臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2016年真題及答案解析

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2016年真題（6）及答案解析(1/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第1題女，30歲。停經(jīng)45天，陰道少量流血1天。平素月經(jīng)規(guī)律。查體：P96次/分，BP100/60mmHg，婦科檢查：子宮稍大，左側(cè)附件區(qū)增厚，壓痛明顯。B超提示左側(cè)附件區(qū)有一3cm×3cm×2cm大小包塊，少量盆腔積液。首選的處理是______A.超聲引導(dǎo)下包塊穿刺B.診斷式刮宮C.嚴(yán)密觀察D.介入治療E.血β—hCG測(cè)定下一題(2/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第2題女，32歲。發(fā)熱伴面部皮疹2個(gè)月，雙膝，雙踝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。查體：四肢皮膚散在瘀點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白78g/L，血小板42×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，尿蛋白(+++)，ESR40mm/h，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是______A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.慢性腎小球腎炎C.風(fēng)濕熱D.敗血癥E.淋巴瘤上一題下一題(3/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第3題女，35歲。車禍后右髖部疼痛3小時(shí)，不能站立。查體：右下肢縮短，右髖關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形。最可能的診斷______A.髖關(guān)節(jié)后脫位B.髖關(guān)節(jié)中心脫位C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.髖關(guān)節(jié)前脫位E.股骨頸骨折上一題下一題(4/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第4題女，28歲。體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，蛋白尿半年。無(wú)高血壓，糖尿病病史。父母體健。查體：BP110/80mmHg，下肢無(wú)水腫。尿紅細(xì)胞10—20/HP，90%變形。尿蛋白定量0.4g/d，血肌酐72μmol/L，補(bǔ)體正常，抗核抗體陰性。該患者最可能的診斷是______A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.急性腎小球腎炎D.無(wú)癥狀性血尿和(或)蛋尿白E.慢性間接性腎炎上一題下一題(5/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第5題男，20歲。發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)1周。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨壓痛(-)，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb70g/L，WBC1.5×109/L，網(wǎng)織紅血胞0.001，該患者最可能診斷______A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼紅細(xì)胞貧血E.溶血性貧血上一題下一題(6/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第6題男，50歲，幽門(mén)梗阻持續(xù)胃腸減壓半個(gè)月，每日10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml，每日尿量1500ml，2天前出現(xiàn)全腹脹，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，最可能的原因是______A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鈉血癥D.低磷血癥E.低鈣血癥上一題下一題(7/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第7題女，45歲。同房后陰道流血3個(gè)月，G5P1。婦科查體：宮頸重度糜爛狀，下唇息肉樣贅生物，直徑2cm，三合診宮頸旁組織無(wú)異常，取宮頸贅生物送病理，提示宮頸鱗癌。首選的治療方案______A.根治性放療B.子宮頸切除+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)C.筋膜外子宮切除D.宮頸錐形切除術(shù)E.廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)上一題下一題(8/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第8題男，25歲。跌倒致左下頜部皮膚裂口2.5cm。自行壓迫貼敷6小時(shí)后，傷口紅腫，滲血，其適宜的處理方法是______A.清創(chuàng)后延期縫合B.清洗傷口后加壓包扎C.一般換藥D.清創(chuàng)后一期縫合E.清創(chuàng)止血包扎上一題下一題(9/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第9題女，25歲。自然分娩后3周，母乳喂養(yǎng)。右乳外上紅腫，疼痛伴發(fā)熱3天。查體：體溫39.3℃，右乳外上象限5cm范圍皮膚紅腫，觸痛，波動(dòng)感明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查WBC16.6×109/L。最主要的治療措施是______A.應(yīng)用廣譜抗生素B.停止哺乳C.膿液穿刺抽吸D.切開(kāi)引流E.局部熱敷上一題下一題(10/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第10題女，74歲，行胃癌根治后7天，咳嗽后腹部切口內(nèi)有大量淡紅色液體流出，最可能的情況是______A.切口下血腫B.切口裂開(kāi)C.切口皮下積液D.傷口裂開(kāi)E.切口脂肪液化上一題下一題(11/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第11題女，22歲，初產(chǎn)婦。孕41周，規(guī)律宮縮8小時(shí)后宮口開(kāi)大8cm，自然破裂，破膜后突然呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降。最可能的診斷是______A.子宮破裂B.胎膜早破C.胎盤(pán)早剝D.羊水栓塞E.前置胎盤(pán)上一題下一題(12/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第12題男孩，1歲半。生后半年發(fā)現(xiàn)尿有霉臭味，經(jīng)常嘔吐，1歲時(shí)發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒落后，查體：目光呆滯，皮膚白皙，毛發(fā)淺黃。明確診斷的檢查是______A.血苯丙氨酸濃度測(cè)定B.血T3、T4測(cè)定C.染色體核型分析D.頭顱CTE.腦電圖上一題下一題(13/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第13題女，34歲。停經(jīng)48天，陰道出血3天。平素月經(jīng)規(guī)律，1周前自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，伴下腹隱痛，G1P0。查體發(fā)現(xiàn)宮口有血塊堵塞，子宮增大如孕9周大小，質(zhì)軟，無(wú)壓痛。婦科超聲顯示：宮腔內(nèi)多發(fā)囊性區(qū)“落雪狀”。先考慮的診斷是______A.侵襲性葡萄胎B.難免流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.異位妊娠E.葡萄胎上一題下一題(14/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第14題男嬰，9個(gè)月。3天來(lái)腹瀉，6—8次/日，為黃色水樣便，嘔吐3—5次/日，為胃內(nèi)容物，尿量減少，哭時(shí)少淚，查體：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深長(zhǎng)，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，血鈉132mmol/L，最可能的診斷是______A.重度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.中度低滲性脫水D.輕度等滲性脫水E.重度低滲性脫水上一題下一題(15/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第15題30歲女性，既往月經(jīng)不規(guī)律，因停經(jīng)4個(gè)月來(lái)診。查體：可于恥骨聯(lián)合上2指觸及子宮。推測(cè)其現(xiàn)在______A.妊娠8周B.妊娠10周C.妊娠12周D.妊娠14周E.妊娠16周上一題下一題(16/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第16題為明確尿道損傷部位以及程度，首選檢查是______A.B超B.尿檢C.血生化D.活檢E.靜脈尿路造影上一題下一題(17~19/共17題)A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。女，25歲。初孕婦。停經(jīng)50天，下腹痛伴陰道少量流血半天。婦科檢查：子宮前位，約50天妊娠大小，軟，宮口未開(kāi)。第17題首選考慮的診斷是______A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.完全性葡萄胎E.完全流產(chǎn)第18題1天后下腹陣發(fā)性疼痛明顯，陰道流血量增多，婦科檢查：子宮約50天妊娠大小，可見(jiàn)宮口處有胚胎組織堵塞。此時(shí)最可能診斷是______A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.完全性葡萄胎E.完全流產(chǎn)第19題此時(shí)最有效的處理措施是______A.盡快行宮頸環(huán)扎術(shù)B.陰道放置天然黃體酮C.盡快行清官術(shù)D.紗布條填塞陰道壓迫止血E.靜脈注射止血藥物上一題下一題(20~21/共17題)A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。女，17歲。皮膚出血點(diǎn)伴月經(jīng)量過(guò)多1個(gè)月。查體：四肢和胸部皮膚散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：HB105g/L，WBC6.1×109/L，PLT7×10×109/L，骨髓細(xì)胞血檢查：顆粒型巨細(xì)胞在1.5cm×2.0cm圖片膜上可見(jiàn)126個(gè)，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞為0個(gè)。第20題該患者最可能的診斷是______A.急性白血病B.特發(fā)血小板減少性紫癜C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.過(guò)敏性紫癜第21題首選的治療是______A.化療B.輸注濃縮血小板C.口服糖皮質(zhì)激素D.補(bǔ)充維生素B12、葉酸E.口服雄激素上一題下一題(22~24/共17題)A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。女孩，6歲。發(fā)熱12個(gè)月，心悸1個(gè)月。伴左膝關(guān)節(jié)痛，雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫，偶有胸悶，口服抗生素療效不佳。查體：T38.2℃，心率134次/分，第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，偶可聞及早搏。左膝、雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫，有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12×109/L，N0.8，ESR40mm/h，血ASO增高。心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移，T波平坦。第22題最可能的診斷是______A.風(fēng)濕熱B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎C.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病第23題該患兒需絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是______A.4周B.2周C.6周D.5周E.3周第24題若患兒出現(xiàn)心力衰竭，首選的治療藥物是______A.洋地黃B.酚妥拉明C.呋塞米D.甲潑尼龍E.阿司匹林上一題下一題(25~26/共17題)A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。女，34歲。痛經(jīng)58天在行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)時(shí)，突然出現(xiàn)胸悶、面色蒼白、大汗淋漓、下腹墜痛、頭暈、惡心等癥狀。查體：T37.1℃，P49次/分，R30次/分，BP90/50mmHg，陰道流血不多。第25題最可能的診斷是______A.羊水栓塞B.仰臥位低血壓C.子宮穿孔D.人工流產(chǎn)綜合征E.失血性休克第26題此時(shí)應(yīng)暫時(shí)停止手術(shù)，并給予______A.阿托品B.地塞米松C.多巴胺D.縮宮素E.輸血上一題下一題(27~29/共17題)A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。男，45歲。彎腰搬重物后出現(xiàn)腰痛，右下肢放射痛、麻木1周，無(wú)間歇性跛行。查體：右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，外踝附近與足外側(cè)感覺(jué)減退，足趾屈力減弱，雙側(cè)病理放射隱形。第27題最可能的受累階段是______A.L3—5B.L1—2C.L3—4D.L2—3E.L5一S1第28題為明確診斷，下列檢查中最有意義的是______A.核素掃描B.B超C.X線D.CTE.電生理第29題首選治療方案是______A.內(nèi)窺鏡下髓核摘除術(shù)B.開(kāi)窗髓核摘除術(shù)C.經(jīng)皮髓核摘除術(shù)D.椎板切開(kāi)減壓、植骨、內(nèi)固定術(shù)E.臥床休息，理療，按摩上一題下一題(30~31/共17題)A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。男，18歲。5天前清晨起，無(wú)誘因感雙下肢無(wú)力，當(dāng)天下午不能獨(dú)立行走，第2天出現(xiàn)雙下肢不能抬舉。無(wú)意識(shí)障礙、驚厥發(fā)作、言語(yǔ)含糊、二便正常。查體：神志清、眼珠運(yùn)動(dòng)正常，四肢肌張力低，雙下肢肌力2—3級(jí)，雙上肢肌力3—4級(jí)，四肢腱反射消失，無(wú)明確痛覺(jué)或位置覺(jué)異常，未引出病理征。第30題該患者的病變部位可能位于______A.皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)B.脊髓C.錐體束D.周圍神經(jīng)E.腦干第31題為明確診斷，應(yīng)該對(duì)該患者進(jìn)行的檢查是______A.頭顱CTB.經(jīng)顱多普勒超聲C.頭顱MRID.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查E.腦電圖上一題下一題(32~33/共17題)A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。女，20歲。2年以來(lái)經(jīng)常反復(fù)思考某個(gè)問(wèn)題，如：人思考問(wèn)題多了會(huì)不會(huì)傷害腦細(xì)胞。雖然知道想問(wèn)題不會(huì)傷腦細(xì)胞，但卻不放心，仍要反復(fù)思慮，感覺(jué)痛苦。近半年來(lái)因?yàn)榕屡K，出現(xiàn)反復(fù)多次，甚至長(zhǎng)時(shí)間洗手，因?yàn)槔速M(fèi)時(shí)間，耽誤學(xué)習(xí)和工作，又難以控制而苦惱，頭顱CT檢查正常。第32題該患者最可能的診斷是______A.分離障礙B.強(qiáng)迫障礙C.精神分裂癥D.廣泛性焦慮癥E.抑郁癥第33題該患者的藥物治療應(yīng)選擇______A.苯二氮革類藥物B.非典型抗精神病藥物C.中樞興奮劑D.心境穩(wěn)定劑E.5—羥色胺再攝取抑制劑上一題下一題(34~35/共17題)B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.剖宮產(chǎn)C.手術(shù)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程D.人工破膜E.靜滴縮宮素引產(chǎn)第34題?女，28歲。初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律性宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，胎心率140次/分，骨盆無(wú)異常，此時(shí)最適合的處理是______A.AB.BC.CD.DE.E第35題?女，30歲，初產(chǎn)婦，妊娠36周，規(guī)律性腹痛伴多量出血2小時(shí)，B超示中央型前置胎盤(pán)，胎兒雙頂徑8.9cm，胎心率130次/分，目前最適宜的處理措施是______A.AB.BC.CD.DE.E上一題下一題(36~37/共17題)B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.皮質(zhì)醇B.血管加壓素C.泌乳素D.腎上腺素E.促甲狀腺激素釋放激素第36題?腺垂體分泌的激素______A.AB.BC.CD.DE.E第37題?神經(jīng)垂體儲(chǔ)存激素______A.AB.BC.CD.DE.E上一題下一題(38~39/共17題)B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.常有妄想B.早期出現(xiàn)人格改變C.有意識(shí)障礙D.有記憶障礙和智能障礙E.常有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)第38題?阿爾茨海默病和血管性癡呆的共同點(diǎn)______A.AB.BC.CD.DE.E第39題?阿爾茨海默病區(qū)別于血管性癡呆的特點(diǎn)是______A.AB.BC.CD.DE.E上一題下一題(40~41/共17題)B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.直腸癌Miles術(shù)后B.肺癌根治術(shù)后C.短腸綜合征D.長(zhǎng)期昏迷病人E.冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后第40題?需接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的是______A.AB.BC.CD.DE.E第41題?需接受腸外營(yíng)養(yǎng)的是______A.AB.BC.CD.DE.E上一題下一題(42~43/共17題)B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.潑尼松B.甲氨蝶呤C.青霉胺D.地塞米松E.氨基葡萄糖第42題?治療骨關(guān)節(jié)炎的改善病情藥物是______A.AB.BC.CD.DE.E第43題.?治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是______A.AB.BC.CD.DE.E上一題下一題(44~45/共17題)B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.乙肝和卡介苗B.百破風(fēng)C.麻疹D.脊髓灰質(zhì)炎E.乙腦第44題.?小兒出生時(shí)注射疫苗______A.AB.BC.CD.DE.E第45題.?小兒8個(gè)月的注射疫苗______A.AB.BC.CD.DE.E上一題下一題(46~47/共17題)B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.B超檢查B.陰道脫落細(xì)胞檢查C.分段診刮D.宮頸刮片E.宮頸及宮頸管活組織檢查第46題.?一絕經(jīng)婦女陰道不規(guī)則流血，懷疑宮體癌同時(shí)排除宮頸管癌______A.AB.BC.CD.DE.E第47題.?確診宮頸癌的主要方法是______A.AB.BC.CD.DE.E上一題下一題(48~50/共17題)B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.室間隔缺損E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉第48題.?胸部X線提示肺動(dòng)脈段凹陷見(jiàn)于______A.AB.BC.CD.DE.E第49題.?周圍血管征見(jiàn)于______A.AB.BC.CD.DE.E第50題.?下半身青紫見(jiàn)于______A.AB.BC.CD.DE.E上一題交卷交卷答題卡答案及解析(1/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第1題女，30歲。停經(jīng)45天，陰道少量流血1天。平素月經(jīng)規(guī)律。查體：P96次/分，BP100/60mmHg，婦科檢查：子宮稍大，左側(cè)附件區(qū)增厚，壓痛明顯。B超提示左側(cè)附件區(qū)有一3cm×3cm×2cm大小包塊，少量盆腔積液。首選的處理是______A.超聲引導(dǎo)下包塊穿刺B.診斷式刮宮C.嚴(yán)密觀察D.介入治療E.血β—hCG測(cè)定參考答案： E 您的答案： 未作答答案解析： [解析]根據(jù)題干考慮為異位妊娠的可能。下一題(2/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第2題女，32歲。發(fā)熱伴面部皮疹2個(gè)月，雙膝，雙踝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。查體：四肢皮膚散在瘀點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白78g/L，血小板42×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，尿蛋白(+++)，ESR40mm/h，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是______A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.慢性腎小球腎炎C.風(fēng)濕熱D.敗血癥E.淋巴瘤參考答案： A 您的答案： 未作答答案解析： [解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病女性居多，發(fā)病年齡以20～40歲最多。疲乏無(wú)力、發(fā)熱和體重下降，有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎，皮疹，血常規(guī)檢查可有貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板降低；腎臟受累時(shí)，尿液分析可顯示蛋白尿、血尿、細(xì)胞和顆粒管型；紅細(xì)胞沉降率(血沉)在SLE活動(dòng)期增快，而緩解期可降至正常。上一題下一題(3/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第3題女，35歲。車禍后右髖部疼痛3小時(shí)，不能站立。查體：右下肢縮短，右髖關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形。最可能的診斷______A.髖關(guān)節(jié)后脫位B.髖關(guān)節(jié)中心脫位C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.髖關(guān)節(jié)前脫位E.股骨頸骨折參考答案： A 您的答案： 未作答答案解析： [解析]髖關(guān)節(jié)后脫位有明顯外傷史，通常暴力很大有明顯的疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)；患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。上一題下一題(4/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第4題女，28歲。體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，蛋白尿半年。無(wú)高血壓，糖尿病病史。父母體健。查體：BP110/80mmHg，下肢無(wú)水腫。尿紅細(xì)胞10—20/HP，90%變形。尿蛋白定量0.4g/d，血肌酐72μmol/L，補(bǔ)體正常，抗核抗體陰性。該患者最可能的診斷是______A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.急性腎小球腎炎D.無(wú)癥狀性血尿和(或)蛋尿白E.慢性間接性腎炎參考答案： B 您的答案： 未作答答案解析： [解析]慢性腎小球腎炎以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度尿異常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多，可見(jiàn)管型。血壓可正?；蜉p度升高。腎功能正?；蜉p度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥)，這種情況可持續(xù)數(shù)年，甚至數(shù)十年，腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等)，進(jìn)入尿毒癥。上一題下一題(5/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第5題男，20歲。發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)1周。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨壓痛(-)，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb70g/L，WBC1.5×109/L，網(wǎng)織紅血胞0.001，該患者最可能診斷______A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼紅細(xì)胞貧血E.溶血性貧血參考答案： B 您的答案： 未作答答案解析： [解析]以出血和感染、發(fā)熱為首起及主要表現(xiàn)，全血細(xì)胞減少，貧血屬正常細(xì)胞型，紅細(xì)胞輕度大小不一，但無(wú)明顯畸形及多染現(xiàn)象，一般無(wú)幼紅細(xì)胞出現(xiàn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值和比例顯著減少，中性粒細(xì)胞減少低于0.5×109/L，血小板低于20×109/L。上一題下一題(6/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第6題男，50歲，幽門(mén)梗阻持續(xù)胃腸減壓半個(gè)月，每日10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml，每日尿量1500ml，2天前出現(xiàn)全腹脹，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，最可能的原因是______A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鈉血癥D.低磷血癥E.低鈣血癥參考答案： A 您的答案： 未作答答案解析： [解析]缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹．惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。該患者持續(xù)胃腸減壓，麻痹性腸梗阻可加重癥狀。上一題下一題(7/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第7題女，45歲。同房后陰道流血3個(gè)月，G5P1。婦科查體：宮頸重度糜爛狀，下唇息肉樣贅生物，直徑2cm，三合診宮頸旁組織無(wú)異常，取宮頸贅生物送病理，提示宮頸鱗癌。首選的治療方案______A.根治性放療B.子宮頸切除+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)C.筋膜外子宮切除D.宮頸錐形切除術(shù)E.廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)參考答案： E 您的答案： 未作答答案解析： [解析]常用的術(shù)式有：全子宮切除術(shù)；次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)；廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)；腹主動(dòng)脈旁淋巴切除或取樣?；颊逩5P1，宮頸重度糜爛，綜合考慮選用泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。上一題下一題(8/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第8題男，25歲。跌倒致左下頜部皮膚裂口2.5cm。自行壓迫貼敷6小時(shí)后，傷口紅腫，滲血，其適宜的處理方法是______A.清創(chuàng)后延期縫合B.清洗傷口后加壓包扎C.一般換藥D.清創(chuàng)后一期縫合E.清創(chuàng)止血包扎參考答案： D 您的答案： 未作答答案解析： [解析]在受傷后6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)徹底者，宜做一期縫合。上一題下一題(9/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第9題女，25歲。自然分娩后3周，母乳喂養(yǎng)。右乳外上紅腫，疼痛伴發(fā)熱3天。查體：體溫39.3℃，右乳外上象限5cm范圍皮膚紅腫，觸痛，波動(dòng)感明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查WBC16.6×109/L。最主要的治療措施是______A.應(yīng)用廣譜抗生素B.停止哺乳C.膿液穿刺抽吸D.切開(kāi)引流E.局部熱敷參考答案： D 您的答案： 未作答答案解析： [解析]膿腫形成者，易行切開(kāi)引流治療。上一題下一題(10/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第10題女，74歲，行胃癌根治后7天，咳嗽后腹部切口內(nèi)有大量淡紅色液體流出，最可能的情況是______A.切口下血腫B.切口裂開(kāi)C.切口皮下積液D.傷口裂開(kāi)E.切口脂肪液化參考答案： B 您的答案： 未作答答案解析： [解析]患者術(shù)后，劇烈咳嗽，引起腹壓急劇增加，導(dǎo)致切口裂開(kāi)。上一題下一題(11/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第11題女，22歲，初產(chǎn)婦。孕41周，規(guī)律宮縮8小時(shí)后宮口開(kāi)大8cm，自然破裂，破膜后突然呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降。最可能的診斷是______A.子宮破裂B.胎膜早破C.胎盤(pán)早剝D.羊水栓塞E.前置胎盤(pán)參考答案： D 您的答案： 未作答答案解析： [解析]羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí)，產(chǎn)婦突然煩躁不安、寒顫、嘔吐、嗆咳、呼吸困難、紫紺、迅速休克。發(fā)病急驟者，可于數(shù)分鐘內(nèi)死亡。上一題下一題(12/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第12題男孩，1歲半。生后半年發(fā)現(xiàn)尿有霉臭味，經(jīng)常嘔吐，1歲時(shí)發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒落后，查體：目光呆滯，皮膚白皙，毛發(fā)淺黃。明確診斷的檢查是______A.血苯丙氨酸濃度測(cè)定B.血T3、T4測(cè)定C.染色體核型分析D.頭顱CTE.腦電圖參考答案： A 您的答案： 未作答答案解析： [解析]根據(jù)題干可知患兒為苯丙酮尿癥者，應(yīng)檢測(cè)血苯丙氨酸以確診。上一題下一題(13/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第13題女，34歲。停經(jīng)48天，陰道出血3天。平素月經(jīng)規(guī)律，1周前自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，伴下腹隱痛，G1P0。查體發(fā)現(xiàn)宮口有血塊堵塞，子宮增大如孕9周大小，質(zhì)軟，無(wú)壓痛。婦科超聲顯示：宮腔內(nèi)多發(fā)囊性區(qū)“落雪狀”。先考慮的診斷是______A.侵襲性葡萄胎B.難免流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.異位妊娠E.葡萄胎參考答案： E 您的答案： 未作答答案解析： [解析]完全性葡萄胎的典型癥狀：停經(jīng)后陰道流血，一般在停經(jīng)8～12周出現(xiàn)；子宮異常增大變軟；妊娠嘔吐；子癇前期癥象；甲亢；腹痛；卵巢黃素化囊腫。B超圖像為子宮大于相應(yīng)孕周，無(wú)妊娠囊或胎心搏動(dòng)，宮腔內(nèi)充滿不均勻密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”，水泡較大時(shí)呈“蜂窩狀”。上一題下一題(14/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第14題男嬰，9個(gè)月。3天來(lái)腹瀉，6—8次/日，為黃色水樣便，嘔吐3—5次/日，為胃內(nèi)容物，尿量減少，哭時(shí)少淚，查體：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深長(zhǎng)，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，血鈉132mmol/L，最可能的診斷是______A.重度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.中度低滲性脫水D.輕度等滲性脫水E.重度低滲性脫水參考答案： B 您的答案： 未作答答案解析： [解析]患者口唇發(fā)干，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，血鈉132mmol/l，可知患者為重度低滲性脫水。上一題下一題(15/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第15題30歲女性，既往月經(jīng)不規(guī)律，因停經(jīng)4個(gè)月來(lái)診。查體：可于恥骨聯(lián)合上2指觸及子宮。推測(cè)其現(xiàn)在______A.妊娠8周B.妊娠10周C.妊娠12周D.妊娠14周E.妊娠16周參考答案： C 您的答案： 未作答答案解析： [解析]妊娠12周后，增大子宮逐漸超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可觸及。上一題下一題(16/16)A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第16題為明確尿道損傷部位以及程度，首選檢查是______A.B超B.尿檢C.血生化D.活檢E.靜脈尿路造影參考答案： E 您的答案： 未作答答案解析： [解析]靜脈尿路造影可見(jiàn)膀胱明顯抬高呈水滴狀，說(shuō)明后尿道損傷。尿道逆行造影可確診損傷的部位及程度。靜脈尿路造影能了解腎臟、輸尿、膀胱的形態(tài)、位置，尿路是否有功能性或器質(zhì)性異常。上一題下一題(17~19/共17題)A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。女，25歲。初孕婦。停經(jīng)50天，下腹痛伴陰道少量流血半天。婦科檢查：子宮前位，約50天妊娠大小，軟，宮口未開(kāi)。第17題首選考慮的診斷是______A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.完全性葡萄胎E.完全流產(chǎn)參考答案： A 您的答案： 未作答答案解析： [解析]妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符為先兆流產(chǎn)。第18題1天后下腹陣發(fā)性疼痛明顯，陰道流血量增多，婦科檢查：子宮約50天妊娠大小，可見(jiàn)宮口處有胚胎組織堵塞。此時(shí)最可能診斷是______A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.完全性葡萄胎E.完全流產(chǎn)參考答案： C 您的答案： 未作答答案解析： [解析]在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，流產(chǎn)不可避免即為難免流產(chǎn)。第19題此時(shí)最有效的處理措施是______A.盡快行宮頸環(huán)扎術(shù)B.陰道放置天然黃體酮C.盡快行清官術(shù)D.紗布條填塞陰道壓迫止血E.靜脈注射止血藥物參考答案： C 您的答案： 未作答答案解析： [解析]一旦確診難免流產(chǎn)應(yīng)盡早使胚胎及胎盤(pán)組織完全排出。早期流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)行清宮術(shù)。上一題下一題(20~21/共17題)A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。女，17歲。皮膚出血點(diǎn)伴月經(jīng)量過(guò)多1個(gè)月。查體：四肢和胸部皮膚散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：HB105g/L，WBC6.1×109/L，PLT7×10×109/L，骨髓細(xì)胞血檢查：顆粒型巨細(xì)胞在1.5cm×2.0cm圖片膜上可見(jiàn)126個(gè)，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞為0個(gè)。第20題該患者最可能的診斷是______A.急性白血病B.特發(fā)血小板減少性紫癜C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.過(guò)敏性紫癜參考答案： B 您的答案： 未作答答案解析： [解析]特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆啵约叭狈θ魏卧?yàn)樘卣?。血常?guī)示血小板減少，其他各系血細(xì)胞均在正常范圍，巨核細(xì)胞明顯增多，有時(shí)正常，較為突出的改變是巨核細(xì)胞的核漿成熟不平衡，胞質(zhì)中顆粒較少，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少或缺乏。第21題首選的治療是______A.化療B.輸注濃縮血小板C.口服糖皮質(zhì)激素D.補(bǔ)充維生素B12、葉酸E.口服雄激素參考答案： C 您的答案： 未作答答案解析： [解析]糖皮質(zhì)激素一般情況下為首選治療，近期有效率約為80%。上一題下一題(22~24/共17題)A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。女孩，6歲。發(fā)熱12個(gè)月，心悸1個(gè)月。伴左膝關(guān)節(jié)痛，雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫，偶有胸悶，口服抗生素療效不佳。查體：T38.2℃，心率134次/分，第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，偶可聞及早搏。左膝、雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫，有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12×109/L，N0.8，ESR40mm/h，血ASO增高。心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移，T波平坦。第22題最可能的診斷是______A.風(fēng)濕熱B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎C.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病參考答案： A 您的答案： 未作答答案解析： [解析]風(fēng)濕熱的前驅(qū)癥狀有不規(guī)則熱，脈率加快、大量出汗往往與體溫不成正比。典型表現(xiàn)：關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛。心臟炎患者常有運(yùn)動(dòng)后心悸、氣短、心前區(qū)不適。二尖瓣炎時(shí)可有心尖區(qū)高調(diào)、收縮期吹風(fēng)樣雜音或短促低調(diào)舒張中期雜音。第23題該患兒需絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是______A.4周B.2周C.6周D.5周E.3周參考答案： A 您的答案： 未作答答案解析： [解析]有心臟受累者應(yīng)臥床休息，心動(dòng)過(guò)速控制后或心電圖異常明顯改善后，繼續(xù)臥床2～3周(總臥床時(shí)間不少于4周)，然后逐步開(kāi)始活動(dòng)。第24題若患兒出現(xiàn)心力衰竭，首選的治療藥物是______A.洋地黃B.酚妥拉明C.呋塞米D.甲潑尼龍E.阿司匹林參考答案： D 您的答案： 未作答答案解析： [解析]發(fā)生心臟炎者，一般采用糖皮質(zhì)激素治療，病情較輕可口服，對(duì)病情嚴(yán)重，并發(fā)有心力衰竭者可用糖皮質(zhì)激素靜脈滴注。上一題下一題(25~26/共17題)A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。女，34歲。痛經(jīng)58天在行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)時(shí)，突然出現(xiàn)胸悶、面色蒼白、大汗淋漓、下腹墜痛、頭暈、惡心等癥狀。查體：T37.1℃，P49次/分，R30次/分，BP90/50mmHg，陰道流血不多。第25題最可能的診斷是______A.羊水栓塞B.仰臥位低血壓C.子宮穿孔D.人工流產(chǎn)綜合征E.失血性休克參考答案： D 您的答案： 未作答答案解析： [解析]在施行人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激，使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、心律不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)昏厥、抽搐、休克等一系列癥狀。第26題此時(shí)應(yīng)暫時(shí)停止手術(shù)，并給予______A.阿托品B.地塞米松C.多巴胺D.縮宮素E.輸血參考答案： A 您的答案： 未作答答案解析： [解析]發(fā)現(xiàn)癥狀立即停止手術(shù)，給予吸氧，一般能自行恢復(fù)。嚴(yán)重者可加用阿托品0.5～1mg靜脈注射。上一題下一題(27~29/共17題)A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。男，45歲。彎腰搬重物后出現(xiàn)腰痛，右下肢放射痛、麻木1周，無(wú)間歇性跛行。查體：右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，外踝附近與足外側(cè)感覺(jué)減退，足趾屈力減弱，雙側(cè)病理放射隱形。第27題最可能的受累階段是______A.L3—5B.L1—2C.L3—4D.L2—3E.L5一S1參考答案： E 您的答案： 未作答答案解析： [解析]L5對(duì)應(yīng)第三跖趾關(guān)節(jié)背側(cè)，足蹲長(zhǎng)伸??；S1對(duì)應(yīng)足跟外側(cè)，足趾屈肌。第28題為明確診斷，下列檢查中最有意義的是______A.核素掃描B.B超C.X線D.CTE.電生理參考答案： D 您的答案： 未作答答案解析： [解析]X線平片作為常規(guī)檢查，CT能更好地顯示骨性結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)，還能觀察椎間小關(guān)節(jié)和黃韌帶的情況。第29題首選治療方案是______A.內(nèi)窺鏡下髓核摘除術(shù)B.開(kāi)窗髓核摘除術(shù)C.經(jīng)皮髓核摘除術(shù)D.椎板切開(kāi)減壓、植骨、內(nèi)固定術(shù)E.臥床休息，理療，按摩參考答案： E 您的答案： 未作答答案解析： [解析]非手術(shù)治療適應(yīng)癥初次發(fā)病，病程較短的病人。上一題下一題(30~31/共17題)A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。男，18歲。5天前清晨起，無(wú)誘因感雙下肢無(wú)力，當(dāng)天下午不能獨(dú)立行走，第2天出現(xiàn)雙下肢不能抬舉。無(wú)意識(shí)障礙、驚厥發(fā)作、言語(yǔ)含糊、二便正常。查體：神志清、眼珠運(yùn)動(dòng)正常，四肢肌張力低，雙下肢肌力2—3級(jí)，雙上肢肌力3—4級(jí)，四肢腱反射消失，無(wú)明確痛覺(jué)或位置覺(jué)異常，未引出病理征。第30題該患者的病變部位可能位于______A.皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)B.脊髓C.錐體束D.周圍神經(jīng)E.腦干參考答案： D 您的答案： 未作答答案解析： [解析]周圍神經(jīng)損傷可造成感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙。第31題為明確診斷，應(yīng)該對(duì)該患者進(jìn)行的檢查是______A.頭顱CTB.經(jīng)顱多普勒超聲C.頭顱MRID.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查E.腦電圖參考答案： D 您的答案： 未作答答案解析： [解析]可利用肌電圖測(cè)定單位時(shí)間內(nèi)傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的距離，稱為神經(jīng)傳導(dǎo)速度。神經(jīng)受損時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，甚至在神經(jīng)斷裂時(shí)為0。上一題下一題(32~33/共17題)A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。女，20歲。2年以來(lái)經(jīng)常反復(fù)思考某個(gè)問(wèn)題，如：人思考問(wèn)題多了會(huì)不會(huì)傷害腦細(xì)胞。雖然知道想問(wèn)題不會(huì)傷腦細(xì)胞，但卻不放心，仍要反復(fù)思慮，感覺(jué)痛苦。近半年來(lái)因?yàn)榕屡K，出現(xiàn)反復(fù)多次，甚至長(zhǎng)時(shí)間洗手，因?yàn)槔速M(fèi)時(shí)間，耽誤學(xué)習(xí)和工作，又難以控制而苦惱，頭顱CT檢查正常。第32題該患者最可能的診斷是______A.分離障礙B.強(qiáng)迫障礙C.精神分裂癥D.廣泛性焦慮癥E.抑郁癥參考答案： B 您的答案： 未作答答案解析： [解析]強(qiáng)迫障礙特征性地表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)不必要的強(qiáng)迫的觀念意想，(強(qiáng)迫性思維)，或迫切想要做某事以緩解強(qiáng)迫性思維所造成的不愉快(強(qiáng)迫性動(dòng)作)。以強(qiáng)迫動(dòng)作為主要臨床表現(xiàn)，如反復(fù)洗滌、反復(fù)核對(duì)檢查、反復(fù)詢問(wèn)或其他反復(fù)的儀式化動(dòng)作等。第33題該患者的藥物治療應(yīng)選擇______A.苯二氮革類藥物B.非典型抗精神病藥物C.中樞興奮劑D.心境穩(wěn)定劑E.5—羥色胺再攝取抑制劑參考答案： E 您的答案： 未作答答案解析： [解析]許多專家認(rèn)為行為治療結(jié)合藥物治療是最佳治療方法，5—羥色胺再攝取抑制劑(SRI)，SSRI(如氟西汀，氟伏草胺，帕羅西汀，舍曲林)和氯丙咪嗪(一種三環(huán)類抗抑郁藥)有治療效果。上一題下一題(34~35/共17題)B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.剖宮產(chǎn)C.手術(shù)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程D.人工破膜E.靜滴縮宮素引產(chǎn)第34題?女，28歲。初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律性宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，胎心率140次/分，骨盆無(wú)異常，此時(shí)最適合的處理是______A.AB.BC.CD.DE.E參考答案： A 您的答案： 未作答答案解析： [解析]將第一產(chǎn)程分為潛伏期及活躍期。潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm。此期間擴(kuò)張速度較慢，平均2～3小時(shí)擴(kuò)張1cm，需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)?；钴S期是指宮口擴(kuò)張3～10cm，目前國(guó)際上傾向于將宮口擴(kuò)張4cm作為活躍期的起點(diǎn)，且不主張?jiān)?cm前多干預(yù)產(chǎn)程。此期間擴(kuò)張速度較快，需4小時(shí)，最大時(shí)限為8小時(shí)。第35題?女，30歲，初產(chǎn)婦，妊娠36周，規(guī)律性腹痛伴多量出血2小時(shí)，B超示中央型前置胎盤(pán)，胎兒雙頂徑8.9cm，胎心率130次/分，目前最適宜的處理措施是______A.AB.BC.CD.DE.E參考答案： B 您的答案： 未作答答案解析： [解析]剖宮產(chǎn)指征：完全性前置胎盤(pán)，持續(xù)大量陰道出血；部分性和邊緣性前置胎盤(pán)出血量較多，先露高浮，胎齡達(dá)妊娠36周以上，短時(shí)間不能結(jié)束分娩，有胎心、胎位異常。上一題下一題(36~37/共17題)B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.皮質(zhì)醇B.血管加壓素C.泌乳素D.腎上腺素E.促甲狀腺激素釋放激素第36題?腺垂體分泌的激素______A.AB.BC.CD.DE.E參考答案： C 您的答案： 未作答答案解析： [解析]腺垂體是體內(nèi)很重要的內(nèi)分泌腺，包括生長(zhǎng)激素、促性激素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、催乳素。第37題?神經(jīng)垂體儲(chǔ)存激素______A.AB.BC.CD.DE.E參考答案： B 您的答案： 未作答答案解析： [解析]神經(jīng)腦垂體激素，亦稱神經(jīng)葉激素、垂體后葉素或簡(jiǎn)稱后葉激素。是由神經(jīng)垂體所分泌的激素，哺乳類以升高血壓的激素(后葉加壓素)和子宮收縮激素(催產(chǎn)素)為其代表。上一題下一題(38~39/共17題)B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.常有妄想B.早期出現(xiàn)人格改變C.有意識(shí)障礙D.有記憶障礙和智能障礙E.常有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)第38題?阿爾茨海默病和血管性癡呆的共同點(diǎn)______A.AB.BC.CD.DE.E參考答案： D 您的答案： 未作答答案解析： [解析]血管性癡呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認(rèn)知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征。阿爾茨海默病臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。第39題?阿爾茨海默病區(qū)別于血管性癡呆的特點(diǎn)是______A.AB.BC.CD.DE.E參考答案： B 您的答案： 未作答答案解析： [解析]阿爾茨海默癥患者人格改變多見(jiàn)，且出現(xiàn)較早。其中淡漠，自私，懶散被動(dòng)最為常見(jiàn)。血管性癡呆患者隨著病情進(jìn)展而逐漸出現(xiàn)程度不等的人格改變。其中仍以淡漠、自私最常見(jiàn)。但早期人格一般保持相對(duì)完整。上一題下一題(40~41/共17題)B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.直腸癌Miles術(shù)后B.肺癌根治術(shù)后C.短腸綜合征D.長(zhǎng)期昏迷病人E.冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后第40題?需