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第第頁(yè)合同編號(hào):________醫(yī)護(hù)服務(wù)合同甲方:__________乙方:__________簽訂時(shí)間:__________簽訂地點(diǎn):__________溫馨提示:本合同示范文本只是提供給當(dāng)事人在簽訂合同時(shí)的一種參考,當(dāng)事人須根據(jù)具體實(shí)際情況正確選擇適用的條款并作相應(yīng)的調(diào)整,切勿套用,訂立重大合同或者內(nèi)容復(fù)雜的合同最好咨詢相關(guān)的法律專業(yè)人士,感謝您的閱讀下載!PAGE頁(yè)碼7/NUMPAGES總頁(yè)數(shù)7一、主體與目的本合同主體為以下雙方:甲方(以下簡(jiǎn)稱“患者”):【患者姓名】,身份證號(hào):【患者身份證號(hào)】。乙方(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”):【醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱】,地址:【醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址】。合同目的:1.乙方根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,為甲方專業(yè)、高效的醫(yī)護(hù)服務(wù);2.甲方同意接受乙方的醫(yī)護(hù)服務(wù),并按照約定支付相關(guān)費(fèi)用;3.雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則下,明確各自權(quán)利義務(wù),共同維護(hù)雙方的合法權(quán)益。本合同項(xiàng)下的醫(yī)護(hù)服務(wù)內(nèi)容包括但不限于:診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)、健康咨詢等。甲方在合同有效期內(nèi)享有乙方的醫(yī)護(hù)服務(wù),并應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,配合乙方完成相關(guān)治療及護(hù)理工作。乙方應(yīng)確保醫(yī)護(hù)服務(wù)的質(zhì)量和安全,為甲方合理的醫(yī)療建議和治療方案。二、價(jià)格、支付方式1.價(jià)格:雙方確認(rèn),乙方向甲方的醫(yī)護(hù)服務(wù)價(jià)格按照以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:a)診療費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;b)住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥品費(fèi)等根據(jù)實(shí)際發(fā)生情況計(jì)算;c)如甲方需要特殊服務(wù)或使用特殊藥品、材料等,雙方可另行協(xié)商確定價(jià)格。乙方應(yīng)在服務(wù)前向甲方充分告知相關(guān)費(fèi)用的計(jì)算方式和標(biāo)準(zhǔn)。2.支付方式:a)甲方在就診時(shí),按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定繳納預(yù)交金;b)甲方在診療過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用,可采取現(xiàn)金、銀行卡、支付寶、微信等多種方式支付;c)甲方在合同有效期內(nèi),如需預(yù)付或結(jié)算費(fèi)用,乙方應(yīng)詳細(xì)的費(fèi)用清單;d)甲方在合同期滿后,應(yīng)及時(shí)與乙方結(jié)算剩余費(fèi)用。3.結(jié)算與退款:a)甲方在合同期內(nèi)提前終止合同,乙方應(yīng)根據(jù)甲方實(shí)際接受服務(wù)的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算,剩余預(yù)交金予以退還;b)如因乙方原因?qū)е潞贤K止,乙方應(yīng)退還甲方已支付的費(fèi)用;c)如甲方在合同期內(nèi)因特殊原因需延長(zhǎng)服務(wù)期限,雙方應(yīng)協(xié)商確定延長(zhǎng)服務(wù)的費(fèi)用及支付方式。4.費(fèi)用變更:如醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整,乙方應(yīng)在調(diào)整前通知甲方,雙方可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定是否繼續(xù)執(zhí)行原合同價(jià)格。如甲方不同意調(diào)整后的價(jià)格,可終止合同。在此期間,甲方已支付的費(fèi)用按原合同約定處理。三、質(zhì)量保證、服務(wù)、履行與變更1.質(zhì)量保證:a)乙方應(yīng)保證所的醫(yī)護(hù)服務(wù)符合國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)定;b)乙方應(yīng)確保醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品等物資的質(zhì)量安全,對(duì)患者使用的物品應(yīng)符合衛(wèi)生要求;c)乙方在服務(wù)過(guò)程中,如發(fā)生醫(yī)療事故或意外,應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.服務(wù):a)乙方應(yīng)向甲方專業(yè)、周到的醫(yī)護(hù)服務(wù),包括但不限于診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)等;b)乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人信息和病情予以保密,未經(jīng)甲方同意,不得向第三方透露;c)乙方應(yīng)設(shè)立專門的服務(wù)渠道,解答甲方在合同履行過(guò)程中的疑問(wèn)和訴求。3.履行:a)雙方應(yīng)按照本合同約定全面履行各自的權(quán)利和義務(wù);b)甲方應(yīng)按照乙方的要求,配合完成各項(xiàng)診療活動(dòng),并遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度;c)乙方應(yīng)按照約定的時(shí)間和內(nèi)容,為甲方醫(yī)護(hù)服務(wù)。4.變更:a)如甲方因特殊原因需變更服務(wù)內(nèi)容、時(shí)間等,應(yīng)提前通知乙方,雙方協(xié)商解決;b)如乙方因特殊情況需調(diào)整服務(wù)內(nèi)容、時(shí)間等,應(yīng)提前通知甲方,并征得甲方同意;c)雙方在合同履行過(guò)程中,如遇法律法規(guī)、政策調(diào)整等不可抗力因素,可協(xié)商變更合同內(nèi)容。本合同變更應(yīng)采取書面形式,經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)后生效。雙方在變更合同過(guò)程中,應(yīng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則,確保雙方合法權(quán)益。四、保密條款、爭(zhēng)議解決1.保密條款:a)雙方同意,在合同履行過(guò)程中及合同終止后,對(duì)對(duì)方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私、病案信息等予以嚴(yán)格保密;b)乙方應(yīng)對(duì)甲方的病情、治療過(guò)程等個(gè)人信息予以保密,不得向無(wú)關(guān)第三方泄露,除非法律法規(guī)另有規(guī)定或甲方書面同意;c)甲方不得對(duì)外泄露乙方的專業(yè)醫(yī)療建議、治療方案等涉及乙方知識(shí)產(chǎn)權(quán)或商業(yè)秘密的信息;d)雙方違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償對(duì)方因此遭受的損失。2.爭(zhēng)議解決:a)雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;b)如協(xié)商不成,雙方同意將爭(zhēng)議提交至乙方所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)糾紛調(diào)解組織進(jìn)行調(diào)解;c)若調(diào)解不成或一方不履行調(diào)解結(jié)果的,任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟;d)在爭(zhēng)議解決期間,雙方仍應(yīng)繼續(xù)履行合同其他未爭(zhēng)議部分,不得以爭(zhēng)議為由拒絕履行合同義務(wù)。本合同項(xiàng)下的保密條款和爭(zhēng)議解決條款自雙方簽字或蓋章之日起生效,并對(duì)雙方具有法律約束力。雙方在處理爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)遵守誠(chéng)實(shí)信用原則,盡量避免雙方利益的損失。五、其他條款、合同簽署1.其他條款:a)本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力;b)本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;c)本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效,有效期為【】年,自合同生效之日起計(jì)算;d)本合同終止或解除后,雙方仍應(yīng)遵守本合同中的保密條款、爭(zhēng)議解決等條款;e)雙方在合同履行過(guò)程中,如需通知對(duì)方事項(xiàng),應(yīng)以書面形式送達(dá)對(duì)方,并在送達(dá)時(shí)取得回執(zhí)。2.合同簽署:a)雙方在簽訂本合同時(shí),應(yīng)確保合同內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,并對(duì)合同條款有充分的理解;b)本合同經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,雙方應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定履行各自的權(quán)利義務(wù);c)合同簽署后,雙方不得擅自變更合同內(nèi)容。如需變更,應(yīng)按照本合同約定的變更方式辦理;d)本合同簽署后,如有未盡事宜,
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