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急性腎盂腎炎的診斷主講人:劉小麗學(xué)校:安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院急性腎盂腎炎的診斷一、診斷要點1.病史詢問尿路感染相關(guān)癥狀膀胱刺激癥狀,即尿頻、尿急、尿痛,白細(xì)胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱區(qū)可有不適。寒戰(zhàn)、發(fā)熱(>38.5'C)、腰部脹痛,腎區(qū)叩痛和(或)壓痛等癥狀的特點、持續(xù)時間及其伴隨癥狀。既往史,藥物史及相關(guān)病史,排除復(fù)雜性尿路感染如是否留置導(dǎo)尿管或近期有無尿道腔內(nèi)操作史、有無糖尿病或免疫抑制疾病、有無尿道功能或解剖結(jié)構(gòu)異常等)。一、診斷要點2.實驗室檢查01有真性細(xì)菌尿者,均可診斷為尿感。02實驗室檢查定位:膀胱沖洗后尿培養(yǎng)法是尿感的直接定位方法,簡便和準(zhǔn)確。尿沉渣鏡檢:白細(xì)胞管型則是腎盂腎炎的有力證據(jù)。尿感的診斷不能單純依靠臨床癥狀和體征,而要依靠實驗室檢查。當(dāng)治療效果不理想時,可考慮行靜脈尿路造影、B超或CT等,以發(fā)現(xiàn)可能存在的尿路解剖結(jié)構(gòu)或功能異常。3.影像學(xué)檢查感謝觀看!
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