醫(yī)院門診辦管理制度

醫(yī)院門診辦管理制度目錄一、門診辦管理工作制度二、門診工作管理制度三、門診綜合咨詢臺制度四、門診行政總值班制度五、門診首診負責制度六、門診醫(yī)生出診管理制度七、門診辦出診排班制度八、門診醫(yī)師請銷假管理制度九、出診醫(yī)師制度十、門診會診制度十一、門診診斷證明書制度十二、門診投訴工作制度十三、門診窗口掛號工作制度十四、門診護理工作制度十五、門診導醫(yī)工作制度十六、門診分診工作制度十七、門診換藥室管理制度十八、門診采血室管理制度

一、門診辦管理工作制度1、門診辦主任在院領(lǐng)導及分管院長領(lǐng)導下負責做好門診各科室各項管理工作。2、經(jīng)常檢查督促各科室出診情況、治療規(guī)范、工作制度、工作職責執(zhí)行實施情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。3、做好門診環(huán)境管理和秩序管理、診室管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。4、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院領(lǐng)導匯報工作，提出改進工作措施。5、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度，經(jīng)院長批準后組織實施。6、嚴守工作崗位及組織紀律，每日檢查各科室醫(yī)生出診情況。出診醫(yī)生按時出診管理，按照醫(yī)院出臺規(guī)定要求停診、出診。門診辦及護士長嚴格考勤及請銷假管理制度，每月上報人事科門診辦及護士考勤，需經(jīng)門診辦主任審核簽字。7、加強醫(yī)德、醫(yī)風建設(shè)，不斷進行分析改進工作措施，提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平。8、門診辦主任協(xié)助院領(lǐng)導抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強門診專科建設(shè)，信息系統(tǒng)醫(yī)院公眾號醫(yī)生出診系統(tǒng)上傳工作，不斷提高醫(yī)療技術(shù)中醫(yī)治療水平。9、做好無假日門診專家醫(yī)生出診排班工作，定期維護出診系統(tǒng)并調(diào)整出診人員。二、門診工作管理制度1、門診辦在院領(lǐng)導統(tǒng)一部署下完成各項工作任務(wù)，各科門診認真執(zhí)行院、科二級負責制及各項門診規(guī)章制度，嚴守工作崗位。出診人員調(diào)換時，醫(yī)教部應(yīng)與門診辦、科室共同商量確定名單，并由門診辦制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。2、對疑難重癥不能確診、同一癥狀兩次復診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診?？浦魅?、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性患者和?？苹颊撸瑧?yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況增設(shè)?？崎T診。3、對重癥患者、70歲以上老人、軍人、殘疾人、國家規(guī)定政策等患者，要優(yōu)先安排就診。4、對患者要進行認真查體，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，簡明扼要準確地記錄病歷及傳染病上報要求。門診辦主任負責業(yè)務(wù)主任及質(zhì)控員定期檢查門診病歷書寫情況，每月匯總一次，匯總情況由門診辦核實上報分管院長及質(zhì)控科并反饋門診相關(guān)科室。5、門診檢驗、放射科等各種檢查結(jié)果，必須做到準確、及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對治療室、換藥室、處置室等檢查指導，康復醫(yī)學、傳統(tǒng)療法在醫(yī)生指導下技師操作，必要時親自操作，確保醫(yī)療安全。6、門診各科室與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。7、加強預檢分診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情防控報告。8、門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。9、門診應(yīng)保持清潔整齊規(guī)范，改善候診環(huán)境，加強候診教育，中醫(yī)宣傳教育，宣傳衛(wèi)生防病、優(yōu)生學知識。10、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和療效確切的治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。11、對基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認真診治在轉(zhuǎn)回原地治療時，要提出書面診治意見。12、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真好登記、統(tǒng)計報表等工作。三、門診綜合服務(wù)臺制度1、在門診辦管理下設(shè)置門診綜合咨詢臺，配置工作臺，固定電話等，專人在崗位工作。每天必須準時到崗，按照規(guī)定工作時間當班人員必須固定在崗，不得擅自離開，出現(xiàn)投訴由當班人員負責。2、每周周六、周日及法定假無假日安排門診行政總值班到崗巡查各項工作運作情況。3、門診門診綜合咨詢臺具體接待患者的咨詢、引導及溝通解釋工作，提供各種報告單打印，便民措施提供，維持門診患者秩序及協(xié)助導引服務(wù)。4、督促檢查門診急救藥品、急救器材、環(huán)境衛(wèi)生，物品安全檢查等工作。5、現(xiàn)場受理投訴并做好投訴記錄及時為患者解決相關(guān)問題，及時化解各種醫(yī)患矛盾和誤解。四、門診行政總值班制度1、門診辦安排節(jié)假日值班制每天必須準時到崗，規(guī)定工作時間當班人員必須在崗，不得擅自離開，出現(xiàn)投訴咨詢臺處理有難度無法處理時可由門診辦行政值班人員處理。2、“門診行政總值班制度”周六、周日及節(jié)假日由門診辦值班人員處理日常工作。3、要求門診行政總值班人員具體巡視醫(yī)生出診情況及門診各項管理工作4、督促檢查門診服務(wù)秩序、門診環(huán)境衛(wèi)生、疫情防控檢查等工作。5、現(xiàn)場及時為患者解決相關(guān)問題，及時化解各種矛盾和誤解。五、門診首診負責制度1、首診科室是指患者來院就診的第一個科室，該科室接診醫(yī)師為首診醫(yī)師。首診負責制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒絕診治患者，而應(yīng)熱情接待，詳細檢查，認真書寫病歷和各種檢查申請單，提出診斷和處理意見。2、門診患者經(jīng)分診，掛號后到相關(guān)科室就診，首診醫(yī)師應(yīng)以對患者高度負責的精神，詳細詢問病史，流行病史，精心進行診治。如首診醫(yī)師經(jīng)診查患者后，如判斷患者病情屬他科疾患，應(yīng)給予必要處理，耐心解釋，介紹患者到他科就診。3、如遇到診療有困難或涉及多學科的患者，首診醫(yī)師應(yīng)先完成病歷記錄和體格檢查，及時請上級醫(yī)師進行指導，必要時邀請其它科會診或報告門診辦公室進行疑難病會診。4、首診醫(yī)師邀請其他科室會診時，被邀請科室應(yīng)安排主治醫(yī)師以上人員及時參加會診，將會診意見當面向首診科室醫(yī)師交待，并做病歷記錄，必要時協(xié)助首診科室進行診治。5、病情涉及到兩科以上的患者，如需住院治療，應(yīng)按照“專病專治”原則根據(jù)患者此次就診的主要病情收住院，如有爭議由門診辦公室主任根據(jù)病情決定，科室不得拒收患者。在未確定接受科室前，首診科室醫(yī)師要對患者全面負責。6、各科首診醫(yī)師均應(yīng)以患者為中心，將患者生命安全放在第一位，以醫(yī)院整體利益為重，通力協(xié)作。嚴禁在患者及家屬面前爭執(zhí)、推諉。六、門診醫(yī)生出診管理制度（一）出診醫(yī)師資格

具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，3年以上臨床工作經(jīng)歷并通過規(guī)范化培訓醫(yī)生。在校研究生、未取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的住院醫(yī)師及進修醫(yī)師不能單獨參加門診工作。（二）按照門診出診時間準時上崗出診。要求各出診醫(yī)師不得無故遲到、早退。出診時間不得隨意離開門診或停診，特殊情況須經(jīng)門診辦公室批準。（三）出診及停診規(guī)定1、出診，新入職具備出門診資格的醫(yī)師(指新調(diào)入、職稱晉升、返聘醫(yī)師等)需參加出診時，要填寫“醫(yī)生出診申請表”，經(jīng)科室、醫(yī)務(wù)科、門診辦及分管院長同意后方可出診，出診時間由科室和門診辦協(xié)商安排。不按規(guī)定申報者，按相關(guān)質(zhì)控管理進行考核。2、停診，因故需臨時或長期停診者應(yīng)提前3天填寫“醫(yī)生出診停診表”，經(jīng)科室主任簽字，門診辦公室批準后，方可停診，醫(yī)師個人不得擅自停診，停診應(yīng)有同年資醫(yī)師替診。（四）專家每周出診時間單元固定(每半天為ー個出診單元)1、為方便患者擇就醫(yī)和預約就診，專家每周出診時間單元相對固定，由科室和門診辦公室協(xié)商確定后，在醫(yī)院微信公眾平臺及健康珠海公眾平臺上公布。2、各科根據(jù)病人需求合理安排出診醫(yī)師人次，每個工作日至少保證有副高以上醫(yī)師(含副高)出診，同時承擔下級醫(yī)師的指導和門診會診工作。七、門診出診排班制度

各科室需在每月底提前一周將下月門診出診醫(yī)師排班表經(jīng)科主任簽字確認報門診辦公室匯總上傳信息系統(tǒng)。不按期上報者由醫(yī)院質(zhì)控相關(guān)管理規(guī)定處理。八、門診醫(yī)師請銷假管理制度（一）出診醫(yī)師必須嚴格按照醫(yī)院規(guī)定時間出診，不得遲到、早退。（二）如因公或因私需離崗外出，不能正常出門診的，必須按定履行請假和銷假手續(xù)。（三）按規(guī)定提前3天辦理請假手續(xù)，填寫請假単，書面書寫請假事由，并注明所接替醫(yī)師(包括姓名、職稱)報請門診辦公室批準。（四）如因故不能事先請假者，須由科室其他人員代辦，凡不履行手續(xù)者或未經(jīng)批準離開工作者，報醫(yī)教部處理。（五）請假期滿，請假人應(yīng)立即親自到原請假部門進行銷假手續(xù)，到門診辦公室辦理恢復正常的門診工作。九、出診醫(yī)師制度1、參加?？?、專家門診人員必須醫(yī)德高尚，態(tài)度和藹，廉潔行醫(yī)，服裝整潔，佩戴工作卡，嚴格遵守門診各項規(guī)章制度。2、堅決執(zhí)行首診負責制，對病人要認真診治，耐心解釋。必須認真書寫門診病歷、詢問流行病學史；相關(guān)檢查申請單、處方等。對病情復雜需會診者，按有關(guān)會診制度執(zhí)行，確保醫(yī)療安全。3、?？啤＜议T診人員資格實行否決制。對查實1個月連續(xù)兩次被投訴或一個季度連續(xù)三次被投訴者，或發(fā)生醫(yī)療事故者，除按有關(guān)規(guī)定處理外，根據(jù)情節(jié)嚴重程度由醫(yī)教部進行相應(yīng)暫停其專家、?？瞥鲈\資格。4、對經(jīng)常不能保證專家門診及誤時、脫崗遭者投訴者，遞交交醫(yī)教部處理。十、門診會診制度1、患者病情較為復雜，但不屬于急診，經(jīng)本科主治醫(yī)師以上人員檢查認為需要他科會診者，先由本科做好必要的檢查處理，并在門診病歷上寫明需要會診的相關(guān)科室、會診目的與要求。2、患者到相應(yīng)科室會診時，持掛號單和門診病歷，直接前往被邀科室會診，分診護士應(yīng)予以優(yōu)先安排。3、接受會診科應(yīng)按申請科的要求，由主治醫(yī)師或指定的醫(yī)師認真檢查，并將檢查結(jié)果及處理意見詳細記錄于病歷上。4、患者屬于急診，應(yīng)立即由首診醫(yī)師或護士陪送至急診科處理。對危重不宜轉(zhuǎn)送患者，由首診科室組織會診，并同時報門診辦公室，被邀請科室應(yīng)及時派送副主任醫(yī)師以上人員會診，對涉及多科室，但診斷一時難以明確，需住院者，由門診辦統(tǒng)一安排，各病房不得推諉拒收。5、復診不能確診的患者，接診醫(yī)師必須及時請上級醫(yī)師會診。否則，延誤病情追究接診醫(yī)師責任。6、申請門診會診盡可能在下班前1小時，急診會診及特殊情況會診隨時進行。十一、門診診斷證明書制度

診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此，開具診斷證明是政策性很強的醫(yī)療工作，為進一步加強管理，特作如下規(guī)定：1、臨床醫(yī)生要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度，認真開具診斷證明書和病休證明書。每項診斷都應(yīng)具備科學的客觀的診斷依據(jù)。2、診斷證明書必須由本院醫(yī)師開具并簽署，臨床醫(yī)師不得開具非本專科病人的診斷，出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對所做出的診斷負法律責任。3、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書，項目填寫齊全，病休時限必須大寫。門診醫(yī)師開具病休證明，原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。4、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應(yīng)的檢查報告，診斷明確、依據(jù)充分，并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關(guān)輔助檢查，在病休時間內(nèi)有效，過期不予蓋章，不補開病休證明。5、對學術(shù)上有爭議的診斷，病情復雜、涉及多?？频忍厥忤b定需開診斷證明者，應(yīng)組織會診經(jīng)討論后，慎重開出診斷證明書并加蓋醫(yī)務(wù)科章。6、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者，診斷證明只寫病情和診斷，不寫致殘原因及傷殘等級，涉及法律的診斷證明，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查，專人辦理，并詳細記錄。7、復工、復學證明，經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認可方可出具證明。十二、門診投訴工作制度1、門診綜合咨詢臺專職人員接受患者訴，必須認真接待每個投訴者，態(tài)度要嚴肅，舉止文雅，語言不能生硬。2、要向投訴者做耐心、細致的解釋工作，對每一投訴都要有解決處理意見并記錄。3、建立《患者投訴登記表》，門診現(xiàn)場投訴問題，由門診辦協(xié)調(diào)解決。4、對事件復雜以及超越接待人員處理職責的投訴交由病人服務(wù)中心、醫(yī)教部處理。5、對個別語言、行為粗魯、不予合作、干擾正常工作秩序的投訴者，交由保衛(wèi)科處理，并向醫(yī)務(wù)科、病人服務(wù)中心匯報。必要時及時報警。十三、門診窗口-掛號工作制度1、在主管院長財務(wù)主管部門的領(lǐng)導下，堅持原則，按章辦事，認真完成掛號收費工作。2、根據(jù)患者需要，提前60分鐘上班掛號（不含自助機服務(wù)），窗口服務(wù)滿時點。掛號收費人員實行靈活的工作制方式，但掛號患者排隊超過10人以上時，臨時加開掛號窗口，以縮短患者等候時間、減少窗口排隊。3、認真學習業(yè)務(wù)知識，熟練掌握崗位技能，努力提高工作效率。掛號做到正確分診并熟悉專家醫(yī)生簡介，收費做到規(guī)范操作電腦，精通收費業(yè)務(wù)，認真核對病人門診號和姓名，嚴防差錯發(fā)生。4、樹立為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)理念，工作中主動使用文明用語，對待病人耐心細致，有問必答，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)窗口服務(wù)的良好形象。5、工作時間必須佩戴工牌，做到著裝統(tǒng)一、儀表端正。6、收付現(xiàn)金做到唱收唱付，當面點清。做好空白收費收據(jù)和現(xiàn)金的安全存放保管工作。7、嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，按規(guī)定編制門診收入統(tǒng)計報表，并將款項正確、及時繳存銀行。8、掛號人員要服從統(tǒng)一調(diào)配，完成負責人交給的各項工作任務(wù)。十四、門診護理工作制度1、門診護士長在門診辦主任領(lǐng)導下及護理部安排下進行門診各項護理工作。2、門診工作人員要堅守崗位，衣帽整齊。診室應(yīng)清潔衛(wèi)生，有良好的候診秩序。要進行候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、疫情防控、預檢分診等知識。3、門診各級護理人員按崗位責任制工作，并掌握崗位職責標準。4、各科門診均應(yīng)設(shè)分診臺，做到關(guān)心體貼病人、應(yīng)態(tài)度和藹，有禮貌、耐心地解答病人的問題，有計劃地安排病人就診。5、加強預檢分診，作好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交又感染。6、一切從病人利益出發(fā)，建立便民措施，對老弱和重病人給予照顧。7、每天檢查各診室及手術(shù)室、治療室消毒工作，并妥善安排好各樓層的安全檢查工作。十五、門診導醫(yī)工作制度1、門診各科室導診人員必須熟悉本院、本門診各科就診情況及常規(guī)開展項目情況，保證能正確引導病人就診。2、導醫(yī)人員必須佩帶工牌，做到儀表端莊，衣著整潔。必須準時上下崗，不串崗、不脫崗、不閑談，嚴格組織紀律。3、要熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，主動介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備及門診各科配置情況等。4、經(jīng)常巡視大廳，引導患者掛號、候診、檢查。協(xié)助醫(yī)生做好分診導診工作。5、見到殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應(yīng)主動接待，免費提供車床、輪椅服務(wù)。對年老體弱行動不便者應(yīng)攙扶到診室就診，合理安排優(yōu)先檢查。對用擔架抬來的急危病人，應(yīng)立即協(xié)助送急診科處理。6、為病人免費提供開水及一次性水杯。免費發(fā)送《就診指南》《健康教育處方》《疫情防控知識》等衛(wèi)生宣教防控資料。7、本院設(shè)立無假日門診值班制度，導診人員服從假日門診值班統(tǒng)一調(diào)配，導診過程中如遇各種疑難問題由門診值班人員負責解釋協(xié)調(diào)，或向相關(guān)部門匯報。8、如下班時間段醫(yī)生未看完病人，導診護士協(xié)助配合后方可離崗。并及時協(xié)助整理診室及各診室安全檢查。十六、門診分診工作制度1、門診分診人員在門診辦主任、護士長管理下，必須由有一定臨床經(jīng)驗的護士及以上人員擔任，做好預檢分診把好門診分診。2、分診人員應(yīng)儀表端莊，衣著整潔，佩戴胸卡，準時上崗，不串崗、不脫崗、不閑談。根據(jù)疫情要求隨時更新疫情風險。3、要熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，熱情做好解釋工作。急危重病人優(yōu)先救治并做好傳染病防控報告制度。4、每天協(xié)助醫(yī)師做好開診前準備工作，如備好血壓計、壓舌板、各種檢查申請單及整理診臺診床，并準備好便民服務(wù)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。5、維持就診秩序，依次簽到叫號就診，指導幫助病人合理安排就診及檢查，盡量縮短候診時間。遵守保護性醫(yī)療制度，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。6、對重癥患者、70歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優(yōu)先安排就診。由于病情特殊需要原因可安排急診治療綠色救治通道。7、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、每天下班前后要用消毒劑擦洗臺