麥肯基治療技術(shù)劉玉林講解

麥肯基治療技術(shù)Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.匯報人：劉玉林麥肯基技術(shù)發(fā)展史●麥肯基技術(shù)，是由澳大利亞RobinMcKenzie先生獨創(chuàng)的一種專門治療頸肩腰腿痛的技術(shù)。該技術(shù)是目前治療頸肩腰腿痛的最新非手術(shù)療法。具有安全，見效快，療程短，容易預防復發(fā)的特點，受到全世界的物理治療師和醫(yī)師的認可?！馬obinMcKenzie先生也因為對腰椎研究所做的貢獻，于1983年被國際腰椎研究會接受為會員,并在1982年成立了McKenzie國際學院,用以研究McKenzie技術(shù)和向全世界推廣該技術(shù)。●McKenzie先生認為坐姿不良和反復低頭彎腰是造成頸椎腰腿痛的重要因素，因此，正確姿勢的維持和有針對性的運動會消除患者頸椎腰腿痛的癥狀。●McKenzie先生為此設計了一套完整的評估表，通過詳細的體驗和運動試驗，確定適合患者的姿勢、運動或手法并施以治療，患者的疼痛、麻木、發(fā)脹等癥狀會在數(shù)天之內(nèi)緩解甚至消失，而不需任何藥物或是手術(shù)?！馦cKenzie技術(shù)還有一種特點就是在患者掌握了適合自己的運動方式后，即使以后因為勞累而導致頸腰痛，也不必馬上來醫(yī)院找醫(yī)生，自己在家做特定的運動就可以緩解癥狀。（若在特殊情況下做運動時癥狀加重，必須停止并來醫(yī)院找醫(yī)生重新檢查和評估。)●McKenzie先生在惠靈頓的私人診所●患者Smith，左側(cè)腰痛，放射至臀部，大腿和膝部，腰可以屈曲，不能伸展●三周的治療癥狀和體征都沒有改善●等待繼續(xù)治療時，被告知在治療床上趴下●當時沒有人注意到，治療床的一端已被抬走，Smith臉朝下躺下，使得腰背部處于過度伸展位（這個體位在當時被認為是一個非常有害的體位）●數(shù)分鐘后，McKenzie先生驚呆了●讓人不可思議的是Snith竟然認為這是他3周以來接受的最好的治療●腿痛已經(jīng)消失，右側(cè)腰痛轉(zhuǎn)移至中央，另外它受限的腰伸展角度明顯的改善●站起來后沒有再出現(xiàn)腿痛●第二天Smith先生又采取同樣的姿勢使得腰正中部位的疼痛完全消失●事實對當時腰痛的機理與治療方案提出了挑戰(zhàn)●其后，McKenzie先生有意識的應用腰椎伸展體位進行治療，但患者的反應并不相同●經(jīng)多年的臨床實踐和理論探索,終于逐步完善了一整套針對脊柱和四肢周圍關(guān)節(jié)的評測與治療的系統(tǒng)●TheMcKenzieMethodofMechanicalDiagnosisandTherapy(MDT)●該系統(tǒng)診斷和治療相互銜接,治療方法的選擇倚賴于力學診斷●數(shù)十年的應用，McKenzie方法為無數(shù)患者造就恢復●安全，見效快，療程短容易預防復發(fā)●受到全世界的物理治療師和醫(yī)師的認可●可麥基國際學院成立于1981年●1983年被國際腰椎研究會接受為會員●目前已在世界范圍成立數(shù)10家分院●國內(nèi)已培養(yǎng)證書學員百余名麥肯基國際學院●麥肯基先生于1982年在美國成立了麥肯基國際學院，目前學院總部設在新西蘭。麥肯基方法標準化課程●A課程：腰椎，28學時；●B課程：頸椎和胸椎，21學時；●C課程：分析問題和實踐，21學時；●D課程：疑難問題分析和實踐高級班，28學時；●E課程：四肢關(guān)節(jié)，考試?！馛entralisationDerangementsyndrome●位移綜合癥●Dysfunctionsyndrome●功能紊亂綜合癥●Posturalsyndrome●姿勢綜合征●Lateralshift●側(cè)移McKenzie基本特征●癥狀、體征和力學反應相匹配●三大綜合征的分類●對Centralisation的關(guān)注●自我治療●力的升級●患者的健康教育McKenzie與其他療法相比●在評估和治療中運用反復運動●強調(diào)患者的獨立性●避免依賴于治療師●使用最少的干預方式●必要時，將運動與治療師干預相結(jié)合●運動用于緩解疼痛腰痛●指肋緣至臀部以上區(qū)域的疼痛，是一種非常常見的臨床癥狀●許多人在其一生中均要經(jīng)歷腰痛●腰痛的發(fā)病率約40%。（每一年）腰痛的病因●可能與腰部肌肉的扭挫傷，腰椎盤退變、突出、脊柱姿勢、周圍小關(guān)節(jié)退變、滑脫等有關(guān)?！窨赡芘c精神、心理因素有關(guān)。●患者中少部分可以找到正確的病因，如強直性脊柱炎引起的腰痛?！翊蟛糠只颊哒也坏秸_的病因（非特異性下背痛）腰痛的特點●慢性、反復發(fā)作性●日常力學負荷作用●患者的自動參與zi治療的重要性●心理因素●自然病程的變異性大腰痛的影響●腰痛說引起勞動者產(chǎn)生殘疾的常見的原因之一。●腰痛是一種高消費！●腰痛醫(yī)療成本占社會總成本的7%至34%?！?5%至40%的腰痛患者會尋求醫(yī)療服務。腰痛的分類●英美德等11國制訂下背痛臨床指南●非特異性下背痛●特異性下背痛（腫瘤、感染、骨折、風濕等。）●根性下背痛（坐骨神經(jīng)痛。）力學性腰痛●多余20~55歲發(fā)病●疼痛位于腰骶區(qū)、臀部和大腿●力學性的特征，及疼痛與軀體活動有關(guān)，并隨時間的推移而變化●患者一般情況良好腰痛的治療●腰痛的治療方法很多●保守治療除藥物對癥治療外，可選用臥床休息，物理治療，推拿按摩，針灸治療，運動療法等●但目前比較各種治療間的療效及經(jīng)濟效益指標的研究尚不多，而且少數(shù)研究的結(jié)果也相互矛盾。McKenzie療法治療腰痛●近期療效是其他方法所不能及的?！裰贫ㄓ嗅槍π缘姆桨福然\統(tǒng)的治療方案療效佳。●比Williams體操更為有效?！裣卤惩吹倪\動療法不需要制定特異性的運動方向。腰痛的危險因素●三大危險因素1、個體與生活方式

腰痛病史2、生理或生物力學

抬重物或經(jīng)常拾物品

全身振動（如開車時）

長期或經(jīng)常彎腰或扭轉(zhuǎn)

姿勢應力（脊柱高負荷或不適當?shù)淖藙荩?、社會心理學（職業(yè)——腰痛）Mckenzie適應癥和禁忌癥適應癥：●神經(jīng)根問題●力學性腰痛禁忌癥：●嚴重的脊柱病變●馬尾受累、腫瘤、脊髓體征、感染、骨折、彌散性神經(jīng)病變●非力學性腰痛謝謝Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorcongu