艾滋病王良莉?qū)W校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解

艾滋病主講人：王良莉?qū)W校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院艾滋病艾滋病一、定義艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的以嚴重免疫缺陷為主要特征的性傳播疾病，主要通過性行為直接接觸傳播，血液及其制品、胎盤也是重要傳播途徑。人類免疫缺陷病毒結(jié)構(gòu)示意圖HIV主要侵犯和破壞輔助性T淋巴細胞(CD4T淋巴細胞)，使機體細胞免疫功能受損，最后發(fā)生嚴重的機會性感染和腫瘤。艾滋病發(fā)病緩慢，傳播迅速，病死率極高。潛伏期較長，一般2-10年，根據(jù)臨床經(jīng)過可分為3期。二、臨床表現(xiàn)艾滋病01急性感染期：原發(fā)HIV感染后3~4周可出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、頭痛、咽痛、厭食、惡心、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮損和淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，癥狀輕微，一般持續(xù)2-3周自然消失。從病人感染HIV到形成血清抗體所需時間稱為“窗口期”，一般在5周左右。艾滋病02無癥狀感染期：可由原發(fā)HIV感染或急性感染癥狀消失后延伸而來，臨床上無任何癥狀，少數(shù)有持續(xù)全身淋巴結(jié)腫大，血清中能檢出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗體，具有傳染性。03艾滋病期：此期臨床表現(xiàn)復(fù)雜，血清抗HIV抗體陽性，CD4T淋巴細胞數(shù)下降至(0.2~0.4)x10/L以下。并可有肝脾腫大，也稱為艾滋病相關(guān)綜合征。艾滋病01全身性癥狀發(fā)熱、乏力、盜汗、厭食、體重下降、慢性腹瀉及易感冒等，除全身淺表淋巴結(jié)腫大。02呼吸系統(tǒng)癥狀70%~80%的艾滋病病人可經(jīng)歷一次或多次卡氏肺囊蟲肺炎，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、短期發(fā)熱、呼吸急促、發(fā)紺和動脈氧分壓降低。胸部X線顯示間質(zhì)性肺炎。艾滋病03消化系統(tǒng)癥狀口腔、食管的念珠菌及皰疹病毒和巨細胞病毒感染較常見，表現(xiàn)為口腔、食管的炎癥和潰瘍，常有吞咽痛和胸骨后燒灼感。胃腸黏膜常受皰疹病毒、隱孢子蟲、鳥分枝桿菌和卡波西肉瘤侵犯，表現(xiàn)為腹瀉和體重減輕。04神經(jīng)系統(tǒng)癥狀30%-70%病人有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括機會性感染、腫瘤、原發(fā)HIV感染等。艾滋病05皮膚黏膜損害超過90%的HIV感染者可出現(xiàn)皮膚黏膜損害，皮損可發(fā)生于病程中的任何階段，許多艾滋病病人可以皮膚損害為首發(fā)表現(xiàn)，且較一般病人重，治療難以奏效。06眼部癥狀眼部受累亦較常見，有巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎、弓形蟲視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎和眼部卡波西肉瘤等。07其他癥狀血液系統(tǒng)常見有貧血、粒細胞及血小板減少、非霍奇金淋巴瘤等。艾滋病艾滋?。i部淋巴結(jié)腫大）艾滋?。úㄎ魅饬觯?.HIV實驗室檢測包括病毒分離培養(yǎng)、抗體檢測、抗原檢測、病毒核酸檢測、病毒載量檢測。2.免疫缺陷檢測三、實驗室檢查根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查來診斷。四、診斷艾滋病至今尚無特效的治療方法，采取綜合治療，包括抗病