急性上呼吸道感染病人的護(hù)理講解

急性上呼吸道感染病人的護(hù)理鼻、咽、喉氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管環(huán)狀軟骨為界1.上呼吸道2.下呼吸道呼吸道

簡(jiǎn)稱“上感”，俗稱“感冒”，全年都可發(fā)病，含有病毒或細(xì)菌的飛沫或被污染的手和用具傳播，多數(shù)為散發(fā)性，常在氣候突變時(shí)小規(guī)模流行，病程有一定的自限性。概念急性上呼吸道感染

受涼、淋浴、過度疲勞

年老體弱、免疫功能低下

患有慢性呼吸道疾病誘因急性上呼吸道感染鼻病毒、流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。溶血性鏈球菌最為多見，其次流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等。病因70%-80%病毒20%-30%細(xì)菌病因急性上呼吸道感染鼻病毒腺病毒流感病毒溶血性鏈球菌3添加文本內(nèi)容3急性皰疹性咽峽炎3添加文本內(nèi)容4急性咽結(jié)膜熱3添加文本內(nèi)容5急性咽扁桃體炎3添加文本內(nèi)容1普通感冒3添加文本內(nèi)容2急性病毒性咽喉炎五個(gè)類型臨床表現(xiàn)急性上呼吸道感染

臨床表現(xiàn)

1、普通感冒

俗稱“傷風(fēng)”，又叫急性鼻炎，以鼻咽部的卡他癥狀為主要表現(xiàn)。起病較急，好發(fā)于冬春季節(jié)，開始有咽干、咽癢或燒灼感，隨后出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞及流清水樣鼻涕，2~3天后鼻涕變稠，可伴咽痛、流淚、頭痛及聲音嘶啞等。臨床表現(xiàn)

1、普通感冒

無發(fā)熱或僅有低熱、輕度頭痛、全身不適。鼻腔黏膜可有充血、水腫及分泌物，咽部可有輕度充血，如無并發(fā)癥，一般5~7d后自愈。臨床表現(xiàn)

2、急性病毒性咽喉炎急性病毒性咽炎：臨床表現(xiàn)為咽部發(fā)癢和灼熱感，咽痛不明顯，可伴有發(fā)熱及乏力等，有咽部充血、水腫及頜下淋巴結(jié)腫大和觸痛等。臨床表現(xiàn)

2、急性病毒性咽喉炎

急性病毒性喉炎：聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時(shí)咽喉疼痛，可伴發(fā)熱或咽炎。體檢可見喉部充血、水腫，局部淋巴結(jié)腫大有觸痛，有時(shí)可聞及喉部喘息聲。3、急性皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒A引起,表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱、咽充血、軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈。多見于兒童，夏季多發(fā)，病程約為1周。

4、急性咽結(jié)膜炎

急性咽結(jié)膜炎主要由腺病毒、柯薩奇病毒引起，夏季好發(fā)，兒童多見，游泳傳播為主，病程4~6d。可引起發(fā)熱、咽痛、畏光及流淚，體檢可見咽及結(jié)膜明顯充血。多由溶血性鏈球菌引起，起病急，明顯咽痛，畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上，體檢時(shí)可見咽部明顯充血，扁桃體腫大，充血，表面有膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大及觸痛。5、急性咽扁桃體炎3、并發(fā)癥可并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎及急性氣管-支氣管炎。等。部分病人也可繼發(fā)病毒性心肌炎、腎小球腎炎及風(fēng)濕熱等。血常規(guī)檢查病原學(xué)檢查病毒：白細(xì)胞多正?；蚱停馨图?xì)胞比例升高。細(xì)菌：白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞比例升高，核左移。采用咽拭子進(jìn)行微生物檢測(cè)。細(xì)菌培養(yǎng)：細(xì)菌類型+藥敏試驗(yàn)。病毒分離、抗原檢查：判斷病毒類型。輔助檢查目前尚無特效的抗病毒藥物，治療目的以減輕癥狀，防止病情惡化及并發(fā)癥的發(fā)生。治療以對(duì)癥治療為主。確定有細(xì)菌感染者可選用抗生素治療。治療要點(diǎn)1.病因治療早期應(yīng)用抗病毒藥物對(duì)流感病毒、呼吸道合胞病毒等有效。普通感冒和單純的病毒感染不必應(yīng)用抗菌藥物；細(xì)菌感染者合理選用抗生素治療。治療要點(diǎn)2.對(duì)癥治療頭痛、發(fā)熱、全身肌肉酸痛者可給與解熱鎮(zhèn)痛藥，鼻塞可用1%麻黃堿滴鼻；頻繁噴嚏、流涕給予抗過敏藥；咽痛時(shí)口含清咽滴丸等藥；對(duì)干咳明顯者可用噴托維林等鎮(zhèn)咳藥。治療要點(diǎn)3.中藥治療選用具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥，如正柴胡飲、小柴胡沖劑和板藍(lán)根等。治療要點(diǎn)1、休息與環(huán)境

發(fā)熱、頭痛等癥狀明顯的病人應(yīng)臥床休息，適當(dāng)限制活動(dòng)量，保持室內(nèi)空氣流通，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度。護(hù)理措施2、飲食護(hù)理

給予清淡、足夠熱量、豐富維生素、易消化的飲食，發(fā)熱時(shí)多喝水。護(hù)理措施3、保持口腔清潔

進(jìn)食后漱口或給與口腔護(hù)理，防止口腔感染。4、用藥護(hù)理抗過敏藥物可引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)，宜臨睡前服用，駕駛員和高空作業(yè)者避免使用。護(hù)理措施5、病情觀察

注意觀察病人的生命體征及主要癥狀，尤其是體溫、咽痛、咳嗽等變化，觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理措施6.防止交叉感染注意隔離病人，減少人員探視；咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)避免對(duì)著他人，并用雙層紙巾捂住口鼻。餐具、痰盂等用品按規(guī)定及時(shí)消毒。護(hù)理措施健康指導(dǎo)

疾病預(yù)防指導(dǎo)保持室內(nèi)清潔，空氣流通，避免受涼，過度疲勞等感染的誘發(fā)因素，在上呼吸道感染高發(fā)的冬春季節(jié)少去人群密集的公共場(chǎng)所。健康指導(dǎo)

疾病知識(shí)指導(dǎo)防止交叉感染，患病期間注意休