泌尿系統(tǒng)損傷患者的護(hù)理診斷與治療要點(diǎn)王鳳講解

泌尿系統(tǒng)損傷患者的護(hù)理診斷與治療要點(diǎn)主講老師：王

鳳《外科護(hù)理》精品在線開(kāi)放課程泌尿系統(tǒng)損傷患者的護(hù)理診斷與治療要點(diǎn)

主講老師：王鳳《外科護(hù)理》精品在線開(kāi)放課程主講人

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治療要點(diǎn)護(hù)理診斷——學(xué)習(xí)內(nèi)容

——主講人腎損傷、膀胱損傷

尿道損傷腎損傷一護(hù)理診斷1急性疼痛：與損傷后腎包膜緊張、出血和尿外滲刺激腹膜、血塊堵塞輸尿管等因素有關(guān)1234護(hù)理診斷組織灌注量改變：與損傷引起大出血有關(guān)。排尿異常：與腎損傷有關(guān)恐懼：與血尿、排尿障礙等有關(guān)。5潛在并發(fā)癥:休克、感染。治療要點(diǎn)2治療要點(diǎn)非手術(shù)治療：絕對(duì)臥床休息至少2~4周;密切觀察生命體征、血尿顏色和腰腹部腫塊的變化；及時(shí)對(duì)癥支持治療。手術(shù)治療:嚴(yán)重腎裂傷、腎碎裂、腎蒂損傷及腎開(kāi)放性損傷，應(yīng)盡早手術(shù)。急救處理:有休克的患者應(yīng)緊急抗休克治療，同時(shí)明確有無(wú)合并其他臟器損傷，做好手術(shù)探查的準(zhǔn)備。膀胱損傷二護(hù)理診斷1疼痛：與局部組織損傷、血腫、尿外滲有關(guān)。護(hù)理診斷有體液不足的危險(xiǎn)：與出血、體液丟失有關(guān)。排尿異常：與膀胱破裂排尿功能受損有關(guān)。潛在并發(fā)癥：低血容量性休克、感染。1234治療要點(diǎn)2對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷、出血導(dǎo)致休克者，積極抗休克治療。膀胱破裂為預(yù)防感染，應(yīng)盡早應(yīng)用抗生素。1緊急處理非手術(shù)治療23膀胱破裂伴有出血和尿外滲，病情嚴(yán)重者，應(yīng)盡早手術(shù)。手術(shù)治療早期較小的膀胱破裂或膀胱挫傷，留置尿管持續(xù)通暢引流尿液7~10天，破口可自愈。治療要點(diǎn)尿道損傷三護(hù)理診斷1排尿異常：與尿道損傷后尿道的連續(xù)性、尿道完全斷裂有關(guān)。1234護(hù)理診斷疼痛：與尿道損傷、尿外滲有關(guān)。有體液不足的危險(xiǎn)：與損傷合并其他臟器出血有關(guān)。預(yù)感性悲哀：與尿道損傷、尿道完全斷裂有關(guān)。5潛在并發(fā)癥:感染、尿瘺、尿道狹窄。治療要點(diǎn)2治療要點(diǎn)非手術(shù)治療:尿道輕度裂傷及輕度挫傷，癥狀較輕，無(wú)排尿困難者，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，囑患者多飲水，保證尿量。必要時(shí)留置尿管1~2周。手術(shù)治療:試插導(dǎo)尿管不成功者考慮手術(shù)治療。前尿道斷裂行會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)或斷端吻合術(shù)，留置尿管2~3周。后尿道斷裂可行尿道會(huì)師術(shù)。急救處理:合并休克者首先應(yīng)抗休克治療。骨盆骨折須平臥，勿隨意搬動(dòng)，以免加重?fù)p傷。尿潴留不宜導(dǎo)尿或未能立即手術(shù)者，可行恥骨上膀胱穿刺。A.1~2天B.3~4天C.5~7天D.7~10天E.10~14天膀胱損傷患者非手術(shù)治療時(shí)留置尿管的時(shí)間為答案：D課堂測(cè)試護(hù)理診斷、治療要點(diǎn)1腎損傷膀胱損傷23尿道損傷小結(jié)外

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