心肺復(fù)蘇術(shù)詳細講解

心肺復(fù)蘇術(shù)心肺衰竭形勢嚴峻

近年來，我國心血管病發(fā)病率持續(xù)上升，每年有54.4萬人心臟性猝死。心臟病，以前是老年人群多發(fā)的疾病，如今成了很常見的事情……浙江衛(wèi)視一名28歲的女主播，死于心臟疾病突發(fā)，前不久一名20歲的大學(xué)生參加學(xué)校舉辦的運動會,200米短跑比賽還沒結(jié)束就突發(fā)心臟病，結(jié)束了自己年輕的生命。僅北京地區(qū)調(diào)查顯示，在最近的15年中，35歲－44歲男性心肌梗死病死率增加154%。心肺衰竭在診斷后的第一年約有1/6到1/5病患會死亡，五年后平均約有一半會死亡。

2003年6月26日，喀麥隆國家足球隊28歲的中場球員馬克·維維安·福在法國里昂舉行的國際足聯(lián)聯(lián)合會杯半決賽中，因心臟病突發(fā)而猝死在綠茵場上。一個強健的身體，在意氣風發(fā)的歲月里，在青春飛揚的運動場上，轟然倒下了。當時他身邊的隊友沒有一個人想起來用心肺復(fù)蘇術(shù)……生命之吻1967年7月，美國一位電工在搶修高壓線路時觸電昏迷，在救護車到達之前，另一名電修工爬上了電線桿，在電線桿上給這位工人做了口對口呼吸。此景正好被當?shù)氐囊幻麛z影記者攝下，這張《生命之吻》的照片于次年獲得普利策獎，成為人類歷史的經(jīng)典之一。猝死的判斷⑴神志突然喪失⑵大動脈搏動消失⑶呼吸停止或喘息⑷心音消失⑸發(fā)紺⑹瞳孔固定散大心肺復(fù)蘇定義

心肺復(fù)蘇(CPR):指由于各種原因引起的呼吸、循環(huán)驟停后心、肺、腦功能的重建。在進一步全面復(fù)蘇治療過程中，維護各種重要器官的生理功能，尤其是腦復(fù)蘇更為重要，故稱為心肺腦復(fù)蘇(CPCR)。如果腦的供血

供氧完全中斷3秒頭暈10-20秒暈厥40秒抽搐、朣孔散大60秒延髓抑制,呼吸停止3分鐘腦水腫4-6分鐘不可逆損傷8分鐘腦死亡

大量實踐和研究資料表明，若沒有進行基本生命支持,每過一分鐘生存機會下降7-10%。10分鐘是個極限。10到12分鐘后，就會腦死亡，即便搶救過來，也會變成植物人。1-3分鐘白金時間3-5分鐘黃金時間5-6分鐘白銀時間＞10分鐘白布單時間早期通路

在專業(yè)急救人員尚未到達之前，如果有多個人在場，應(yīng)一人先進行救護，一人拔打急救電話。只有一人在場時，先打電話還是先緊急救護，曾有過爭論，隨著手機及公用電話的普及，現(xiàn)在認為在病人心臟驟停的情況下，為挽救生命，抓住救命的“黃金時間”，可立即進行1－2分鐘的心肺復(fù)蘇之后，再拔打急救電話。注意:要等120掛機后再掛機。心肺復(fù)蘇CABCCirculation重建循環(huán)AAirway開放氣道BBreathing重建呼吸心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟(一).評估周圍環(huán)境，確?，F(xiàn)場安全。(二).判斷意識:輕拍重喊(三).撥打急救電話(四).翻轉(zhuǎn)體位(五).判斷循環(huán)(＜10s)(六).胸外按壓(七).打開氣道(八).人工呼吸撥打急救電話

使用呼救電話，必須要用最精煉、準確、清楚的語言說明以下幾點：1.電話號碼與姓名。2.確切地點，盡可能指出附近的顯著標志。3.病人目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等。4.事故性質(zhì)、嚴重程度、傷病人的人數(shù)。注意:要等120掛機后再掛機。翻轉(zhuǎn)體位判斷循環(huán)男性喉結(jié)旁開2-3cm處(＜10s)胸外按壓胸外按壓原則：迅速、就地、準確、連續(xù)。按壓部位的判斷：正確的按壓部位是胸骨下半段。定位方法：操作者用右手中指、食指沿肋弓緣推向胸骨下切跡向上兩橫指上緣處（男性兩乳頭連線與胸骨的交點）。胸外按壓點

按壓方法：救護員跪于病員頭部右側(cè)，雙腿自然分開與肩同寬。一手掌根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，指指交叉，雙臂伸直并與患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓，力量均勻，有節(jié)律，頻率為不少于100次/分，按壓時胸骨下陷，成人至少5cm。手指翹起脫離胸壁。按壓方法如圖所示錯誤的按壓方法

心臟按壓注意事項一平躺在地上或硬板床上，解開衣服，松開腰帶與領(lǐng)口，并使之面部朝上。術(shù)者將手掌根部放在按壓區(qū)而不是整個手掌。按壓中應(yīng)盡量減少中斷，中斷時間不應(yīng)超過10秒鐘。為保證有效按壓，操作人員應(yīng)每隔2分鐘換人按壓，且輪換應(yīng)在5-10秒鐘內(nèi)完成。按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律。放松時手掌不得離開胸壁。心臟按壓注意事項二檢查頸動脈時不可用力壓迫，不可同時觸摸雙側(cè)頸動脈，以防阻斷腦部血液供應(yīng)。發(fā)生心臟驟停時判斷脈搏的時間不應(yīng)超過10秒鐘。按壓時不可用力過猛，切忌粗暴動作。擠壓位置要正確，如位置過左過右或過高過低，則不僅達不到救治目的，反而容易折斷病人肋骨或損傷其內(nèi)臟。打開氣道清除病人口鼻腔雜物，松開衣領(lǐng)，腰帶等，取下活動假牙，保持呼吸道通暢。人工呼吸吹氣兩次：用按于前額的拇指、食指捏緊患者鼻孔，（患者口上墊紗布）然后吸一口氣后，將患者的口完全包在操作者的口中，用力將氣吹入，直至患者胸部上抬。一次吹氣完畢后，松手，離口，面向胸部，可見患者胸部向下塌陷。緊接著做第二次吹氣人工呼吸注意事項注意保持氣道通暢：用最短的時間，先解開病人衣領(lǐng)、腰帶等，清除病人口鼻內(nèi)的污物。兩次進氣期間應(yīng)使氣體徹底呼出。換氣充足的表現(xiàn)是可見到胸部起伏，呼氣時可聽到或感覺到氣流。吹氣量不宜過大，以免引起肺泡破裂或胃擴張。心臟按壓與吹氣的配合單人法為30：2（按壓30次，連續(xù)吹2口氣）。要求做5次循環(huán)。判斷自主呼吸是否恢復(fù)，頸動脈搏動是否恢復(fù)，瞳孔是否縮小。復(fù)蘇有效指征：心音及大動脈搏動恢復(fù)；自主呼吸恢復(fù)；膚色轉(zhuǎn)紅潤；收縮壓≥60mmHg；瞳孔縮小，光反應(yīng)恢復(fù)。心肺復(fù)蘇終止指標目前尚無明確規(guī)定：病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳專業(yè)人員到場確定病人已死亡心肺復(fù)蘇進行30分鐘以上，檢查心電圖而無心電活動，病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮當現(xiàn)場危險威脅到搶救人員安全，如雪崩、山洪爆發(fā)、地震等救護員精疲力竭不能繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇禁忌證胸壁開放性損傷肋骨骨折胸廓畸形或心臟填塞明確臟器功能衰竭致命性的外傷、大出血關(guān)愛生命你我同行1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。302、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖