皮膚的組織學(xué)-表皮

皮膚的組織學(xué)——表皮皮膚的組織學(xué)之表皮皮膚是機(jī)體的外界保護(hù)層，是人身體最大的器官。皮膚具有保護(hù)機(jī)體和自我修復(fù)功能，并含有多種感受器，能感受觸、痛、癢覺和溫度。皮膚由表皮、真皮和皮下組織三部分構(gòu)成，其間含有神經(jīng)、血管、淋巴管、皮膚附屬器等。本文主要介紹表皮表皮是皮膚的淺層，由角化的復(fù)層扁平上皮構(gòu)成。人體各部位表皮厚薄不一，手掌和足底最厚，為0.8~1.5mmm，其他部位厚0.7~1.2mm。表皮細(xì)胞分為兩大類，一類為角質(zhì)形成細(xì)胞，是表皮的主要細(xì)胞，約占80%；另一類為非角質(zhì)形成細(xì)胞，散在于角質(zhì)形成細(xì)胞之間，包括黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和梅克爾細(xì)胞。表皮的分層厚表皮的結(jié)構(gòu)較典型，從基底到表面可分為基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層五層。人體大部分皮膚的表皮較薄，缺乏透明層，其余各層的層數(shù)也較少。1基底細(xì)胞層附著于基底膜上，由一層矮柱狀的角質(zhì)形成細(xì)胞組成。角質(zhì)形成細(xì)胞與基底膜之間以半橋粒方式連接，相鄰細(xì)胞則以橋粒連接。基底層細(xì)胞是表皮的干細(xì)胞，通過不斷的分裂增殖形成的部分子細(xì)胞脫離基膜，向上遷移分化為表皮其他各層的細(xì)胞。此層在表皮的不斷更新和創(chuàng)傷修復(fù)中具有重要的作用。2棘細(xì)胞層由4~10層多邊形的棘細(xì)胞組成。棘細(xì)胞體積較大，表面有許多短小的棘狀突起，相鄰細(xì)胞的突起鑲嵌，并以大量橋粒相連。細(xì)胞質(zhì)中有豐富的游離核糖體，具有旺盛的合成功能。3顆粒細(xì)胞層由3~5層平臥相疊的扁平細(xì)胞組成。細(xì)胞的核與細(xì)胞器退化溶解。特征是胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多，同時(shí)出現(xiàn)許多形狀不規(guī)則、強(qiáng)嗜堿性的透明角質(zhì)顆粒。4透明層由2~3層扁平細(xì)胞組成。細(xì)胞界線不清，細(xì)胞核和細(xì)胞器均已消失，胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸性，折光度高。人體大部分皮膚缺乏透明層。5角質(zhì)層由多層扁平的角質(zhì)細(xì)胞組成。細(xì)胞完全角化，變得干硬，光鏡下呈嗜酸性的均質(zhì)狀。細(xì)胞間隙充滿由脂質(zhì)構(gòu)成的膜狀物。角質(zhì)層淺表細(xì)胞之間的橋粒已消失，細(xì)胞成片脫落后成為皮屑。表皮由基底層到角化層的結(jié)構(gòu)變化，反映了角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、遷移、分化為角質(zhì)細(xì)胞，然后退化、脫落的過程，這一過程約為30天左右。與此伴隨的是角蛋白其他成分的合成和量與質(zhì)的變化，細(xì)胞之間的橋粒連接在細(xì)胞移動(dòng)過程中可以分離并重新形成。細(xì)胞移動(dòng)時(shí)間異?？蓪?dǎo)致一些皮膚病的發(fā)生，如患銀屑病時(shí)細(xì)胞移動(dòng)速度大大加快，這使得細(xì)胞的角質(zhì)化不完全。干硬堅(jiān)固的角質(zhì)層細(xì)胞使得表皮對(duì)多種物理和化學(xué)性刺激有一定程度的耐受力。細(xì)胞間隙中脂質(zhì)膜狀物可阻止外界物質(zhì)透過表皮和組織液外滲。非角質(zhì)形成細(xì)胞表皮細(xì)胞分為兩大類，一類為角質(zhì)形成細(xì)胞，是表皮的主要細(xì)胞，約占80%；另一類為非角質(zhì)形成細(xì)胞，散在于角質(zhì)形成細(xì)胞之間，包括黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和梅克爾細(xì)胞。

非角質(zhì)形成細(xì)胞1、黑素細(xì)胞是生成黑色素的細(xì)胞。細(xì)胞體分散于基底細(xì)胞之間，其突起伸入基底層細(xì)胞和棘細(xì)胞之間。黑色素能吸收紫外線，保護(hù)皮膚免受紫外線的輻射損傷，紫外線也可刺酪氨酸酶的活性，促進(jìn)黑色素的合成。黑色素是決定皮膚和毛發(fā)顏色的重要因素。人種間的黑素細(xì)胞數(shù)量無明顯差異，皮膚色彩的差異決定于黑素細(xì)胞合成黑色素的能力與黑素顆粒的數(shù)量、大小和分布。黑種人的黑素顆粒多而大，分布于表皮全層；白種人的黑素顆粒少而小，主要分布于基底層；黃種人介于二者之間。黑色素合成異?？蓪?dǎo)致白化病。2、朗格漢斯細(xì)胞具有樹枝狀突起，散在于棘層淺部。朗格漢斯細(xì)胞是一種抗原提呈細(xì)胞，在對(duì)抗侵入皮膚的病原微生物、監(jiān)視癌變細(xì)胞及排斥移植的異體組織