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文檔簡介

9.3淺部感染真菌檢驗FUNGALEXAMINATIONFORSUPERFICIALINFECTION王富英確診小陽鑫嚴(yán)重感染罕見的馬爾尼菲青霉菌淺部真菌主要為皮膚絲狀菌，侵犯皮膚、毛發(fā)、指甲等角化組織引起癬癥，又稱癬菌，分毛癬菌、表皮癬菌和小孢子癬菌三屬。均能引起皮膚癬病，我國以紅色毛癬菌最常見。一、生物學(xué)性狀毛癬菌屬真菌插圖照片攝影毛狀小抱子菌三、微生物學(xué)檢驗1.傳播方式：間接接觸傳播直接接觸傳播2.所致疾病表皮癬菌屬：絮狀表皮癬菌，體癬、股癬、足癬和甲癬，不侵犯毛發(fā)。毛癬菌屬：紅色毛癬菌、許蘭毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌。及石膏粉狀毛癬菌，可引起皮膚、毛發(fā)和指（趾）甲感染。小孢子癬菌屬：鐵銹色小孢子癬菌和犬小孢子菌等，頭癬與體癬。三、微生物學(xué)檢驗1.標(biāo)本的采集淺部：取病變部位皮屑、毛發(fā)、指甲等。2.檢驗方法?直接鏡檢：檢查有無菌絲和（或）孢子10%KOH微加熱，軟化標(biāo)本，低倍或高倍鏡檢。圖14-9紫色毛癬菌病發(fā)標(biāo)本直接壓片鏡檢圖14-1紅色毛癬菌感染部位皮屑標(biāo)本直接鏡檢（KOH處理）三、微生物學(xué)檢驗?分離培養(yǎng)與鑒定：取毛發(fā)、皮屑、甲屑等標(biāo)本，用70%乙醇消毒，接種沙保弱瓊脂斜面培養(yǎng)基，25~28℃培養(yǎng)7~14天，根據(jù)菌落形態(tài)、顏色，并挑取菌落鏡檢菌絲及孢子的特征進行鑒定。培養(yǎng)基：沙氏、血平板、普平。圖14-17石膏樣小跑子菌純培養(yǎng)的鏡下形態(tài)（乳酸酚棉藍染色）圖14-18石膏樣小抱子菌在SDA上的菌落特征（7~10d）三、微生物學(xué)檢驗?熒光檢查：熒光檢查主要用于頭癬檢查。黃癬菌病發(fā)：暗綠色熒光。白癬小孢子菌屬的病發(fā)：亮綠色熒光。四、淺部真菌感染防治治療：淺表真菌的感染，通常需要外用抗真菌的藥物來治療，比如應(yīng)用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏。如果單純外用藥物治療效果不好，必要的時候還需要口服抗真菌的藥物,比如伊曲康唑。預(yù)防：增

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