第十六章第一節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的基本作用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用及其機(jī)制甘肅衛(wèi)生職業(yè)劉愛萍講解

第十六章

第一節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的基本作用

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用及其機(jī)制

甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院劉愛萍01概述02解熱作用及不同藥物對(duì)比03鎮(zhèn)痛作用及不同藥物對(duì)比04抗炎抗風(fēng)濕作用概述3解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，又稱為非甾體抗炎藥，可用NSAIDs表示。氫化可的松甾體抗炎藥苯胺類：對(duì)乙酰氨基酚吡唑酮類：羥基保泰松按結(jié)構(gòu)分其他有機(jī)酸類：吲哚美辛、布洛芬水楊酸類：阿司匹林非甾體抗炎藥概述4基本作用解熱鎮(zhèn)痛抗炎、抗風(fēng)濕作用機(jī)制：抑制體內(nèi)環(huán)氧酶（COX），減少前列腺素（PG）的生物合成5基本作用作用機(jī)制解熱作用及不同藥物作用對(duì)比61.解熱作用特點(diǎn)體溫下降至正常水平體溫幾無影響解熱作用及不同藥物作用對(duì)比1.解熱作用病原體刺激中性粒細(xì)胞產(chǎn)熱多、散熱少體溫升高內(nèi)熱原PG↑NSAIDs(-)COXPG↓體溫下降，降至正常體溫調(diào)定點(diǎn)↑解熱作用及不同藥物作用對(duì)比2.不同藥物解熱作用對(duì)比中樞無特殊前提抑制PGNSAIDs作用部位作用機(jī)制降溫前提降發(fā)熱者體溫降正常者體溫中樞抑制體溫調(diào)節(jié)中樞物理降溫√藥物類型抗精神病藥代表藥物氯丙嗪阿司

匹林√√×解熱作用及不同藥物作用對(duì)比2.不同藥物解熱作用對(duì)比藥物類型代表藥物作用部位作用機(jī)制降溫前提降發(fā)熱者體溫降正常者體溫抗精神病藥氯丙嗪中樞抑制體溫調(diào)節(jié)中樞物理降溫√√N(yùn)SAIDs阿司匹林中樞抑制PG無特殊前提√×鎮(zhèn)痛作用及不同藥物作用對(duì)比1.鎮(zhèn)痛作用緩激肽致痛化學(xué)物質(zhì)PGNSAIDs(-)COXPG↓鎮(zhèn)痛作用于痛覺感受器鎮(zhèn)痛作用及不同藥物作用對(duì)比2.不同藥物鎮(zhèn)痛作用對(duì)比藥物類型代表藥物作用部位作用機(jī)制鎮(zhèn)痛效果呼吸影響有無成癮性鎮(zhèn)痛藥嗎啡中樞興奮阿片受體強(qiáng)大抑制呼吸√N(yùn)SAIDs阿司匹林外周抑制PG中等××鎮(zhèn)痛作用及不同藥物作用對(duì)比2.不同藥物鎮(zhèn)痛作用對(duì)比外周中等NASIDs作用部位鎮(zhèn)痛效果

有無

成癮性呼吸影響作用機(jī)制中樞強(qiáng)大抑制呼吸興奮阿片受體藥物類型鎮(zhèn)痛藥××√抑制PG代表藥物嗎啡阿司

匹林抗炎抗風(fēng)濕作用炎癥發(fā)生時(shí)及其表現(xiàn)腫熱PG緩激肽炎癥表現(xiàn)痛參與增強(qiáng)紅抗炎抗風(fēng)濕作用應(yīng)用NSAIDs后作用NSAIDs緩激肽炎癥表現(xiàn)參與增強(qiáng)(-)COXPG↓抑制參與減弱PG腫熱痛紅課堂練習(xí)B.C.直接麻痹外周感覺神經(jīng)末梢D.抑制外周PG的合成E.抑制痛覺中樞D解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是1A.興奮中樞阿片受體阻斷中樞阿片受體課堂練習(xí)B.錯(cuò)誤B藥物嗎啡和阿司匹林鎮(zhèn)痛作用都發(fā)生在外周。2A.正確B.錯(cuò)誤B阿司匹林不但可以降低發(fā)熱者的體溫，也可降低體溫正常者的體溫.