麥粒腫宋瑋講解

麥

粒

腫主講人：宋瑋

案例

小丫，2.5歲。前段時(shí)間喜歡做鬼臉，把手放到眼睛處扯眼皮，外加不洗手揉眼睛，今天對(duì)老師說眼睛不是很舒服。老師仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)小丫右眼皮有些紅腫，及時(shí)聯(lián)系了小丫的家長。家長帶她到醫(yī)院檢查，診斷為瞼腺炎，也就是“麥粒腫”。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得及時(shí)，不需要吃藥或打針，只要熱敷和滴抗生素眼液就可以了，同時(shí)要注意多喝水，忌辛辣刺激飲食，尤其要注意用眼衛(wèi)生，絕對(duì)不能再用臟手揉眼睛了。

請(qǐng)思考：小丫為什么會(huì)患麥粒腫？應(yīng)該如何預(yù)防呢？概念病因臨床表現(xiàn)④治療要點(diǎn)⑤照護(hù)措施⑥預(yù)防目

錄概念麥粒腫是瞼腺炎的俗稱，是化膿性細(xì)菌侵入眼瞼腺體而引起的一種急性化膿性炎癥。若是睫毛毛囊或其附屬皮脂腺、汗腺感染，則稱外瞼腺炎，也叫瞼緣癤；若是瞼板腺內(nèi)感染，則稱內(nèi)瞼腺炎。病因大多數(shù)是因葡萄球菌感染眼瞼腺體而引起。眼瞼位于體表，易受微生物、沙塵和化學(xué)物質(zhì)的侵襲，發(fā)生炎癥反應(yīng)；眼瞼各種腺體的開口多位于瞼緣和睫毛的毛囊根部，易發(fā)生細(xì)菌感染。臨床表現(xiàn)麥粒腫的臨床表現(xiàn)包括眼瞼紅、腫、熱、痛等急性炎癥的典型表現(xiàn)。嬰幼兒由于眼瞼皮膚薄，皮下組織疏松，炎癥時(shí)眼瞼充血水腫等反應(yīng)較成人顯著。臨床表現(xiàn)外麥粒腫的炎癥主要位于睫毛根部的瞼緣處，開始時(shí)紅腫范圍較彌散，可觸及明顯壓痛的硬結(jié)。內(nèi)麥粒腫被局限于瞼板腺內(nèi)，腫脹比較局限，疼痛明顯，有硬結(jié)及壓痛。麥粒腫發(fā)生數(shù)日后可形成黃色膿點(diǎn)，可自行破潰。治療要點(diǎn)早期麥粒腫局部熱敷療效較好。每次20分鐘左右，每日2～3次，以促進(jìn)眼瞼血液循環(huán)緩解癥狀。治療要點(diǎn)每日白天用抗生素滴眼液4～6次，晚上用抗生素眼膏。對(duì)于反復(fù)發(fā)作及伴有全身反應(yīng)者可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。治療要點(diǎn)照護(hù)措施（一）安撫患兒

盡量安慰患兒，可用講故事、玩玩具等方式轉(zhuǎn)移其注意力，緩解焦慮害怕的情緒。照護(hù)措施（二）切忌自行擠壓排膿

自行擠壓排膿會(huì)使眼部感染擴(kuò)散，癥狀加重，甚至導(dǎo)致敗血癥危及生命。因此，在護(hù)理過程中切忌自行擠壓排膿。照護(hù)措施（三）對(duì)癥護(hù)理

早期麥粒腫應(yīng)給予局部熱敷，同時(shí)遵照醫(yī)囑合理使用滴眼液、眼膏等藥物。照護(hù)者要注意自身衛(wèi)生，在使用滴眼液、藥膏前，一定要先洗手。加強(qiáng)患兒眼部清潔衛(wèi)生。照護(hù)措施（四）觀察病情

注意觀察患兒精神狀態(tài)，體溫，局部有無紅、腫、熱、痛等情況。如果出現(xiàn)高熱、精神差、局部膿性分泌物較多等情況，需及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防1.?飲食適量飲水，同時(shí)注意營養(yǎng)均衡，肉類、蔬菜、蛋類、谷物等合理搭配。避免食用辛辣刺激食物。2.?衛(wèi)