輸血品管理制度

輸血品管理制度第一章總則第一條管理目的為了確保輸血品的安全、有效使用，維護(hù)醫(yī)院良好的診療秩序，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中使用和管理輸血品的各個環(huán)節(jié)。第三條定義輸血品：指用于增補(bǔ)機(jī)體血容量、矯正貧血、調(diào)整血液功能的血液及其制品。輸血人員：指經(jīng)醫(yī)院相關(guān)職能部門授權(quán)，具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員。第二章輸血品管理第四條輸血品存放與保管輸血品應(yīng)存放在指定的專用冰箱或冷藏柜中，依據(jù)不同血液制品的特點(diǎn)和要求，采取適當(dāng)?shù)臏囟缺９?。在進(jìn)入病房前，輸血品應(yīng)進(jìn)行記錄查驗(yàn)，確認(rèn)無問題后方可送入使用地方。輸血品的保質(zhì)期、批號、過期日期等信息應(yīng)明確標(biāo)注并定期檢查更新。銷毀過期輸血品應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，認(rèn)真記錄銷毀過程及相關(guān)信息。第五條輸血品的使用申請與審批針對患者需求，醫(yī)生應(yīng)書面提出輸血申請，并注明具體輸血指征、輸血品種、用量等信息。輸血申請應(yīng)經(jīng)過科主任或副主任醫(yī)生審核，并在申請單上簽字確認(rèn)。病案醫(yī)師應(yīng)及時記錄輸血申請及審批情況，并于患者病歷中做明確標(biāo)注。第六條輸血品的配送與接收輸血品的配送應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，確保輸血品的準(zhǔn)確及時送達(dá)使用地方。接收輸血品的人員應(yīng)對輸血品進(jìn)行核對，確保數(shù)量、標(biāo)識等與送達(dá)票據(jù)相符。如發(fā)現(xiàn)輸血品數(shù)量不符或質(zhì)量問題，應(yīng)立刻向上級匯報(bào)，并妥當(dāng)保管原樣及相關(guān)記錄。第七條輸血品的標(biāo)識與追蹤輸血品應(yīng)在包裝上粘貼標(biāo)簽，標(biāo)注輸血品的批號、使用日期、有效期等信息。輸血品的使用記錄應(yīng)認(rèn)真記錄患者姓名、血型、用量、輸血反應(yīng)等信息，并妥當(dāng)保管。輸血品的血液制品、防范力產(chǎn)品追溯信息應(yīng)建立并定期更新，確保追溯工作的準(zhǔn)確可靠。第三章輸血人員管理第八條輸血人員資格及培訓(xùn)輸血人員必需持有相關(guān)醫(yī)務(wù)人員資格，并定期參加相關(guān)培訓(xùn)與考核，確保具備合格的技術(shù)操作本領(lǐng)。輸血人員應(yīng)了解血液傳染病的防備及掌控的知識、操作規(guī)范等，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。第九條輸血人員的技術(shù)操作與操作規(guī)范輸血人員應(yīng)嚴(yán)格依照操作規(guī)范進(jìn)行操作，保證輸血程序的順利進(jìn)行。輸血人員操作時應(yīng)穿著干凈、乾凈的工作服，戴好手套，保持手部衛(wèi)生。第十條輸血人員的責(zé)任與義務(wù)輸血人員應(yīng)保證在輸血過程中維護(hù)患者的安全和隱私權(quán)。輸血人員應(yīng)及時向患者供應(yīng)相關(guān)的輸血知識及注意事項(xiàng)，并解答其相關(guān)問題。輸血過程中顯現(xiàn)的不良反應(yīng)及時上報(bào)，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。第四章監(jiān)督與評估第十一條監(jiān)督責(zé)任醫(yī)院設(shè)立輸血品管理監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查輸血品管理工作的實(shí)施情況。監(jiān)督小組應(yīng)定期進(jìn)行抽查和隨機(jī)核查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改看法。監(jiān)督小組要求不得參加具體的輸血工作，確保監(jiān)督的客觀性。第十二條評估與改進(jìn)醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行輸血品管理的評估，了解相關(guān)工作的進(jìn)展和問題。依據(jù)評估結(jié)果，醫(yī)院應(yīng)訂立相應(yīng)的改進(jìn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。各個科室應(yīng)搭配評估工作，供應(yīng)相關(guān)數(shù)據(jù)和信息，參加改進(jìn)計(jì)劃的訂立和實(shí)施。第五章附則第十三條其他事項(xiàng)本制度未盡事宜，依照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。本制度自頒布之日起生效，以后相關(guān)更改由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)修訂并發(fā)布。第十四條執(zhí)紀(jì)與責(zé)任追究對違反本制度的輸血人員，醫(yī)院將依據(jù)醫(yī)院紀(jì)律進(jìn)行相應(yīng)的責(zé)任追究。第十五條修訂與解釋本制度由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)修訂和解釋。注：本規(guī)章制度于編寫日期生效。以上是《輸血品管理制度》的規(guī)定，假如有任何相