程中,一方違約。解決辦法:按照協(xié)議約定的違約責(zé)任條款進(jìn)行處理。五、所有應(yīng)用場景:1.雙方子女在孕期期間因疾病或意外事故產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用。2.雙方離婚后,共同承擔(dān)子女的醫(yī)療費(fèi)用。3.雙方通過第三方中介機(jī)構(gòu)管理醫(yī)療費(fèi)用支付和報(bào)銷事宜。全文完。二零二五年度孕期離婚雙方子女醫(yī)療費(fèi)用保障協(xié)議1本合同目錄一覽1.協(xié)議概述1.1協(xié)議目的1.2協(xié)議范圍1.3協(xié)議期限2.甲方責(zé)任2.1醫(yī)療費(fèi)用支付2.2醫(yī)療保險(xiǎn)信息提供2.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程3.乙方責(zé)任3.1子女醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)3.2子女醫(yī)療信息提供3.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷配合4.醫(yī)療費(fèi)用保障內(nèi)容4.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍4.2醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)4.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷限額5.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程5.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請5.2醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審核5.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷支付6.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷資料6.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單據(jù)6.2子女身份證明6.3醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單7.協(xié)議變更與解除7.1協(xié)議變更7.2協(xié)議解除8.違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任8.2乙方違約責(zé)任9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機(jī)構(gòu)10.法律適用與管轄10.1法律適用10.2管轄法院11.通知與送達(dá)11.1通知方式11.2送達(dá)地址12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件13.其他約定13.1不可抗力13.2協(xié)議附件14.協(xié)議簽署與生效日期第一部分:合同如下:1.協(xié)議概述1.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在孕期離婚后,對子女的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行合理保障,確保子女在孕期及出生后的醫(yī)療需求得到滿足。1.2協(xié)議范圍本協(xié)議適用于雙方子女在孕期及出生后的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于門診、住院、手術(shù)、藥品等費(fèi)用。1.3協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,至二零二五年度結(jié)束之日止。2.甲方責(zé)任2.1醫(yī)療費(fèi)用支付甲方應(yīng)承擔(dān)本協(xié)議范圍內(nèi)子女的醫(yī)療費(fèi)用,確保子女的醫(yī)療需求得到及時(shí)滿足。2.2醫(yī)療保險(xiǎn)信息提供甲方應(yīng)向乙方提供子女參加的醫(yī)療保險(xiǎn)信息,包括保險(xiǎn)類型、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額等。2.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程甲方應(yīng)按照乙方提供的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷資料,及時(shí)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。3.乙方責(zé)任3.1子女醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)乙方應(yīng)承擔(dān)本協(xié)議范圍內(nèi)子女的醫(yī)療費(fèi)用,與甲方共同保障子女的醫(yī)療需求。3.2子女醫(yī)療信息提供乙方應(yīng)向甲方提供子女的醫(yī)療信息,包括就診醫(yī)院、醫(yī)療費(fèi)用等。3.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷配合乙方應(yīng)積極配合甲方辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù),提供必要的證明材料。4.醫(yī)療費(fèi)用保障內(nèi)容4.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍本協(xié)議范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷包括但不限于普通門診、急診、住院、手術(shù)、藥品等費(fèi)用。4.2醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按照國家及地方相關(guān)政策執(zhí)行,具體標(biāo)準(zhǔn)以實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為準(zhǔn)。4.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷限額本協(xié)議范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷限額為人民幣五十萬元。5.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程5.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,乙方應(yīng)在七日內(nèi)向甲方提交醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請。5.2醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審核甲方收到乙方提交的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請后,應(yīng)在五個(gè)工作日內(nèi)完成審核。5.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷支付審核通過的醫(yī)療費(fèi)用,甲方應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。6.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷資料6.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單據(jù)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單據(jù)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單、藥品清單、檢查報(bào)告等。6.2子女身份證明子女身份證明包括戶口簿、出生證明等。6.3醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單應(yīng)詳細(xì)列明醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目、金額、日期等信息。7.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程7.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,乙方應(yīng)在七日內(nèi)向甲方提交醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請。7.2醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審核甲方收到乙方提交的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請后,應(yīng)在五個(gè)工作日內(nèi)完成審核。7.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷支付審核通過的醫(yī)療費(fèi)用,甲方應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。8.協(xié)議變更與解除8.1協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更,均應(yīng)以書面形式進(jìn)行,經(jīng)雙方簽字確認(rèn)后生效。8.2協(xié)議解除1.一方嚴(yán)重違約,經(jīng)另一方書面通知后,違約方在三十日內(nèi)仍未采取補(bǔ)救措施;2.由于不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行;3.雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議。9.違約責(zé)任9.1甲方違約責(zé)任若甲方未按約定承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為未支付醫(yī)療費(fèi)用的百分之十。9.2乙方違約責(zé)任若乙方未按約定承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為未支付醫(yī)療費(fèi)用的百分之十。10.爭議解決10.1爭議解決方式雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議,協(xié)商不成的,任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。10.2爭議解決機(jī)構(gòu)本協(xié)議的爭議解決機(jī)構(gòu)為協(xié)議簽訂地的人民法院。11.法律適用與管轄11.1法律適用本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行、變更、解除及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。11.2管轄法院本協(xié)議的爭議解決由協(xié)議簽訂地的人民法院管轄。12.通知與送達(dá)12.1通知方式除非另有約定,所有通知應(yīng)以書面形式通過掛號信、特快專遞或電子信函等方式送達(dá)。12.2送達(dá)地址雙方的送達(dá)地址為本協(xié)議簽訂時(shí)各自提供的地址。13.合同生效與終止13.1合同生效條件本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。13.2合同終止條件本協(xié)議在協(xié)議期限屆滿或雙方協(xié)議解除后終止。14.其他約定14.1不可抗力因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分履行時(shí),受影響的方應(yīng)及時(shí)通知對方,并采取一切可能的措施減輕損失。14.2協(xié)議附件本協(xié)議附件包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷清單、子女醫(yī)療信息等,與本協(xié)議具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定義在本協(xié)議中,第三方是指除甲乙雙方之外的任何個(gè)人或組織,包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、醫(yī)療服務(wù)提供者等。15.2第三方介入目的第三方介入的目的是為了協(xié)助甲乙雙方更有效地管理、支付和報(bào)銷子女的醫(yī)療費(fèi)用,確保醫(yī)療費(fèi)用保障協(xié)議的順利實(shí)施。16.第三方介入的條件16.1第三方介入申請甲乙雙方均可向?qū)Ψ教岢龅谌浇槿氲纳暾?,申請?yīng)當(dāng)以書面形式提出,并說明介入的具體目的和預(yù)期效果。16.2第三方介入審批接到第三方介入申請的一方應(yīng)在五個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù),同意介入的,應(yīng)與第三方簽訂合作協(xié)議。17.第三方介入的職責(zé)17.1第三方職責(zé)概述1.協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用核算和報(bào)銷;2.提供專業(yè)的醫(yī)療費(fèi)用管理建議;3.保障醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。17.2第三方職責(zé)具體內(nèi)容1.第三方應(yīng)確保在協(xié)議規(guī)定的范圍內(nèi),對甲乙雙方提供的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷資料進(jìn)行審核;2.第三方應(yīng)按照協(xié)議約定,及時(shí)將醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷款項(xiàng)支付給甲乙雙方;3.第三方應(yīng)定期向甲乙雙方報(bào)告醫(yī)療費(fèi)用管理情況。18.第三方責(zé)任限額18.1責(zé)任限額設(shè)定第三方在履行職責(zé)過程中,因自身原因?qū)е箩t(yī)療費(fèi)用計(jì)算錯(cuò)誤或支付失誤,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。責(zé)任限額為人民幣十萬元。18.2賠償責(zé)任免除1.因不可抗力導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算錯(cuò)誤或支付失誤;2.因甲乙雙方提供的信息不準(zhǔn)確或不完整導(dǎo)致的錯(cuò)誤。19.第三方與其他各方的權(quán)利與義務(wù)19.1第三方與甲方的權(quán)利與義務(wù)1.第三方有權(quán)要求甲方提供子女的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷資料;2.第三方有權(quán)向甲方收取合理的費(fèi)用;3.第三方應(yīng)遵守協(xié)議約定,對甲方提供的信息保密。19.2第三方與乙方的權(quán)利與義務(wù)1.第三方有權(quán)要求乙方提供子女的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷資料;2.第三方有權(quán)向乙方收取合理的費(fèi)用;3.第三方應(yīng)遵守協(xié)議約定,對乙方提供的信息保密。19.3第三方與子女的權(quán)利與義務(wù)第三方無權(quán)直接與子女進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)的交易,其職責(zé)僅限于協(xié)助甲乙雙方處理相關(guān)事務(wù)。20.第三方變更與退出20.1第三方變更第三方如需變更,應(yīng)提前三十日通知甲乙雙方,并經(jīng)雙方同意后方可變更。20.2第三方退出21.第三方介入?yún)f(xié)議的終止21.1第三方介入?yún)f(xié)議的終止條件1.協(xié)議期限屆滿;2.雙方協(xié)商一致解除協(xié)議;3.第三方因故退出。21.2第三方介入?yún)f(xié)議的終止程序協(xié)議終止時(shí),第三方應(yīng)向甲乙雙方提交終止報(bào)告,并協(xié)助處理相關(guān)后續(xù)事宜。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷清單詳細(xì)要求:包括子女姓名、就診日期、就診醫(yī)院、醫(yī)療項(xiàng)目、費(fèi)用金額等。說明:用于記錄子女發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,作為報(bào)銷的依據(jù)。2.子女身份證明詳細(xì)要求:包括戶口簿、出生證明等,證明子女的身份信息。說明:用于證明子女的身份,確保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的準(zhǔn)確性。3.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單詳細(xì)要求:包括醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目、金額、支付方式、結(jié)算日期等。說明:用于記錄醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際支付情況,作為報(bào)銷的依據(jù)。4.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請表詳細(xì)要求:包括子女姓名、就診日期、就診醫(yī)院、費(fèi)用金額、報(bào)銷金額等。說明:用于申請醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,提交給甲方審核。5.醫(yī)療保險(xiǎn)信息表詳細(xì)要求:包括保險(xiǎn)類型、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)條款等。說明:用于提供子女參加的醫(yī)療保險(xiǎn)信息,方便甲乙雙方了解保險(xiǎn)情況。6.協(xié)議變更通知書詳細(xì)要求:包括變更內(nèi)容、變更日期、雙方簽字等。說明:用于記錄協(xié)議的變更情況,確保各方了解變更內(nèi)容。7.協(xié)議解除通知書詳細(xì)要求:包括解除原因、解除日期、雙方簽字等。說明:用于記錄協(xié)議的解除情況,明確各方權(quán)利義務(wù)。8.第三方合作協(xié)議詳細(xì)要求:包括第三方職責(zé)、費(fèi)用、期限、違約責(zé)任等。說明:用于明確第三方在協(xié)議中的地位和責(zé)任,確保其履行職責(zé)。9.爭議解決協(xié)議詳細(xì)要求:包括爭議解決方式、爭議解決機(jī)構(gòu)、爭議解決程序等。說明:用于明確爭議解決的方式和機(jī)構(gòu),確保爭議得到妥善解決。10.通知送達(dá)確認(rèn)書詳細(xì)要求:包括通知內(nèi)容、送達(dá)日期、雙方簽字等。說明:用于確認(rèn)通知的送達(dá),確保各方收到通知。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:未按約定承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定:支付違約金,違約金為未支付醫(yī)療費(fèi)用的百分之十。示例:若甲方應(yīng)支付子女醫(yī)療費(fèi)用人民幣五千元,但未支付,則應(yīng)支付違約金五百元。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:未按約定承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定:支付違約金,違約金為未支付醫(yī)療費(fèi)用的百分之十。示例:若乙方應(yīng)支付子女醫(yī)療費(fèi)用人民幣五千元,但未支付,則應(yīng)支付違約金五百元。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:因自身原因?qū)е箩t(yī)療費(fèi)用計(jì)算錯(cuò)誤或支付失誤。責(zé)任認(rèn)定:承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,責(zé)任限額為人民幣十萬元。示例:若第三方因計(jì)算錯(cuò)誤導(dǎo)致多支付子女醫(yī)療費(fèi)用人民幣五千元,則應(yīng)退還多支付的部分。4.爭議解決違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)解決爭議。責(zé)任認(rèn)定:承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于支付違約金、承擔(dān)訴訟費(fèi)用等。示例:若雙方在爭議解決過程中,一方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出解決方案,則應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。全文完。二零二五年度孕期離婚雙方子女醫(yī)療費(fèi)用保障協(xié)議2合同編號_________一、合同主體1.甲方:2.乙方:3.其他相關(guān)方:二、合同前言2.1背景:鑒于我國《婚姻法》規(guī)定,離婚雙方子女的醫(yī)療費(fèi)用由雙方共同承擔(dān)。為保障孕期離婚雙方子女的醫(yī)療費(fèi)用,雙方經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議。2.2目的:本協(xié)議旨在明確孕期離婚雙方子女的醫(yī)療費(fèi)用保障事項(xiàng),確保子女的醫(yī)療需求得到妥善解決。三、定義與解釋3.1專業(yè)術(shù)語:孕期:指女方懷孕期間,自受孕之日起至分娩之日止。醫(yī)療費(fèi)用:指子女在孕期及出生后因疾病、意外傷害等原因產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于診斷、治療、手術(shù)、住院、藥品等費(fèi)用。3.2關(guān)鍵詞解釋:甲方:指孕期離婚的男方。乙方:指孕期離婚的女方。子女:指甲乙雙方離婚后所生的子女。四、權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利和義務(wù):1.享有子女醫(yī)療費(fèi)用的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)。2.在子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí),有義務(wù)按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。4.2乙方的權(quán)利和義務(wù):1.享有子女醫(yī)療費(fèi)用的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)。2.在子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí),有義務(wù)按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。五、履行條款5.1合同履行時(shí)間:自本協(xié)議簽訂之日起至子女滿18周歲止。5.2合同履行地點(diǎn):全國范圍內(nèi)。5.3合同履行方式:1.雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定,及時(shí)、足額支付子女醫(yī)療費(fèi)用。2.甲方、乙方應(yīng)定期向?qū)Ψ教峁┳优尼t(yī)療費(fèi)用支出情況,確保雙方對子女醫(yī)療費(fèi)用的支付情況有明確了解。六、合同的生效和終止6.1生效條件:本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。6.2終止條件:1.子女滿18周歲;2.雙方協(xié)商一致,提前終止本協(xié)議。6.3終止程序:1.雙方協(xié)商一致,簽訂終止協(xié)議;2.雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定,結(jié)清子女的醫(yī)療費(fèi)用。6.4終止后果:1.本協(xié)議終止后,雙方不再承擔(dān)子女的醫(yī)療費(fèi)用支付義務(wù);2.雙方應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定,妥善處理子女的醫(yī)療費(fèi)用問題。七、費(fèi)用與支付7.1費(fèi)用構(gòu)成1.醫(yī)療診斷費(fèi)用:包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)等。2.治療費(fèi)用:包括但不限于藥物治療費(fèi)、手術(shù)治療費(fèi)、物理治療費(fèi)等。3.住院費(fèi)用:包括但不限于床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等。4.藥品費(fèi)用:包括但不限于處方藥、非處方藥等。5.其他相關(guān)費(fèi)用:包括但不限于救護(hù)車費(fèi)、交通費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等。7.2支付方式1.銀行轉(zhuǎn)賬:雙方應(yīng)約定具體的銀行賬戶信息,用于醫(yī)療費(fèi)用的直接支付。2.現(xiàn)金支付:在緊急情況下,雙方可協(xié)商以現(xiàn)金形式支付醫(yī)療費(fèi)用。3.保險(xiǎn)公司理賠:如子女享有醫(yī)療保險(xiǎn),雙方應(yīng)積極配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。7.3支付時(shí)間1.診斷費(fèi)用:在診斷結(jié)果出具后的五個(gè)工作日內(nèi)支付。2.治療費(fèi)用:在治療結(jié)束后五個(gè)工作日內(nèi)支付。3.住院費(fèi)用:在出院后的五個(gè)工作日內(nèi)支付。4.藥品費(fèi)用:在藥品購買后的五個(gè)工作日內(nèi)支付。7.4支付條款1.雙方應(yīng)確保支付的醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、合法、合規(guī)。2.雙方應(yīng)保留支付憑證,以備日后核對。3.如一方未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用,另一方有權(quán)要求對方支付滯納金,滯納金按每日千分之五計(jì)算。八、違約責(zé)任8.1甲方違約1.如甲方未按時(shí)支付子女的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)向乙方支付滯納金。2.如甲方故意拖延支付,導(dǎo)致子女醫(yī)療費(fèi)用無法及時(shí)得到保障,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.2乙方違約1.如乙方未按時(shí)支付子女的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)向甲方支付滯納金。2.如乙方故意拖延支付,導(dǎo)致子女醫(yī)療費(fèi)用無法及時(shí)得到保障,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.3賠償金額和方式1.違約方應(yīng)按照實(shí)際損失金額進(jìn)行賠償。2.賠償方式包括但不限于貨幣賠償、恢復(fù)原狀等。九、保密條款9.1保密內(nèi)容本協(xié)議中涉及到的子女醫(yī)療費(fèi)用信息、雙方個(gè)人信息等均屬于保密內(nèi)容。9.2保密期限本協(xié)議簽訂之日起至子女滿18周歲止。9.3保密履行方式雙方應(yīng)采取一切必要措施,確保保密內(nèi)容的保密性,不得向任何第三方泄露。十、不可抗力10.1不可抗力定義不可抗力是指因自然災(zāi)害、政府行為、社會異常事件等原因,導(dǎo)致雙方無法履行本協(xié)議的義務(wù)。10.2不可抗力事件包括但不限于地震、洪水、戰(zhàn)爭、罷工、政府禁令等。10.3不可抗力發(fā)生時(shí)的責(zé)任和義務(wù)1.發(fā)生不可抗力事件的一方應(yīng)及時(shí)通知對方。2.雙方應(yīng)協(xié)商解決因不可抗力導(dǎo)致的合同履行問題。3.如因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。10.4不可抗力實(shí)例地震、臺風(fēng)、洪水、戰(zhàn)爭、政府禁令等。十一、爭議解決11.1協(xié)商解決雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議。11.2調(diào)解、仲裁或訴訟如協(xié)商不成,雙方可向有關(guān)調(diào)解機(jī)構(gòu)申請調(diào)解,或提交仲裁委員會仲裁,或依法向人民法院提起訴訟。十二、合同的轉(zhuǎn)讓12.1轉(zhuǎn)讓規(guī)定未經(jīng)對方同意,任何一方不得轉(zhuǎn)讓本協(xié)議的權(quán)利和義務(wù)。12.2不得轉(zhuǎn)讓的情形包括但不限于涉及子女醫(yī)療費(fèi)用保障的核心條款。十三、權(quán)利的保留13.1權(quán)力保留1.甲方和乙方對本協(xié)議所涉及的權(quán)利保留,未經(jīng)對方書面同意,不得轉(zhuǎn)讓或以其他方式處分。2.本協(xié)議所涉及的權(quán)利包括但不限于子女的醫(yī)療費(fèi)用支付權(quán)、知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)等。13.2特殊權(quán)力保留1.本協(xié)議簽訂后,如發(fā)生子女的醫(yī)療費(fèi)用爭議,甲方和乙方有權(quán)采取必要的法律手段維護(hù)自身合法權(quán)益。2.雙方在履行本協(xié)議過程中,如發(fā)現(xiàn)對方有損害子女醫(yī)療費(fèi)用保障的行為,有權(quán)立即采取制止措施。十四、合同的修改和補(bǔ)充14.1修改和補(bǔ)充程序1.任何對本協(xié)議的修改或補(bǔ)充,必須經(jīng)甲方和乙方書面同意,并簽訂書面協(xié)議。2.修改或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。14.2修改和補(bǔ)充效力1.修改或補(bǔ)充協(xié)議自雙方簽字之日起生效。2.修改或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議的內(nèi)容相抵觸時(shí),以修改或補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項(xiàng)1.甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議履行過程中相互協(xié)作,共同維護(hù)子女的醫(yī)療費(fèi)用保障。2.雙方應(yīng)積極配合對方進(jìn)行子女的醫(yī)療費(fèi)用支付和管理工作。15.2協(xié)作與配合方式1.雙方應(yīng)通過書面、電話或其他通訊方式保持密切聯(lián)系。2.雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定,及時(shí)、準(zhǔn)確地提供相關(guān)信息。十六、其他條款16.1法律適用本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、爭議的解決等,均適用中華人民共和國法律。16.2合同的完整性和獨(dú)立性本協(xié)議構(gòu)成甲乙雙方就孕期離婚雙方子女醫(yī)療費(fèi)用保障事宜的完整協(xié)議,具有獨(dú)立性。本協(xié)議的簽訂不影響甲乙雙方之間其他協(xié)議的效力。16.3增減條款本協(xié)議的增減條款,必須經(jīng)甲乙雙方書面同意,并簽訂書面協(xié)議。十七、簽字、日期、蓋章甲方(簽字):__________乙方(簽字):__________日期:____年____月____日甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________附件及其他說明解釋一、附件列表:1.雙方身份證復(fù)印件2.子女出生證明復(fù)印件3.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及報(bào)銷單據(jù)4.保險(xiǎn)公司理賠材料(如有)5.不可抗力事件證明(如有)6.協(xié)議修改和補(bǔ)充協(xié)議(如有)7.其他雙方認(rèn)為需要作為附件的材料二、違約行為及認(rèn)定:1.違約行為:甲方未按時(shí)支付子女的醫(yī)療費(fèi)用。乙方未按時(shí)支付子女的醫(yī)療費(fèi)用。雙方未按照協(xié)議約定的支付方式進(jìn)行支付。雙方未按照協(xié)議約定的支付時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用。雙方泄露對方保密信息。一方未按照協(xié)議約定的方式提供子女醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)信息。2.違約行為的認(rèn)定:違約行為發(fā)生時(shí),另一方有權(quán)要求違約方立即改正。如違約方未在規(guī)定期限內(nèi)改正,另一方有權(quán)要求違約方支付滯納金或賠償損失。違約行為的認(rèn)定以協(xié)議約定為準(zhǔn)。三、法律名詞及解釋:1.不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、政府行為、社會異常事件等。2.滯納金:指因違約行為導(dǎo)致對方遭受損失時(shí),違約方應(yīng)支付給對方的違約金。3.賠償損失:指因違約行為導(dǎo)致對方遭受損失時(shí),違約方應(yīng)賠償給對方的實(shí)際損失。4.保密信息:指本協(xié)議中涉及到的子女醫(yī)療費(fèi)用信息、雙方個(gè)人信息等。5.獨(dú)立性:指本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、爭議的解決等,均獨(dú)立于甲乙雙方之間其他協(xié)議。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:雙方對醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)有爭議。解決辦法:雙方應(yīng)協(xié)商確定醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn),如協(xié)商不成,可提交仲裁或訴訟解決。2.問題:一方未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。解決辦法:另一方應(yīng)及時(shí)提醒對方支付,如對方仍不支付,可要求支付滯納金,必要時(shí)可申請仲裁或訴訟。3.問題:一方泄露對方保密信息。解決辦法:泄露方應(yīng)立即停止泄露行為,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.問題:不可抗力事件導(dǎo)致協(xié)議無法履行。解決辦法:雙方應(yīng)協(xié)商解決因不可抗力導(dǎo)致的合同履行問題,如無法解決,可協(xié)商終止協(xié)議或部分履行協(xié)議。5.問題:協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議。解決辦法:雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議,如協(xié)商不成,可提交仲裁或訴訟解決。多方為主導(dǎo)的條款說明解釋一、增加第三方合同主體的基礎(chǔ)上。重新詳細(xì)規(guī)劃第三方的責(zé)權(quán)利等相關(guān)條款2.第三方責(zé)任:第三方應(yīng)確保子女的醫(yī)療費(fèi)用得到及時(shí)、合理的支付。第三方應(yīng)定期向甲方和乙方提供子女的醫(yī)療費(fèi)用支出情況。3.第三方權(quán)利:第三方有權(quán)要求甲方和乙方按照本協(xié)議約定支付子女的醫(yī)療費(fèi)用。第三方有權(quán)對子女的醫(yī)療費(fèi)用支出進(jìn)行監(jiān)督。4.第三方義務(wù):第三方應(yīng)遵守本協(xié)議的約定,不得損害甲方和乙方的合法權(quán)益。第三方應(yīng)保守子女的醫(yī)療費(fèi)用信息,不得泄露給任何第三方。二、以乙方的權(quán)益為主導(dǎo),以乙方的責(zé)權(quán)利為優(yōu)先,增加乙方的權(quán)利條款以及乙方的多種利益條款,同時(shí)增加甲方的違約及限制條款1.乙方權(quán)利:乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付子女的醫(yī)療費(fèi)用。乙方有權(quán)要求甲方提供子女的醫(yī)療費(fèi)用支付憑證。乙方有權(quán)要求甲方配合進(jìn)行子女的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。2.乙方利益條款:乙方在子女醫(yī)療費(fèi)用支付過程中,享有優(yōu)先選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。乙方有權(quán)要求甲方提供子女的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)服務(wù)。3.甲方的違約及限制條款:如甲方未按時(shí)支付子女的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)向乙方支付滯納金,滯納金按每日千分之五計(jì)算。甲方不得以任何理由拒絕支付子女的醫(yī)療費(fèi)用。甲方不得干涉乙方選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。三、以甲方的權(quán)益為主導(dǎo),以甲方的責(zé)權(quán)利為優(yōu)先,增加甲方的權(quán)利條款以及甲方的多種利益條款,同時(shí)增加乙方的違約及限制條款1.甲方的權(quán)利:甲方可要求乙方提供子女的醫(yī)療費(fèi)用支出情況。甲方可要求乙方配合進(jìn)行子女的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。2.甲方的利益條款:甲方可要求乙方提供子女的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)服務(wù)。甲方可要求乙方在子女醫(yī)療費(fèi)用支付過程中,優(yōu)先選擇符合甲方要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)。3.乙方的違約及限制條款:如乙方未按時(shí)支付子女的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)向甲方支付滯納金,滯納金按每日千分之五計(jì)算。乙方不得以任何理由拒絕支付子女的醫(yī)療費(fèi)用。乙方不得干涉甲方選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。全文完。二零二五年度孕期離婚雙方子女醫(yī)療費(fèi)用保障協(xié)議3本合同目錄一覽1.協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱1.2協(xié)議目的1.3協(xié)議期限1.4協(xié)議雙方2.子女醫(yī)療費(fèi)用保障范圍2.1保障項(xiàng)目2.2保障額度2.3保障期限3.醫(yī)療費(fèi)用支付方式3.1付費(fèi)主體3.2付費(fèi)流程3.3付費(fèi)時(shí)間4.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程4.1報(bào)銷申請4.2報(bào)銷材料4.3報(bào)銷審核4.4報(bào)銷結(jié)果5.保險(xiǎn)責(zé)任免除5.1免責(zé)條款5.2除外責(zé)任5.3限制責(zé)任6.協(xié)議變更與解除6.1協(xié)議變更6.2協(xié)議解除6.3解除條件7.違約責(zé)任7.1違約情形7.2違約責(zé)任承擔(dān)7.3違約賠償8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機(jī)構(gòu)8.3爭議解決程序9.法律適用9.1適用法律9.2爭議解決地10.其他約定10.1通知方式10.2不可抗力10.3協(xié)議附件11.協(xié)議生效11.1生效條件11.2生效日期12.協(xié)議附件12.1子女信息12.2醫(yī)療費(fèi)用清單12.3其他相關(guān)文件13.協(xié)議解除后的處理13.1子女醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算13.2保險(xiǎn)責(zé)任終止13.3其他處理事項(xiàng)14.協(xié)議簽署與生效日期14.1簽署日期14.2生效日期第一部分:合同如下:1.協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱本協(xié)議名稱為“二零二五年度孕期離婚雙方子女醫(yī)療費(fèi)用保障協(xié)議”。1.2協(xié)議目的本協(xié)議旨在為雙方子女在2025年度內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用提供保障,確保子女在發(fā)生醫(yī)療需求時(shí)能夠得到及時(shí)有效的治療和費(fèi)用支持。1.3協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,至2025年12月31日止。1.4協(xié)議雙方甲方:_______(父親/母親姓名)乙方:_______(父親/母親姓名)2.子女醫(yī)療費(fèi)用保障范圍2.1保障項(xiàng)目(1)住院醫(yī)療費(fèi)用;(2)門診醫(yī)療費(fèi)用;(3)特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用;(4)急診醫(yī)療費(fèi)用;(5)藥品費(fèi)用;(6)其他經(jīng)雙方同意的醫(yī)療費(fèi)用。2.2保障額度本協(xié)議設(shè)定年度醫(yī)療費(fèi)用保障額度為人民幣_______元。2.3保障期限保障期限自協(xié)議生效之日起至2025年12月31日止。3.醫(yī)療費(fèi)用支付方式3.1付費(fèi)主體甲方為本協(xié)議的醫(yī)療費(fèi)用付費(fèi)主體。3.2付費(fèi)流程(1)甲方在子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,應(yīng)及時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用;(2)甲方應(yīng)在每月_______日前將已支付的醫(yī)療費(fèi)用清單提交給乙方;(3)乙方應(yīng)在收到清單后_______日內(nèi)對費(fèi)用進(jìn)行審核,如有異議,應(yīng)向甲方提出。3.3付費(fèi)時(shí)間甲方應(yīng)在子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后的_______日內(nèi)支付相關(guān)費(fèi)用。4.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程4.1報(bào)銷申請(1)甲方在支付醫(yī)療費(fèi)用后,應(yīng)向乙方提交報(bào)銷申請;a.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票;b.醫(yī)療費(fèi)用清單;c.診斷證明;d.其他相關(guān)證明材料。4.2報(bào)銷材料乙方應(yīng)在收到報(bào)銷申請及相關(guān)材料后_______日內(nèi)完成審核。4.3報(bào)銷審核乙方對報(bào)銷申請進(jìn)行審核,確認(rèn)費(fèi)用真實(shí)、合理后,應(yīng)及時(shí)支付報(bào)銷款項(xiàng)。4.4報(bào)銷結(jié)果乙方應(yīng)在審核完成后_______日內(nèi)向甲方反饋報(bào)銷結(jié)果。5.保險(xiǎn)責(zé)任免除5.1免責(zé)條款(1)因甲方故意或重大過失導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;(2)因子女自身疾病或遺傳因素導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;(3)因子女參加其他醫(yī)療保險(xiǎn)已獲得賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用;(4)其他經(jīng)雙方同意的免責(zé)事項(xiàng)。5.2除外責(zé)任(1)因戰(zhàn)爭、暴亂、恐怖活動等不可抗力因素導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;(2)因子女故意或重大過失導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;(3)其他經(jīng)雙方同意的除外責(zé)任。5.3限制責(zé)任本協(xié)議對子女的醫(yī)療費(fèi)用保障實(shí)行限額制度,超出保障額度的部分,甲方應(yīng)自行承擔(dān)。6.協(xié)議變更與解除6.1協(xié)議變更(1)任何一方提出協(xié)議變更,應(yīng)書面通知對方;(2)協(xié)議變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。6.2協(xié)議解除(1)在協(xié)議期限內(nèi),任何一方有權(quán)解除本協(xié)議;(2)協(xié)議解除需書面通知對方,并自通知之日起生效;(3)協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理剩余的醫(yī)療費(fèi)用保障事宜。6.3解除條件(1)協(xié)議期限屆滿;(2)任何一方違約,經(jīng)對方書面通知后_______日內(nèi)未采取補(bǔ)救措施的;(3)其他經(jīng)雙方同意的解除條件。8.爭議解決8.1爭議解決方式本協(xié)議項(xiàng)下發(fā)生的任何爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭議提交至協(xié)議簽訂地的人民法院訴訟解決。8.2爭議解決機(jī)構(gòu)如雙方同意仲裁解決,應(yīng)選擇_______仲裁委員會作為爭議解決的機(jī)構(gòu)。8.3爭議解決程序仲裁或訴訟程序應(yīng)遵循中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,并按照爭議解決機(jī)構(gòu)的程序進(jìn)行。9.法律適用本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、終止以及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。10.其他約定10.1通知方式(1)當(dāng)面交付;(2)掛號郵寄;(3)傳真;(4)電子郵件。10.2不可抗力如因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或履行困難,受影響的方應(yīng)立即通知對方,并采取一切可能的措施減輕損失。不可抗力事件包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。10.3協(xié)議附件本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力,包括但不限于:(1)子女身份證明;(2)醫(yī)療費(fèi)用清單;(3)雙方簽字頁。11.協(xié)議生效11.1生效條件本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。11.2生效日期本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。12.協(xié)議附件12.1子女信息包括子女姓名、出生日期、身份證號碼等基本信息。12.2醫(yī)療費(fèi)用清單包括醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生的時(shí)間、項(xiàng)目、金額等詳細(xì)信息。12.3其他相關(guān)文件包括但不限于雙方身份證明、醫(yī)療費(fèi)用支付憑證等。13.協(xié)議解除后的處理13.1子女醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議解除后,雙方應(yīng)就尚未結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算,并按照協(xié)議約定處理。13.2保險(xiǎn)責(zé)任終止協(xié)議解除后,本協(xié)議項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。13.3其他處理事項(xiàng)協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理其他相關(guān)事宜。14.協(xié)議簽署與生效日期14.1簽署日期本協(xié)議自_______年_______月_______日雙方簽字蓋章之日起生效。14.2生效日期本協(xié)議自簽署之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本協(xié)議中,“第三方”指的是除甲乙雙方以外的任何個(gè)人、法人或其他組織,包括但不限于醫(yī)療服務(wù)提供者、保險(xiǎn)公司、仲裁機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、中介機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入原因(1)甲乙雙方協(xié)商解決爭議;(2)履行本協(xié)議需要第三方提供服務(wù);(3)執(zhí)行本協(xié)議過程中需要第三方進(jìn)行監(jiān)督或評估。15.3第三方責(zé)任限額15.3.1第三方責(zé)任第三方在介入本協(xié)議過程中,應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī),并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第三方在介入過程中產(chǎn)生的任何費(fèi)用,應(yīng)由其自行承擔(dān)。15.3.2責(zé)任限額(1)第三方在介入本協(xié)議過程中,其責(zé)任限額不超過其提供服務(wù)或商品的實(shí)際價(jià)值。(2)第三方因故意或重大過失導(dǎo)致甲乙雙方或子女權(quán)益受損的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償
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