第三章醫(yī)院護理組織管理護理管理學講解

第三章

醫(yī)院護理組織管理護理管理學學習目標掌握組織管理的概念、組織設計的原則。熟悉護理團體的愿景與使命了解護理部體制和工作范疇。能正確描述各護理模式并作出評價。具有根據組織規(guī)模及特點選擇組織結構類型的能力。第二章護理組織管理第一節(jié)組織管理第二節(jié)護理組織設計與組織結構第三節(jié)護理指揮系統(tǒng)第四節(jié)護理團體這個學生會“組織”很龐大。

通知學生會”組織“一次活動。

請問：這兩句話里的“組織”的意思一樣嗎？

一、組織管理的定義（一）組織（organization）指兩個或兩個以上的個體有意識地聯系在一起，為實現共同目標按一定規(guī)律從事活動的社會團體，具有明確目的和系統(tǒng)性結構，是職、權、責、利四位一體的機構。一、組織管理的概念（一）組織（organization）含義兩個或兩個以上的人所組成的集合具有共同目標，都有一定宗旨組織成員間要進行分工協作明確每個部門的職責和相應權力一、組織管理的概念（二）組織管理（organizationmanagement）運用現代管理科學理論，研究組織系統(tǒng)的結構和人的管理；通過組織設計，建立適合的工作模式；把人員之間的相互關系、分工與協作、時間和空間等各環(huán)節(jié)合理地組織起來，形成一個有機的整體，有效地激發(fā)成員的智慧和能力，促使其高效率地工作，實現組織目標。二、組織管理的意義和原則（一）組織管理的意義1.有利于組織目標的實現2.有利于個人目標的實現二、組織管理的意義和原則（二）組織管理的原則1．人本原則2．民主原則3．公正原則4．公開原則5．科學原則

習題1關于組織管理，說法正確的是A.一個人可以構成組織B.組織管理不利于個人目標的實現C.組織管理由組織內領導負責，不需要員工參與D.同一組織成員有共同目標E.組織中的信息不需要公開第二章護理組織管理第一節(jié)組織管理第二節(jié)護理組織設計與組織結構第三節(jié)護理指揮系統(tǒng)第四節(jié)護理團體一、組織設計與組織結構（一）組織設計1.組織設計（organizationdesign）組織設計是管理者將組織內各要素進行合理組合，形成組織結構以實現組織目標的過程。一、組織設計與組織結構（二）組織結構1.組織結構（organizationstucture）是表現組織各部分空間位置、排列順序、聯系方式以及各要素之間相互關系的一種模式，是執(zhí)行管理任務的結構。可用組織結構圖來描述OrganizationalChart（組織結構圖）一、組織設計與組織結構（二）組織結構2.組織結構的特征規(guī)范化集權化復雜性二、護理組織結構常見類型（一）直線型組織結構最簡單的組織結構類型組織系統(tǒng)從最高管理層到最低管理層，按垂直系統(tǒng)直線排列一個員工只對一個主管負責，只接受一個主管的命令護士部主任科護士長病房護士長圖3-1?直線型組織結構二、護理組織結構常見類型（一）直線型組織結構優(yōu)點機構簡單、責任明確、權力集中、命令統(tǒng)一缺點員工：專業(yè)面狹窄領導：管理人員輔導過重，組織規(guī)模較大時，個人承擔任務重，濫用權利的可能組織內部：部門溝通困難二、護理組織結構常見類型（二）職能型組織結構設立專業(yè)職能機構來分擔某些職能管理的業(yè)務下級除服從上級直線主管的領導外，還必須聽從上級各職能機構的領導。護理部主任臨床護理副主任護理行政副主任護理教學副主任護理科研副主任圖3-2?職能型組織結構二、護理組織結構常見類型（二）職能型組織結構優(yōu)點分工細（充分發(fā)揮專業(yè)管理的職能）、減輕上級管理者的負擔缺點多頭領導，不利于統(tǒng)一指揮二、護理組織結構常見類型（三）直線-職能型組織結構結合直線型和職能型組織結構的優(yōu)點兩類管理人員直線指揮人員，擁有指揮和命令下級的權利，并全面負責職能管理人員，參謀、指導，無決定權和指揮權圖3-3?直線-職能型組織結構二、護理組織結構常見類型（三）直線-職能型組織結構優(yōu)點分工嚴密，發(fā)揮職能部門的作用，提高組織的管理效能缺點職能部門之間、職能管理人員與指揮人員之間目標不易統(tǒng)一，在實際工作中容易發(fā)生沖突二、護理組織結構常見類型（四）矩陣型組織結構為適應組織內同時有幾個項目需要完成，每一項目又同時需要具有不同專長的人一起工作才能完成這一題特殊需求而形成的。二、護理組織結構常見類型（四）矩陣型組織結構優(yōu)點加強橫向聯系發(fā)揮專業(yè)人員長處缺點縱、橫向雙重領導二、護理組織結構常見類型（五）委員會由來自不同部門的專業(yè)人員和相關人員組成，執(zhí)行某方面管理職能并實行集體活動的一群人，常與上述組織結構相結合，主要起咨詢、合作、協調作用。二、護理組織結構常見類型（五）委員會組織結構優(yōu)點集思廣益避免權利過分集中缺點議而不決、決而不行職責分離三、護理組織設計的原則與程序（一）組織設計的原則1.統(tǒng)一指揮原則2.分工與協作原則3.管理幅度原則4.管理層次原則5.集權與分權相結合原則6.責權相一致原則7.穩(wěn)定性和適應性相結合原則三、護理組織設計的原則與程序（一）組織設計的原則1.統(tǒng)一指揮原則組織中的任何成員只能接受一位領導的命令和指揮，上下級之間形成一條清晰的指揮鏈。三、護理組織設計的原則與程序（一）組織設計的原則2.分工與協作原則即將全部工作劃分成各種專業(yè)化的服務，再分配到群體或個人，形成不同的部門。合理分工是組織設計的核心。勞動分工使不同職員持有的多樣技能得到有效的利用。三、護理組織設計的原則與程序（一）組織設計的原則3.管理幅度原則又稱管理跨度，是指管理人員有效地監(jiān)督、指揮、管轄其直接下屬成員數量的限度。上層領導者：4~8人基層管理者：8~15人三、護理組織設計的原則與程序（一）組織設計的原則4.管理層次原則指組織內縱向管理系統(tǒng)所劃分的等級數一般從最高領導層到基層是2~4層三、護理組織設計的原則與程序（一）組織設計的原則5.集權與分權相結合原則集權與分權是管理活動中必不可少的手段集權有利于統(tǒng)一指揮，提高績效分權有利于調動各級人員的積極性集權和分權是相對的，應把握好程度三、護理組織設計的原則與程序（一）組織設計的原則6.責權利相一致原則組織中的一些部門或人員所負責的任務，應賦予相應的職權，即職權和職責保持對等。三、護理組織設計的原則與程序（一）組織設計的原則7.穩(wěn)定性和適應性相結合原則要保證組織的正常運行，就必須在組織結構的穩(wěn)定性與適應性之間取得平衡。習題2網絡上戲稱“拿著賣白菜的錢，操著賣白粉的心”，這句話反映了，該組織設計違反了什么原則（）A．統(tǒng)一指揮原則B．分工與協作原則C．管理幅度和管理層次原則D．集權與分權相結合原則E．權責利相一致原則四、護理模式變革與組織發(fā)展（一）個案護理1.產生背景最早、家庭中照顧病人2.模式介紹由一名護理人員負責一位病人全部護理內容適用于病情復雜嚴重的病人3.模式評價護士責任明確耗費人力、成本高四、護理模式變革與組織發(fā)展（二）功能制護理1.產生背景20世紀50年代，護理人員嚴重不足2.模式介紹各項護理活動為中心護理人員從事相對固定的護理活動3.模式評價工作效率高，節(jié)省人力；分工明確。缺乏整體護理四、護理模式變革與組織發(fā)展（三）責任制護理1.產生背景20世紀70年代，醫(yī)學模式改變、護理程序提出2.模式介紹責任護士、輔助護士按照護理程序對患者進行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護理。8小時在崗，24小時負責3.模式評價護士職責明確，全面了解患者情況，患者能得到系統(tǒng)照顧24小時負責很難做到四、護理模式變革與組織發(fā)展（四）責任制整體護理1.產生背景2010年原衛(wèi)生部在全國開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動。2.模式介紹以服務對象為中心，以護理程序為框架，對護理對象實施全面、整體、優(yōu)質護理的護理思想與護理實踐活動。3.模式評價分工明確、責任到人，完善和落實了護理崗位責任制，增強患者安全感、歸屬感科學護理人員組織結構和分工制度第二章護理組織管理第一節(jié)組織管理第二節(jié)護理組織設計與組織結構第三節(jié)護理指揮系統(tǒng)第四節(jié)護理團體一、護理部的地位與作用（一）護理部的地位護理部是醫(yī)院管理中的重要職能部門。它與醫(yī)務、教學、科研、后勤等部門處于并列地位，相互配合，共同完成醫(yī)院的醫(yī)療、護理、教學、科研等工作。一、護理部的地位與作用（二）護理部的作用1．在完成醫(yī)療、護理任務中的作用2．在完成教學、科研任務中的作用二、護理部的體制與工作范疇（一）護理部體制三級醫(yī)院實行院長領導下的護理部主任負責制護理部主任——科護士長——護士長二級醫(yī)院實行三級或二級負責制總護士長——護士長院長（護理副院長）↓護理部主任↓↓↓↓外科護士長內科護士長門診護士長↓

↓↓各病區(qū)護士長各病區(qū)護士長各科室護士長綜合醫(yī)院三級護理管理組織機構院長↓總護士長

↓↓↓各病區(qū)手術室門診護士長護士長護士長綜合醫(yī)院二級護理管理組織機構二、護理部的體制與工作范疇（二）護理部的工作范疇1．負責全院的護理業(yè)務及行政管理工作2．負責制定或修訂全院護理發(fā)展規(guī)劃、護理工作計劃，組織實施，督促執(zhí)行，檢查總結3．制定全院護理管理標準4．主持召開全院護士長會議5．加強對護士長的領導與培養(yǎng)二、護理部的體制與工作范疇（二）護理部的工作范疇6．負責全院護理人員的培訓、考核7．組織開展新技術、新業(yè)務及科研活動8．職業(yè)道德素質教育9．審核各科室提出的有關護理用品、儀器、設備等的申報計劃和落實使用情況10.對全院護理工作進行整頓、提高第二章護理組織管理第一節(jié)組織管理第二節(jié)護理組織設計與組織結構第三節(jié)護理指揮系統(tǒng)第四節(jié)護理團體一、團體概述團體：團體是兩個或兩個以上的個體通過彼此互動，相互影響而形成的個人集合體。要素組織性共識性互動性整體性二、護理學