尿培養(yǎng)標本的留取規(guī)范及臨床意義

尿培養(yǎng)標本的留取骨一科王金妮定義尿培養(yǎng)是指對正常尿液里的細菌進行培養(yǎng)。目的是用于細菌學檢查和細菌敏感試驗，以了解病情，協(xié)助診斷與治療。

正常尿液雖是無菌的，但外尿道寄居有正常菌群，故一般尿的病原體檢查無臨床意義。

如果結(jié)果<1000個/ml，一般以正常標本處理。

如果結(jié)果1000-100000個/ml，可能感染，重新留標本檢驗，或過幾天再查。

如果結(jié)果>100000個/ml，確診為尿路感染病人，進行鑒定，做藥物敏感性試驗?zāi)蚺囵B(yǎng)標本的留取要求采集時間：應(yīng)用抗生素前，盡量采集晨尿液或，以中段尿為宜，必要時行導(dǎo)尿術(shù)或膀胱穿刺，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作。采集方法女性中段尿：先以肥皂水清洗外陰部，再以滅菌水洗凈，用手指將陰唇分開排尿，棄去前段尿，留取中段尿約10ml于無菌尿杯內(nèi)，加蓋立即送檢（存放時間不超過2h）。男性中段尿：翻轉(zhuǎn)包皮，用肥皂水清洗尿道口，再以滅菌水洗凈，留取中段尿約10ml于無菌尿杯內(nèi)，加蓋立即送檢（存放時間不超過2h）。采集方法直接插導(dǎo)管采集尿標本：一般插入導(dǎo)管后先棄去前段15ml尿后再留取送檢標本。盡量不采用導(dǎo)管采集標本，因為此操作極容易將尿道細菌帶入膀胱，增加醫(yī)源性感染危險。留置導(dǎo)管尿：先夾住導(dǎo)尿管，用75%乙醇消毒導(dǎo)管的專門采樣口，用針筒抽取新鮮尿液5-10ml，置于無菌尿杯中送檢。采集方法24h集尿法：用于結(jié)核分枝桿菌檢查，將24h尿收集于一與感染清潔容器中，添加適當?shù)姆栏瘎?，取沉?0ml送檢。膀胱穿刺尿：此法常用于患兒、泌尿道厭氧菌感染或脊柱損傷病人等。是評估膀胱內(nèi)細菌感染的“金標準”尿培養(yǎng)的注意事項尿液采集要求嚴格無菌操作，且必須注明標本采集方法。尿標本采集后，常溫下須在2h內(nèi)送至微生物實驗室，4℃保存不能超過24h。做細菌培養(yǎng)的尿液標本不得添加防腐劑。尿培養(yǎng)的注意事項癥狀明顯（如尿急、尿頻、尿痛）的病人，1份標本已足夠，治療48-72h后再采集第2份標本送檢，對于癥狀不明顯的病人，需采集2-3份標本送檢。懷疑腎結(jié)核時，應(yīng)連續(xù)3d采集晨尿。經(jīng)多次收集的尿液或24h尿不能用于細菌培養(yǎng)。長期留置導(dǎo)尿管的病人常規(guī)尿液細菌培養(yǎng)沒有臨床意義標本質(zhì)量問題評估1.尿標本容易被會陰、前列腺、尿道及陰道正常菌群污染，減少污染是保證質(zhì)量的關(guān)鍵2.從標本留取到實驗室接種的時間過長，無法保證2小時內(nèi)完成操作，污染菌過度生長3.導(dǎo)管尿易導(dǎo)致與感染不一致的微生物定植生長，需要置入一個新的導(dǎo)管后再采集尿液做細菌培養(yǎng)4.抗生素使用后對培養(yǎng)結(jié)果的影響1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。102、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊