大腸癌患者的護(hù)理講解

大腸癌患者的護(hù)理主講老師劉新愛(ài)2018：好發(fā)部位，姑息手術(shù)方式（短路手術(shù)）2017：直腸癌的錯(cuò)誤描述，最簡(jiǎn)便易行的診斷方法2014：直腸癌早期癥狀，腸造口周?chē)つw護(hù)理，術(shù)后飲食指導(dǎo)、健康宣教近年每套試卷平均試題數(shù)量為2題。考情分析2019：低位直腸癌的診斷，結(jié)腸造口患者的心理問(wèn)題，氟尿嘧啶最嚴(yán)重的副作用考點(diǎn)精講我國(guó)以直腸癌最多見(jiàn)，乙狀結(jié)腸癌次之轉(zhuǎn)移途徑：淋巴為主組織類(lèi)型：腺癌多見(jiàn)大腸癌好發(fā)部位大腸癌的好發(fā)部位？？？⑤④③②①⑤：直腸巧記：右半結(jié)腸管腔粗，腹部腫塊很突出左半結(jié)腸管腔細(xì)，梗阻發(fā)生很容易考點(diǎn)精講1、結(jié)腸癌早期癥狀：排便習(xí)慣和糞便性質(zhì)改變①右半結(jié)腸癌：全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊②左半結(jié)腸癌：慢性腸梗阻、便秘、腹瀉、便血大腸癌臨床表現(xiàn)巧記（引用）：直腸癌，膿血便，里急后重常出現(xiàn)，大便變細(xì)亦常見(jiàn)考點(diǎn)精講2、直腸癌：直腸刺激癥（里急后重）、腸腔狹窄（大便變形變細(xì)）、粘液膿血便大腸癌臨床表現(xiàn)考點(diǎn)精講大腸癌輔助檢查內(nèi)鏡檢查：最有效、可靠直腸指檢：直腸癌篩查首選癌胚抗原（CEA）：對(duì)大腸癌診斷及監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)有一定價(jià)值經(jīng)典例題

患者女，50歲。近半年來(lái)多次排黏液血便，疑為直腸癌，最有效可靠的檢查是A.直腸指檢B.纖維直腸鏡C.大便隱血試驗(yàn)D.X線鋇劑灌腸E.血清癌胚抗原測(cè)

答案：B抗生素：餐后或睡前服用，抑制腸道細(xì)菌，減少術(shù)中污染和術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)維生素K：改善凝血功能考點(diǎn)精講1、飲食:營(yíng)養(yǎng)支持，高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的少渣飲食術(shù)前護(hù)理2、腸道準(zhǔn)備:術(shù)前3日，口服甲硝唑、新霉素等抗生素，補(bǔ)充維生素K。禁用高壓灌腸考點(diǎn)精講1、術(shù)后病情穩(wěn)定半臥位2、腸蠕動(dòng)恢復(fù)拔胃管、進(jìn)流食，2周后普食3、大腸吻合術(shù)后7~10日嚴(yán)禁灌腸，肛周皮膚可涂氧化鋅保護(hù)術(shù)后護(hù)理考點(diǎn)歸納1、直腸癌多見(jiàn)，淋巴轉(zhuǎn)移為主2、結(jié)腸癌：“右半“腹部腫塊突出，”左半“

不完全性腸梗阻為主3、直腸癌：里急后重、大便變形、粘液膿血便4、輔助檢查：直腸癌首選直腸指檢，確診腸鏡最可靠5、術(shù)前:少渣飲食，腸道準(zhǔn)備，口服新霉素