急性特重型顱腦損傷患者護理-最終版課件

急性特重型顱腦損傷患者護理-最終版ppt課件急性特重型顱腦損傷概述01急性特重型顱腦損傷的定義指顱腦受到外力作用，導(dǎo)致顱骨、腦組織及腦血管損傷的急性疾病損傷程度嚴(yán)重，常伴有意識障礙、顱內(nèi)高壓、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥急性特重型顱腦損傷的分類根據(jù)損傷部位：彌漫性損傷、局灶性損傷根據(jù)損傷類型：腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、顱骨骨折等急性特重型顱腦損傷的定義與分類急性特重型顱腦損傷的病因及流行病學(xué)急性特重型顱腦損傷的病因外傷性因素：交通事故、墜落、打擊、火器傷等非外傷性因素：腦血管意外、顱內(nèi)腫瘤、感染等急性特重型顱腦損傷的流行病學(xué)發(fā)病率高：全球每年約有5000萬人發(fā)生顱腦損傷死亡率高：重型顱腦損傷患者的死亡率高達(dá)30%以上康復(fù)期長：顱腦損傷患者康復(fù)期通常為3-6個月，甚至更長顱骨骨折：骨折線通過顱底、顱縫、顱竇等部位顱骨變形：顱骨受外力作用發(fā)生變形，導(dǎo)致顱內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷顱骨損傷腦震蕩：腦組織受到外力作用，腦細(xì)胞發(fā)生水腫、出血等改變腦挫裂傷：腦組織受到外力作用，形成腦挫傷和腦裂傷腦組織損傷顱內(nèi)出血：腦血管破裂導(dǎo)致顱內(nèi)出血，形成血腫腦缺血：腦血管受壓、痙攣、栓塞等原因?qū)е履X缺血腦血管損傷??????急性特重型顱腦損傷的病理生理機制急性特重型顱腦損傷的診斷與評估02急性特重型顱腦損傷的臨床表現(xiàn)及診斷方法臨床表現(xiàn)意識障礙：昏迷、嗜睡、煩躁不安等頭痛、嘔吐：顱內(nèi)高壓引起的癥狀癲癇發(fā)作：腦組織損傷導(dǎo)致的腦電活動異常局部神經(jīng)功能障礙：肢體無力、感覺異常、失語等診斷方法影像學(xué)檢查：CT、MRI等腦電圖：檢測腦電活動異常實驗室檢查：血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)等影像學(xué)檢查方法CT：顱腦計算機斷層掃描，了解顱內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷情況MRI：顱腦磁共振成像，評估腦組織損傷及水腫程度超聲：顱腦超聲檢查，了解顱內(nèi)血腫及腦室情況影像學(xué)檢查的意義明確診斷：通過影像學(xué)檢查，明確顱腦損傷的類型和范圍指導(dǎo)治療：根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，制定合理的治療方案評估預(yù)后：通過影像學(xué)檢查，評估患者的康復(fù)潛力和預(yù)后急性特重型顱腦損傷的影像學(xué)檢查及意義病情評估方法Glasgow昏迷評分（GCS）：評估患者的意識狀態(tài)國際顱腦創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評分（AIS）：評估顱腦損傷的嚴(yán)重程度瞳孔反射評分：評估患者的腦干功能分級標(biāo)準(zhǔn)重型顱腦損傷：GCS評分3-8分，AIS評分3-5分特重型顱腦損傷：GCS評分3分以下，AIS評分5分以上急性特重型顱腦損傷的病情評估及分級急性特重型顱腦損傷患者的急救與處理03保持呼吸道通暢清除口腔異物：避免誤吸氣管插管：確保呼吸道通暢人工呼吸：維持生命體征止血與包扎對開放性傷口進(jìn)行止血對骨折部位進(jìn)行固定創(chuàng)面清潔消毒后包扎脫水治療靜脈注射甘露醇：降低顱內(nèi)壓呋塞米：增加尿量，減輕腦水腫轉(zhuǎn)運與監(jiān)護快速轉(zhuǎn)運患者至醫(yī)院持續(xù)監(jiān)測生命體征急性特重型顱腦損傷的現(xiàn)場急救措施急性特重型顱腦損傷的院內(nèi)救治策略降低顱內(nèi)壓手術(shù)治療：清除顱內(nèi)血腫、減壓術(shù)等非手術(shù)治療：脫水治療、腦室引流等止血與抗凝對活動性出血進(jìn)行止血給予抗凝治療，預(yù)防血栓形成預(yù)防感染使用抗生素：預(yù)防感染加強護理：保持傷口清潔干燥營養(yǎng)支持腸內(nèi)營養(yǎng)：給予高蛋白、高熱量飲食腸外營養(yǎng)：靜脈補充營養(yǎng)顱內(nèi)高壓密切觀察病情：及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀及時處理：給予脫水治療、腦室引流等腦疝及時發(fā)現(xiàn)腦疝征象：如瞳孔不對稱、意識障礙加重等立即處理：給予脫水治療、手術(shù)治療等肺部感染加強呼吸道管理：保持呼吸道通暢，定期吸痰使用抗生素：預(yù)防感染營養(yǎng)不良營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量飲食監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)：如白蛋白、血紅蛋白等急性特重型顱腦損傷的并發(fā)癥預(yù)防與處理急性特重型顱腦損傷患者的護理措施04昏迷患者：每15-30分鐘觀察一次意識狀態(tài)意識障礙加重：及時報告醫(yī)生，處理顱內(nèi)高壓意識狀態(tài)監(jiān)測心率、血壓、呼吸、體溫等發(fā)現(xiàn)異常及時處理，維持生命體征穩(wěn)定生命體征瞳孔不對稱、對光反射消失：警惕腦疝發(fā)生定期檢查瞳孔反射，及時發(fā)現(xiàn)病情變化瞳孔反射急性特重型顱腦損傷患者的病情觀察與監(jiān)測保持呼吸道通暢清除口腔異物：避免誤吸氣管插管：確保呼吸道通暢人工呼吸：維持生命體征氧療低氧血癥患者：給予氧療，提高血氧飽和度氧療方式：鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、呼吸機輔助呼吸等呼吸道感染加強呼吸道管理：保持呼吸道通暢，定期吸痰使用抗生素：預(yù)防感染急性特重型顱腦損傷患者的呼吸道管理營養(yǎng)支持腸內(nèi)營養(yǎng)：給予高蛋白、高熱量飲食腸外營養(yǎng)：靜脈補充營養(yǎng)01營養(yǎng)監(jiān)測監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)：如白蛋白、血紅蛋白等調(diào)整營養(yǎng)方案：根據(jù)營養(yǎng)指標(biāo)調(diào)整營養(yǎng)攝入02飲食護理飲食調(diào)配：根據(jù)患者病情，制定合理的飲食方案飲食安全：避免誤吸、誤食03急性特重型顱腦損傷患者的營養(yǎng)支持與護理急性特重型顱腦損傷患者的康復(fù)治療與護理05急性特重型顱腦損傷患者的康復(fù)治療概述康復(fù)治療目標(biāo)恢復(fù)患者生活自理能力提高患者認(rèn)知、言語、運動等功能改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)身心健康康復(fù)治療方法物理治療：運動療法、理療等言語治療：語言訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等認(rèn)知治療：認(rèn)知訓(xùn)練、心理治療等職業(yè)治療：職業(yè)技能訓(xùn)練、職業(yè)指導(dǎo)等康復(fù)護理目標(biāo)維持患者生命體征穩(wěn)定預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程康復(fù)護理方法康復(fù)鍛煉：協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如肢體功能鍛煉、行走訓(xùn)練等日常生活護理：協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動，如進(jìn)食、洗漱、穿衣等心理護理：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持，促進(jìn)心理健康急性特重型顱腦損傷患者的康復(fù)護理措施心理評估定期進(jìn)行心理評估，了解患者心理狀態(tài)分析心理問題的原因，制定心理護理計劃心理護理提供心理支持：給予患者關(guān)愛、鼓勵，增強信心心理疏導(dǎo)：傾聽患者訴說，幫助患者調(diào)整心態(tài)，減輕心理負(fù)擔(dān)心理治療：針對患者心理問題，采取心理治療方法，如認(rèn)知行為療法等社會支持家庭支持：鼓勵家屬參與患者康復(fù)，提供情感支持社會團體支持：參加康復(fù)團體，與其他患者交流，分享經(jīng)驗急性特重型顱腦損傷患者的心理護理與支持??????急性特重型顱腦損傷患者的健康教育與健康促進(jìn)06急性特重型顱腦損傷患者健康教育的重要性提高患者自我管理能力通過健康教育，使患者了解病情，提高自我管理能力教會患者預(yù)防并發(fā)癥的方法，降低再發(fā)風(fēng)險促進(jìn)患者康復(fù)健康教育有助于患者樹立信心，積極參與康復(fù)治療提高患者康復(fù)治療的依從性，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程提高生活質(zhì)量健康教育有助于患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量教會患者應(yīng)對心理問題，促進(jìn)身心健康急性特重型顱腦損傷患者健康教育的內(nèi)容與方法健康教育內(nèi)容顱腦損傷相關(guān)知識：病因、癥狀、治療方法等康復(fù)治療知識：康復(fù)治療方法、康復(fù)護理方法等生活方式調(diào)整：飲食、運動、作息等心理調(diào)適：心理問題識別、心理疏導(dǎo)方法等健康教育方法個別指導(dǎo)：針對患者具體情況，進(jìn)行個別指導(dǎo)小組教育：組織患者參加小組教育，分享經(jīng)驗發(fā)放健康宣傳資料：提供書面資料，供患者參考網(wǎng)絡(luò)教育：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，進(jìn)行健康教育急性特重型顱腦損傷患者的健康促進(jìn)策略與實踐健康促進(jìn)策略制