平衡的評估講解

康復(fù)評定技術(shù)

平衡的評估

謝麗玲一、平衡的分類

平衡一般分為三種。第一種靜態(tài)平衡，也叫一級平衡，是指無外力作用下，在睜眼和閉眼時維持姿勢穩(wěn)定的過程。例如坐位和站位時平衡。第二種自我動態(tài)平衡，也叫二次平衡。在我外力作用下姿勢轉(zhuǎn)換的過程，在整個過程中保持平衡狀態(tài)。例如行走過程的平衡。第三種，他人動態(tài)平衡，也叫三級平衡。是指在外力動用下，人體至今發(fā)生改變時，迅速調(diào)整至今和姿勢，保持身體平衡的過程。

1.由坐到站

受試者體位：患者坐于治療床上

測試命令：請盡量不用手支撐，站起來

2.獨(dú)立站立

受試者體位：站立位

測試命令：請獨(dú)立站立2分鐘

（如果受試者能夠獨(dú)立獨(dú)立2分鐘則第3項(xiàng)滿分繼續(xù)進(jìn)行第4項(xiàng)評定）二、Berg平衡量表3.獨(dú)立坐

受試者體位：坐在椅子上，雙足平放在地上、背部要離開椅背；測試命令：請將上肢交叉抱在胸前并盡量坐穩(wěn)4.由站到坐

受試者體位：站立位

測試命令：請坐下5.床－椅轉(zhuǎn)移（先在治療床旁邊準(zhǔn)備一張有扶手和一張無扶手的椅子）

受試者體位：患者坐于治療床上，雙足平放于地面

測試命令：請坐到有扶手的椅子上來，再坐回床上，然后再坐到無扶手的椅子上，再坐回床上。6.閉眼站立

受試者體位：站立位

測試命令：請閉上眼睛，盡量站穩(wěn)觀察受試者能否安全站立10秒；

7.雙足并攏站立

受試者體位：站立位

測試命令：請將雙腳并攏并且盡量站穩(wěn)觀察受試者能否獨(dú)立將雙腳并攏并獨(dú)立站立1分鐘；

8.站立位上肢前伸

受試者體位：站立位測試命令：將手臂抬高90度，伸直手指并盡力向前伸，請注意雙腳不要移動。（進(jìn)行此項(xiàng)測試時，要先將一根皮尺橫向固定在墻壁上，受試者上肢前伸時，測量手指起始位和終末位對應(yīng)于皮尺上的刻度，兩者之差為患者上肢前伸的距離，如果可能的話，為了避免軀干旋轉(zhuǎn)，受試者要兩臂同時前伸）一般能夠前伸大于25cm的距離；9.站立位從地上拾物

受試者體位：站立位

測試命令：請把你雙腳前面的拖鞋撿起來10.轉(zhuǎn)身向后看

受試者體位：站立位測試命令：雙腳不要動，先向左側(cè)轉(zhuǎn)身向后看，再向右側(cè)轉(zhuǎn)身向后看（評定者可以站在受試者身后手拿一個受試者可以看到的物體以鼓勵其更好的轉(zhuǎn)身）

11.轉(zhuǎn)身一周

受試者體位：站立位

測試命令：請轉(zhuǎn)一圈，暫停，然后在另一個方向轉(zhuǎn)一圈。

12.雙足交替踏臺階

受試者體位：站立位

測試命令：請將左、右腳交替放到臺階上，直到每只腳都踏過4次臺階或凳子（先在受試者面前放一個臺階或一只高度與臺階相當(dāng)?shù)男〉首樱?/p>

觀察受試者能否獨(dú)立安全站立且在20秒內(nèi)完成8個動作；

13.雙足前后站立

受試者體位：站立位測試命令：（示范給受試者）將一只腳放在另一只腳的正前方并盡量站穩(wěn)，如果不行就將一只放在另一只腳前面盡量遠(yuǎn)的地方，這樣前腳后跟就在后腳足趾之前（要得到3分，步長要超過另一只腳長度且雙腳支撐的寬度應(yīng)接近受試者正常支撐寬度）

觀察受試者能否獨(dú)立的將一只腳放在另一只腳的正前方且保持30秒；

14.單腿站立

受試者體位：站立位測試命令：請單腿站立盡可能長的時間。

觀察受試者能否獨(dú)立抬起一條腿且保持10秒以上；Berg量表共14個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目最低分為0分，最高分為4分，總分56分。根據(jù)所代表的活動狀態(tài)，將評分結(jié)果分為三組。0-2