鼻骨骨折患者的護(hù)理培訓(xùn)課件

學(xué)習(xí)目錄鼻部解剖鼻部生理功能鼻骨骨折的概述、兒童鼻骨骨折的特點(diǎn)鼻骨骨折臨床表現(xiàn)鼻骨骨折的診斷鼻骨骨折的類型鼻骨骨折的治療及注意事項(xiàng)鼻骨骨折的護(hù)理要點(diǎn)2鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻部的解剖鼻由外鼻、鼻腔和鼻竇三部分組成：外鼻：鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻背、鼻翼、鼻底、鼻小柱、鼻前孔。外鼻軟骨支架：鼻外側(cè)軟骨、大翼軟骨、小翼軟骨和鼻中隔軟骨。骨支架：鼻骨、額骨鼻部和上頜竇額骨。外鼻皮膚：厚薄不一，皮下組織較疏松。3鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻部的生理功能鼻的生理功能呼吸功能嗅覺(jué)功能發(fā)聲共鳴功能鼻的反射功能鼻粘膜的其他功能（免疫功能、吸收功能、排泄淚液功能）4鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻骨骨折的概述鼻骨骨折是人體中最為常見的骨折，常見原因有鼻部遭受拳擊、運(yùn)動(dòng)外傷、個(gè)人意外撞擊和道路交通事故等。鼻骨位于中線兩側(cè)，突出與面部中央，易遭受外傷發(fā)生鼻骨骨折。鼻骨由于上部窄厚，下部寬薄，下方為鼻中隔和鼻腔，支撐薄弱，因?yàn)楸枪枪钦鄱嗬奂氨枪窍虏?，并向下方塌陷，易發(fā)生于下2/3.5鼻骨骨折患者的護(hù)理兒童鼻骨骨折的特點(diǎn)：兒童鼻骨支架大部分由軟骨構(gòu)成，僅部分骨化，外傷多造成不完全骨折或青枝骨折?？刹话橛幸莆唬琗線檢查易誤診。兒童鼻骨骨折由于其外鼻或鼻骨細(xì)小，且常伴有血腫瘀斑和腫塊，診斷較成人困難。6鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻骨骨折7鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻骨骨折的臨床表現(xiàn)鼻部受傷后，立即出現(xiàn)鼻梁歪斜或塌陷等畸形，數(shù)小時(shí)后鼻部及周圍軟組織、眼瞼發(fā)生腫脹、淤血，這時(shí)外鼻畸形反而不明顯，待腫脹消退，畸形再現(xiàn)。粉碎性骨折時(shí)，空氣可自破損的鼻黏膜、淚器進(jìn)入鼻、眼瞼及面頰部皮下，發(fā)生皮下氣腫，尤其在擤鼻時(shí)，皮下氣腫加劇。因常伴鼻黏膜撕裂，故有鼻出血。損傷嚴(yán)重者，鼻流清水或淡紅血水樣液，提示篩骨篩狀板損傷、腦膜撕裂，發(fā)生腦脊液鼻漏。由于鼻腔內(nèi)血凝塊或異物堵塞、鼻黏膜腫脹、或鼻中隔軟骨及骨質(zhì)移位突出，可有鼻阻塞。如鼻額部損傷累及嗅神經(jīng)，可有嗅覺(jué)障礙。鼻出血局部畸形觸壓痛及骨擦音8鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻骨骨折的診斷一般X線平片可作為初步檢查方法，CT診斷最為可靠，能準(zhǔn)確判斷骨折類型，骨折斷端的移位方向及程度和臨近結(jié)構(gòu)的骨折情況，尤其適用于醫(yī)療糾紛的鑒定。9鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻骨骨折的類型單純線型粉碎型復(fù)合型10鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻骨骨折的治療及注意事項(xiàng)治療：1.目的：矯正畸形；恢復(fù)鼻功能。2.單純鼻骨骨折無(wú)移位者，鼻腔給予止血可不作其他處理。鼻骨骨折應(yīng)在外傷后2--3小時(shí)內(nèi)復(fù)位，此時(shí)軟組織未腫脹；或消腫后進(jìn)行鼻骨復(fù)位。但一般不宜超過(guò)10天，以免發(fā)生畸形愈合。由于未及時(shí)整復(fù)后遺畸形者，需行成形術(shù)矯正。注意事項(xiàng)：復(fù)位器伸入不宜超過(guò)內(nèi)眥連線；以免損傷篩板引起顱內(nèi)感染。復(fù)位后，鼻腔內(nèi)填壓凡士林紗條，利于固定及止血，紗條于24--48小時(shí)內(nèi)取出。二周內(nèi)不可用力擦壓鼻部，并囑病人勿用力擤鼻。11鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻骨骨折的護(hù)理要點(diǎn)1.鼻部受外傷后，應(yīng)避免辛辣刺激與過(guò)硬食物，以減輕對(duì)鼻腔粘膜的刺激，防止粘膜撕裂。局部冰敷至腫脹不再加重時(shí)（24h），應(yīng)改為熱敷（24小時(shí)后），以使腫脹盡快消退吸收。2.注意休息，禁忌直接頭部吹風(fēng)。3.戴眼鏡者，暫除去。4.因鼻腔呼吸不暢，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空氣的新鮮與濕潤(rùn)。5.如患有咳嗽，過(guò)敏性鼻炎者，盡量控制咳嗽和噴嚏。6.飲食方面，骨折初期，因腫脹劇痛，發(fā)燒及食欲不振，所以飲食不宜過(guò)量，菜肴不宜油膩；后期，腫痛已逐步緩解，胃納也漸漸恢復(fù)正常，可加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)愈合。12鼻骨骨折患者的護(hù)理

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位聆聽！13鼻骨骨折患者的護(hù)理課后練習(xí)題1.鼻部的生理功能是什么？2.鼻骨骨折的類型？3.鼻骨骨折的治療及注意事項(xiàng)？4.鼻骨骨折的護(hù)理要點(diǎn)？14鼻骨骨折患者的護(hù)理學(xué)習(xí)目錄鼻部解剖鼻部生理功能鼻骨骨折的概述、兒童鼻骨骨折的特點(diǎn)鼻骨骨折臨床表現(xiàn)鼻骨骨折的診斷鼻骨骨折的類型鼻骨骨折的治療及注意事項(xiàng)鼻骨骨折的護(hù)理要點(diǎn)16鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻部的解剖鼻由外鼻、鼻腔和鼻竇三部分組成：外鼻：鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻背、鼻翼、鼻底、鼻小柱、鼻前孔。外鼻軟骨支架：鼻外側(cè)軟骨、大翼軟骨、小翼軟骨和鼻中隔軟骨。骨支架：鼻骨、額骨鼻部和上頜竇額骨。外鼻皮膚：厚薄不一，皮下組織較疏松。17鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻部的生理功能鼻的生理功能呼吸功能嗅覺(jué)功能發(fā)聲共鳴功能鼻的反射功能鼻粘膜的其他功能（免疫功能、吸收功能、排泄淚液功能）18鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻骨骨折的概述鼻骨骨折是人體中最為常見的骨折，常見原因有鼻部遭受拳擊、運(yùn)動(dòng)外傷、個(gè)人意外撞擊和道路交通事故等。鼻骨位于中線兩側(cè)，突出與面部中央，易遭受外傷發(fā)生鼻骨骨折。鼻骨由于上部窄厚，下部寬薄，下方為鼻中隔和鼻腔，支撐薄弱，因?yàn)楸枪枪钦鄱嗬奂氨枪窍虏?，并向下方塌陷，易發(fā)生于下2/3.19鼻骨骨折患者的護(hù)理兒童鼻骨骨折的特點(diǎn)：兒童鼻骨支架大部分由軟骨構(gòu)成，僅部分骨化，外傷多造成不完全骨折或青枝骨折?？刹话橛幸莆?，X線檢查易誤診。兒童鼻骨骨折由于其外鼻或鼻骨細(xì)小，且常伴有血腫瘀斑和腫塊，診斷較成人困難。20鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻骨骨折21鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻骨骨折的臨床表現(xiàn)鼻部受傷后，立即出現(xiàn)鼻梁歪斜或塌陷等畸形，數(shù)小時(shí)后鼻部及周圍軟組織、眼瞼發(fā)生腫脹、淤血，這時(shí)外鼻畸形反而不明顯，待腫脹消退，畸形再現(xiàn)。粉碎性骨折時(shí)，空氣可自破損的鼻黏膜、淚器進(jìn)入鼻、眼瞼及面頰部皮下，發(fā)生皮下氣腫，尤其在擤鼻時(shí)，皮下氣腫加劇。因常伴鼻黏膜撕裂，故有鼻出血。損傷嚴(yán)重者，鼻流清水或淡紅血水樣液，提示篩骨篩狀板損傷、腦膜撕裂，發(fā)生腦脊液鼻漏。由于鼻腔內(nèi)血凝塊或異物堵塞、鼻黏膜腫脹、或鼻中隔軟骨及骨質(zhì)移位突出，可有鼻阻塞。如鼻額部損傷累及嗅神經(jīng)，可有嗅覺(jué)障礙。鼻出血局部畸形觸壓痛及骨擦音22鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻骨骨折的診斷一般X線平片可作為初步檢查方法，CT診斷最為可靠，能準(zhǔn)確判斷骨折類型，骨折斷端的移位方向及程度和臨近結(jié)構(gòu)的骨折情況，尤其適用于醫(yī)療糾紛的鑒定。23鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻骨骨折的類型單純線型粉碎型復(fù)合型24鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻骨骨折的治療及注意事項(xiàng)治療：1.目的：矯正畸形；恢復(fù)鼻功能。2.單純鼻骨骨折無(wú)移位者，鼻腔給予止血可不作其他處理。鼻骨骨折應(yīng)在外傷后2--3小時(shí)內(nèi)復(fù)位，此時(shí)軟組織未腫脹；或消腫后進(jìn)行鼻骨復(fù)位。但一般不宜超過(guò)10天，以免發(fā)生畸形愈合。由于未及時(shí)整復(fù)后遺畸形者，需行成形術(shù)矯正。注意事項(xiàng)：復(fù)位器伸入不宜超過(guò)內(nèi)眥連線；以免損傷篩板引起顱內(nèi)感染。復(fù)位后，鼻腔內(nèi)填壓凡士林紗條，利于固定及止血，紗條于24--48小時(shí)內(nèi)取出。二周內(nèi)不可用力擦壓鼻部，并囑病人勿用力擤鼻。25鼻骨骨折患者的護(hù)理鼻骨骨折的護(hù)理要點(diǎn)1.鼻部受外傷后，應(yīng)避免辛辣刺激與過(guò)硬食物，以減輕對(duì)鼻腔粘膜的刺激，防止粘膜撕裂。局部冰敷至腫脹不再加重時(shí)（24h），應(yīng)改為熱敷（24小時(shí)后），以使腫脹盡快消退吸收。2.注意休息，禁忌直接頭部吹風(fēng)。3.戴眼鏡者，暫除去。4.因鼻腔呼吸不暢，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空氣的新鮮與濕潤(rùn)。5.如患有咳嗽，過(guò)敏性鼻炎者，盡量控制咳嗽和噴嚏。6.飲食方面，骨折初期，因腫脹劇痛，發(fā)燒及食欲不振，所以飲食不宜過(guò)量，菜肴不宜油膩；后期，腫痛已