二零二五年度個人健康醫(yī)療服務(wù)擔(dān)保協(xié)議

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二五年度個人健康醫(yī)療服務(wù)擔(dān)保協(xié)議本合同目錄一覽第一條協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議甲方1.2協(xié)議乙方第二條協(xié)議標(biāo)的2.1服務(wù)內(nèi)容2.2服務(wù)期限2.3服務(wù)地點第三條服務(wù)費用及支付方式3.1服務(wù)費用3.2支付方式3.3付款時間第四條甲方權(quán)利與義務(wù)4.1甲方權(quán)利4.2甲方義務(wù)第五條乙方權(quán)利與義務(wù)5.1乙方權(quán)利5.2乙方義務(wù)第六條協(xié)議變更與解除6.1協(xié)議變更6.2協(xié)議解除第七條違約責(zé)任7.1違約情形7.2違約責(zé)任第八條爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機(jī)構(gòu)第九條其他9.1通知9.2不可抗力9.3合同生效9.4合同附件第十條合同簽訂第十一條合同備案第十二條合同解釋第十三條合同生效日期第十四條合同終止第一部分：合同如下：第一條協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議甲方（1）姓名：_______（2）性別：_______（3）身份證號碼：_______（4）聯(lián)系方式：_______1.2協(xié)議乙方（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：_______（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：_______（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話：_______（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：_______第二條協(xié)議標(biāo)的2.1服務(wù)內(nèi)容（1）疾病預(yù)防：提供疾病預(yù)防咨詢服務(wù)，包括健康知識普及、生活方式指導(dǎo)等。（2）健康管理：根據(jù)甲方健康狀況，制定個性化健康管理方案。（3）疾病治療：在甲方患有疾病時，提供相應(yīng)的治療服務(wù)。2.2服務(wù)期限自2025年1月1日起至2025年12月31日止。2.3服務(wù)地點_______第三條服務(wù)費用及支付方式3.1服務(wù)費用年度服務(wù)費用為人民幣_______元。3.2支付方式甲方應(yīng)在每年1月1日前一次性支付年度服務(wù)費用。3.3付款時間甲方應(yīng)于每年的_______日前將服務(wù)費用匯入乙方指定賬戶。第四條甲方權(quán)利與義務(wù)4.1甲方權(quán)利（1）享有乙方提供的各項健康醫(yī)療服務(wù)。（2）對乙方提供的醫(yī)療服務(wù)提出意見和建議。4.2甲方義務(wù)（1）按時支付服務(wù)費用。（2）遵守乙方的服務(wù)規(guī)定和約定。（3）配合乙方進(jìn)行健康檢查和評估。第五條乙方權(quán)利與義務(wù)5.1乙方權(quán)利（1）根據(jù)甲方健康狀況提供相應(yīng)的健康醫(yī)療服務(wù)。（2）對甲方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管理。5.2乙方義務(wù)（1）保證服務(wù)質(zhì)量，確保甲方在服務(wù)期間的安全和健康。（2）遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。（3）對甲方隱私保密。第六條協(xié)議變更與解除6.1協(xié)議變更在協(xié)議履行期間，如因不可抗力或法律法規(guī)變化等原因?qū)е聟f(xié)議內(nèi)容需要變更，雙方應(yīng)協(xié)商一致，簽訂補充協(xié)議。6.2協(xié)議解除（1）在協(xié)議履行期間，任何一方違反協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除協(xié)議。（2）協(xié)議履行完畢后，本協(xié)議自動解除。第七條違約責(zé)任7.1違約情形（1）甲方未按時支付服務(wù)費用。（2）乙方未按約定提供服務(wù)質(zhì)量。7.2違約責(zé)任（1）甲方未按時支付服務(wù)費用，應(yīng)向乙方支付_______%的滯納金。（2）乙方未按約定提供服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償甲方因此遭受的損失。第八條爭議解決8.1爭議解決方式雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2爭議解決機(jī)構(gòu)如雙方同意，爭議可以通過仲裁解決，仲裁機(jī)構(gòu)為_______仲裁委員會，仲裁地為_______。第九條其他9.1通知除法律另有規(guī)定外，本協(xié)議項下的通知應(yīng)以書面形式發(fā)送。甲方通知乙方的方式為_______，乙方通知甲方的方式為_______。通知自送達(dá)對方之日起生效。9.2不可抗力因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分履行，雙方均不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)立即通知對方，并采取一切可能的措施減輕損失。不可抗力事件包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為、社會異常事件等。9.3合同生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。如需備案，雙方應(yīng)在本協(xié)議生效后_______日內(nèi)向相關(guān)部門備案。9.4合同附件（1）甲方提供的個人健康信息資料；（2）乙方提供的醫(yī)療服務(wù)目錄及收費標(biāo)準(zhǔn)；（3）雙方協(xié)商一致的補充協(xié)議。第十條合同簽訂本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第十一條合同備案雙方應(yīng)在合同簽訂后_______日內(nèi)，將本合同報送_______進(jìn)行備案。第十二條合同解釋第十三條合同生效日期本協(xié)議自_______年_______月_______日起生效。第十四條合同終止（1）協(xié)議履行完畢；（2）雙方協(xié)商一致解除；（3）一方違約，另一方有權(quán)解除；第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1第三方是指在甲方與乙方簽訂的本合同中，為達(dá)成特定目的而介入的任何自然人、法人或其他組織，包括但不限于中介方、顧問、評估機(jī)構(gòu)等。第二條第三方介入目的2.1第三方介入的目的是為了協(xié)助甲方更好地享受乙方提供的健康醫(yī)療服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率，或為其他與本合同相關(guān)的合理目的。第三條第三方選擇與介入方式3.1甲方或乙方在需要第三方介入時，應(yīng)選擇符合資質(zhì)要求的第三方，并與第三方簽訂書面協(xié)議。3.2第三方介入方式包括但不限于提供咨詢服務(wù)、中介服務(wù)、技術(shù)支持、風(fēng)險評估等。第四條第三方責(zé)任與義務(wù)4.1第三方應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，尊重甲乙雙方的合法權(quán)益。4.2第三方在介入過程中應(yīng)保持中立，不得偏袒任何一方。4.3第三方應(yīng)按照合同約定或法律法規(guī)的要求，履行相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。第五條第三方權(quán)利5.1第三方有權(quán)要求甲方和乙方提供必要的信息和數(shù)據(jù)，以便其履行職責(zé)。5.2第三方有權(quán)根據(jù)合同約定和法律法規(guī)的要求，向甲方和乙方收取合理的費用。第六條第三方責(zé)任限額6.1第三方因自身原因?qū)е录追交蛞曳皆馐軗p失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.2第三方責(zé)任限額由甲乙雙方與第三方在第三方介入?yún)f(xié)議中約定，最高不超過人民幣_______元。第七條第三方介入?yún)f(xié)議（1）第三方的名稱、地址、聯(lián)系方式；（2）介入目的、范圍和方式；（3）責(zé)任與義務(wù)；（4）費用及支付方式；（5）保密條款；（6）爭議解決方式；（7）協(xié)議生效及終止條件。第八條第三方介入?yún)f(xié)議的變更與解除8.1第三方介入?yún)f(xié)議的變更需經(jīng)甲乙雙方和第三方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。（1）協(xié)議約定的解除條件成就；（2）協(xié)議一方違約，另一方有權(quán)解除；（3）法律法規(guī)規(guī)定或不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行。第九條第三方與其他各方的關(guān)系9.1第三方與甲方、乙方之間的關(guān)系由第三方介入?yún)f(xié)議約定。9.2第三方不得干預(yù)甲乙雙方的正常業(yè)務(wù)往來和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。9.3第三方在介入過程中，如需與甲方、乙方以外的第三方進(jìn)行溝通，應(yīng)征得甲乙雙方同意。第十條第三方介入的保密義務(wù)10.1第三方在介入過程中知悉的甲乙雙方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息，應(yīng)予以保密。10.2保密期限自本合同終止之日起_______年。第十一條第三方介入的合規(guī)性11.1第三方應(yīng)確保其介入行為符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。11.2第三方在介入過程中，如違反法律法規(guī)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十二條第三方介入的監(jiān)督與考核12.1甲乙雙方有權(quán)對第三方的介入工作進(jìn)行監(jiān)督和考核。12.2第三方應(yīng)積極配合甲乙雙方的監(jiān)督和考核工作。第十三條第三方介入的爭議解決13.1第三方介入過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。13.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十四條第三方介入的終止14.1第三方介入?yún)f(xié)議終止后，第三方應(yīng)立即停止介入活動。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.甲方個人健康信息資料要求：包含甲方的基本信息、健康狀況、病史、生活習(xí)慣等。說明：用于乙方了解甲方健康狀況，制定個性化健康管理方案。2.乙方醫(yī)療服務(wù)目錄及收費標(biāo)準(zhǔn)要求：詳細(xì)列出乙方提供的各項醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程等。說明：供甲方了解乙方服務(wù)內(nèi)容，便于雙方協(xié)商服務(wù)費用。3.第三方介入?yún)f(xié)議要求：明確第三方介入的目的、范圍、責(zé)任、費用等。說明：規(guī)范第三方介入行為，保障甲乙雙方的合法權(quán)益。4.甲方支付憑證要求：提供甲方支付服務(wù)費用的銀行轉(zhuǎn)賬記錄、匯款憑證等。說明：作為甲方履行支付義務(wù)的證明。5.乙方服務(wù)記錄要求：記錄乙方為甲方提供的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時間、服務(wù)效果等。說明：用于評估乙方服務(wù)質(zhì)量，作為后續(xù)改進(jìn)的依據(jù)。6.第三方評估報告要求：第三方介入后，對甲方健康狀況、乙方服務(wù)質(zhì)量的評估報告。7.協(xié)議變更協(xié)議要求：記錄協(xié)議變更的內(nèi)容、時間、雙方簽字等。說明：作為協(xié)議變更的法律依據(jù)。8.協(xié)議解除協(xié)議要求：記錄協(xié)議解除的原因、時間、雙方簽字等。說明：作為協(xié)議解除的法律依據(jù)。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時支付服務(wù)費用。乙方未按約定提供服務(wù)質(zhì)量。第三方違反保密義務(wù)，泄露甲乙雙方商業(yè)秘密、個人隱私。第三方違反法律法規(guī)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致甲方或乙方遭受損失。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方未按時支付服務(wù)費用，應(yīng)向乙方支付_______%的滯納金。乙方未按約定提供服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償甲方因此遭受的損失。第三方違反保密義務(wù)，泄露甲乙雙方商業(yè)秘密、個人隱私