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急性胰腺炎的常用輔助檢查主講人：楊晨燕學(xué)校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院急性胰腺炎的常用輔助檢查一、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查1.淀粉酶測(cè)定血清淀粉酶早期即明顯升高，超過(guò)正常值3倍可確診為本病；1血淀粉酶升高程度與病情輕重并不一致，輕癥可以明顯升高，而重癥可正常或降低；其他急腹癥如消化性潰瘍穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超過(guò)正常值2倍；尿淀粉酶升高較晚，且受患者尿量的影響，可作參考；243胸腹水淀粉酶也顯著升高。5一、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查2.血清脂肪酶測(cè)定升高較晚，但特異性較高，具有輔助診斷價(jià)值。3.C反應(yīng)蛋白（CRP）有助于評(píng)估與監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的嚴(yán)重性。4.血常規(guī)多有白細(xì)胞增多及中性粒細(xì)胞核左移。5.生化檢查暫時(shí)性血糖升高及低鈣血癥（＜2mmol/L）常見(jiàn)于重癥急性胰腺炎，若持久高血糖（＞10mmol/L）或嚴(yán)重低鈣（＜1.5mmol/L）提示預(yù)后不良，血清AST、LDH、膽紅素、甘油三酯可增加。一、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查6.影像學(xué)檢查腹部超聲可了解膽囊及膽管情況，是急性胰腺炎的常規(guī)初篩影像檢查。腹部CT診斷及病情評(píng)估價(jià)值較高，平掃有助于確定有無(wú)胰腺炎、胰周炎性改變及胸、腹腔積液；增強(qiáng)CT有助于確定胰腺壞死程度。急性胰腺

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