DB11-T 1991-2022 職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范

ICS13.100

CCSC60

備案號(hào)：90362-2022DB11

北京市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB11/T1991—2022

職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范

Technicalspecificationforoccupationalhealthexamination

2022-06-21發(fā)布2022-10-01實(shí)施

北京市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB11/T1991—2022

職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了職業(yè)健康檢查的基本要求以及檢查前、檢查中、檢查后等工作環(huán)節(jié)全過(guò)程

的技術(shù)要求。

本文件適用于從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查工作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期

的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括

所有的修改單）適用于本文件。

GBZ18職業(yè)性皮膚病的診斷總則

GBZ20職業(yè)性接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ22職業(yè)性黑變病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ51職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ55職業(yè)性痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ59職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ62職業(yè)性皮膚潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ73職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ79職業(yè)性急性中毒性腎病的診斷

GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范

GBZ236職業(yè)性白斑的診斷

GBZ/T237職業(yè)性刺激性化學(xué)物致慢性阻塞性肺疾病的診斷

GBZ/T247職業(yè)性慢性化學(xué)物中毒性周圍神經(jīng)病的診斷

GBZ278職業(yè)性凍傷的診斷

GBZ289職業(yè)性溴丙烷中毒的診斷

GBZ290職業(yè)性硬金屬肺病的診斷

GBZ291職業(yè)性股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥的診斷

GBZ292職業(yè)性金屬及其化合物粉塵（錫、鐵、銻、鋇及其化合物等）肺沉著病的診斷

DB11/T1355低溫作業(yè)和冷水作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范

3術(shù)語(yǔ)和定義

本文件無(wú)術(shù)語(yǔ)和定義。

4基本要求

4.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)與受檢單位簽訂委托協(xié)議書，受檢單位組織受檢者根據(jù)協(xié)議內(nèi)容

進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

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4.2職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)具有相應(yīng)的資質(zhì)，具有符合要求的職業(yè)健康檢查場(chǎng)所、候檢場(chǎng)所

和檢驗(yàn)室等。

4.3職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的設(shè)備設(shè)施應(yīng)符合以下要求:

a)應(yīng)具有與開(kāi)展職業(yè)健康檢查類別、項(xiàng)目和檢測(cè)能力相適應(yīng)的儀器、設(shè)備；

b)開(kāi)展外出職業(yè)健康檢查，應(yīng)具有相應(yīng)的儀器、設(shè)備、專用車輛等；

c)開(kāi)展外出職業(yè)健康檢查進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，應(yīng)保證檢查質(zhì)量并滿足

放射防護(hù)和生物安全的管理要求；

d)應(yīng)按照有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行計(jì)量、校準(zhǔn)和檢定。

4.4職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)具有與開(kāi)展的職業(yè)健康檢查類別和項(xiàng)目相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士

等醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員；至少有1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名中級(jí)以上職稱的實(shí)

驗(yàn)室檢測(cè)專業(yè)技術(shù)人員。

4.5職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)保護(hù)生物標(biāo)本的完整性，標(biāo)本采集、標(biāo)識(shí)、保存、運(yùn)送、交接、

檢測(cè)、留存、處理應(yīng)符合臨床實(shí)驗(yàn)室樣品管理規(guī)范和質(zhì)量控制要求，保證樣品分析結(jié)果的準(zhǔn)

確可靠。

4.6職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)在檢查結(jié)束之日起30個(gè)工作日內(nèi)將檢查結(jié)果，包括受檢者個(gè)人職

業(yè)健康檢查報(bào)告和受檢單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告，書面告知受檢單位。受檢單位應(yīng)將受檢

者個(gè)人職業(yè)健康檢查結(jié)果及檢查機(jī)構(gòu)的建議等書面告知受檢者。

4.7職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)告知受檢者本人并及時(shí)通知受檢單位，

同時(shí)向所在地衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告；發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證的，應(yīng)及時(shí)告知受檢單位和受檢者。

4.8職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)尊重和保護(hù)受檢者的知情權(quán)及個(gè)人隱私，向受檢單位、受檢者提

供和解釋個(gè)體和群體的健康信息，提出改善作業(yè)環(huán)境條件和加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)建議與切實(shí)可行的

改進(jìn)措施，開(kāi)展職業(yè)病防治知識(shí)宣傳教育。

5檢查前準(zhǔn)備

5.1確定檢查類別

5.1.1按照受檢者接觸的職業(yè)病危害因素，職業(yè)健康檢查分為接觸粉塵類、化學(xué)因素類、

物理因素類、生物因素類、放射因素類和其他類（特殊作業(yè)等）。每類中包含不同檢查項(xiàng)目。

各類中的檢查項(xiàng)目，應(yīng)符合GBZ188及附錄A的要求；放射因素類檢查按相應(yīng)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)

行。

5.1.2應(yīng)根據(jù)受檢單位提供的以下資料，根據(jù)受檢者接觸職業(yè)病危害因素情況，確定檢查

類別：

a)受檢單位的基本情況；

b)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊(cè)、崗位（或工種）、接觸時(shí)間等；

c)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)資料及生產(chǎn)工藝、設(shè)備和材料與職業(yè)病防護(hù)設(shè)施

等相關(guān)資料。

5.2確定檢查內(nèi)容

5.2.1根據(jù)受檢者上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的不同檢查種類，按照所接觸的職業(yè)病危害

因素及目標(biāo)疾病，確定每位受檢者的檢查內(nèi)容，檢查內(nèi)容應(yīng)完整，無(wú)缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。GBZ188

已列出的危害因素，按GBZ188開(kāi)展職業(yè)健康檢查；GBZ188未包括的危害因素需要開(kāi)展職

業(yè)健康檢查的，應(yīng)考慮該因素的健康損害特點(diǎn)，按照附錄A確定檢查內(nèi)容。

5.2.2對(duì)接觸兩種及以上危害因素的作業(yè)人員，應(yīng)按照相應(yīng)危害因素分別確定檢查項(xiàng)目。

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5.2.3接觸某種化學(xué)物質(zhì)致兩個(gè)或兩個(gè)以上靶器官損傷時(shí)，應(yīng)分別確定相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行

檢查。

5.2.4檢查內(nèi)容包括常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目和特殊醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目。常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容包括受檢

者個(gè)人基本信息資料、一般醫(yī)學(xué)生理指標(biāo)的檢測(cè)、癥狀詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查。

5.3簽訂協(xié)議

5.3.1檢查協(xié)議書內(nèi)容包括：編號(hào)、委托方和承檢方信息、雙方責(zé)任及義務(wù)、受檢者檢查

種類、接觸職業(yè)病危害因素情況、檢查項(xiàng)目、檢查及出具檢查結(jié)果的時(shí)間、是否需要進(jìn)行檢

查結(jié)果評(píng)價(jià)以及報(bào)告發(fā)送方式、告知和約定內(nèi)容等。

5.3.2協(xié)議書中告知和約定的內(nèi)容可包括：

a)職業(yè)健康檢查項(xiàng)目意義、項(xiàng)目局限性及風(fēng)險(xiǎn)；

b)職業(yè)健康檢查前注意事項(xiàng)；

c)檢查時(shí)間、地點(diǎn)、檢查人數(shù)；

d)檢查機(jī)構(gòu)面積、功能設(shè)置、使用設(shè)備和醫(yī)療物品及參檢人員與檢查人數(shù)和項(xiàng)目相匹

配情況等；

e)檢查結(jié)果的反饋與職業(yè)健康知識(shí)的宣教服務(wù)等。

5.4檢查前登記

5.4.1受檢者登記應(yīng)采用身份證號(hào)碼、條形碼或檢查編號(hào)等唯一標(biāo)識(shí)管理。

5.4.2登記時(shí)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)完成以下工作：

a)核實(shí)受檢者信息，受檢者信息至少包括：姓名（含照片）、性別、身份證號(hào)碼、聯(lián)

系方式、受檢單位名稱、工作場(chǎng)所（崗位）、接觸職業(yè)病危害因素情況、檢查種類、

初檢/復(fù)檢等；

b)告知檢查流程及注意事項(xiàng)；

c)發(fā)放職業(yè)健康檢查指引單或?qū)б龁巍?/p>

5.5檢查人員及設(shè)備配備

5.5.1依據(jù)檢查時(shí)間、地點(diǎn)、受檢者數(shù)量、職業(yè)病危害因素種類和檢查內(nèi)容做好檢查方案。

5.5.2應(yīng)根據(jù)受檢者人數(shù)和檢查項(xiàng)目，配備相應(yīng)的儀器設(shè)備和參檢人員等。

6檢查

6.1核實(shí)以下受檢者信息：

a)職業(yè)史：包括起止時(shí)間、工作單位、工作場(chǎng)所（崗位）、工種、接觸職業(yè)病危害因

素名稱和接觸時(shí)間及職業(yè)病防護(hù)措施等；

b)個(gè)人生活史：包括吸煙和飲酒史、女性受檢者月經(jīng)與生育史等；

c)既往病史：受檢者既往的健康狀況和患病情況等；

d)家族史：受檢者家族成員健康狀況，是否患有傳染病和遺傳性疾病等；

e)職業(yè)病史：職業(yè)病名稱、診斷日期、診斷單位及轉(zhuǎn)歸情況等。

6.2一般醫(yī)學(xué)生理指標(biāo)檢測(cè)與癥狀詢問(wèn)以及內(nèi)科、神經(jīng)科、外科、眼科、口腔科、耳科、

鼻及喉科、皮膚科等檢查應(yīng)如實(shí)準(zhǔn)確記錄、形成科室結(jié)論和建議。癥狀詢問(wèn)包括：

a)各系統(tǒng)的主要臨床癥狀，應(yīng)針對(duì)不同職業(yè)病危害因素及其可能危害的靶器官，有重

點(diǎn)地詢問(wèn)；

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b)癥狀記錄：無(wú)癥狀用“-”表示，癥狀程度表示方法：偶有“±”，較輕“+”，中

等以上“++”，明顯“+++”。

6.3心電圖、肺功能、純音聽(tīng)閾測(cè)試、超聲檢查和胸部X射線攝片檢查等，各檢查室應(yīng)獨(dú)

立或相對(duì)獨(dú)立，醫(yī)、檢分離，按照各專業(yè)操作規(guī)程規(guī)范執(zhí)行。

6.4檢查項(xiàng)目全部完成后，受檢者本人簽字確認(rèn)。

7檢查結(jié)果報(bào)告

7.1報(bào)告種類

7.1.1檢查結(jié)果報(bào)告分為總結(jié)報(bào)告、個(gè)體結(jié)論報(bào)告和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告。

7.1.2報(bào)告格式應(yīng)包括：封面、正文、附表與附件等。

7.2報(bào)告要求

7.2.1總結(jié)報(bào)告

總結(jié)報(bào)告應(yīng)包括：受檢單位基本情況、體檢依據(jù)、職業(yè)病危害因素、檢查種類、檢查項(xiàng)

目、應(yīng)檢人數(shù)、受檢人數(shù)、檢查時(shí)間和地點(diǎn)，檢查工作的實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病、職

業(yè)禁忌證和其他疾病的人數(shù)和匯總名單、處理建議等。相關(guān)內(nèi)容以附表和附件的形式列出:

a)受檢者職業(yè)健康檢查結(jié)果一覽表；

b)復(fù)查人員以及處置建議一覽表；

c)職業(yè)禁忌證人員及處理意見(jiàn)一覽表；

d)疑似職業(yè)病人員及處理意見(jiàn)一覽表；

e)其他疾病或異常人員及處理意見(jiàn)一覽表；

f)部分項(xiàng)目未檢人員及處理意見(jiàn)一覽表。

7.2.2個(gè)體結(jié)論報(bào)告

7.2.2.1根據(jù)檢查結(jié)果，受檢者個(gè)體結(jié)論報(bào)告的檢查結(jié)論可分為以下5種：

a)目前未見(jiàn)異常：本次檢查結(jié)果各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)；

b)復(fù)查:檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)與目標(biāo)疾病相關(guān)的單項(xiàng)或多項(xiàng)異常，需要復(fù)查確定者,應(yīng)明確復(fù)查

的內(nèi)容和時(shí)間。必要時(shí)，可增加其它檢查項(xiàng)目。仍不能確定為目標(biāo)疾病者，可建議

作為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)人群，增加監(jiān)護(hù)頻次；

c)疑似職業(yè)?。簷z查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病,需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)

一步明確診斷；

d)職業(yè)禁忌證：檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的受檢者，需寫明具體疾病名稱；

e)其他疾病或異常：除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或某些檢查指標(biāo)異常。對(duì)重要異常結(jié)

果和高危異常值，應(yīng)及時(shí)妥善處理和跟蹤觀察。

7.2.2.2檢查發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、需要復(fù)檢者和患有其他疾病的受檢者要出

具檢查結(jié)論報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括受檢者姓名、性別、接觸職業(yè)危害因素名稱、檢查異常所

見(jiàn)、本次檢查結(jié)論和建議等；個(gè)體檢查結(jié)論報(bào)告應(yīng)一式兩份，一份給受檢者，一份給受檢單

位。

7.2.3評(píng)價(jià)報(bào)告

評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：

a)分析受檢者健康損害和職業(yè)病危害因素的關(guān)系，以及導(dǎo)致發(fā)生職業(yè)危害的原因；

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b)預(yù)測(cè)健康損害的發(fā)展趨勢(shì)；

c)對(duì)受檢單位受檢者的職業(yè)健康狀況做出總體評(píng)價(jià)，并提出綜合改進(jìn)建議，見(jiàn)GBZ

188。

8報(bào)告管理要求

8.1報(bào)告審核和簽發(fā)

8.1.1主檢醫(yī)師根據(jù)受檢者各項(xiàng)檢查結(jié)果出具個(gè)體的檢查結(jié)論及建議。

8.1.2主檢醫(yī)師審核職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告，由機(jī)構(gòu)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)簽字人簽發(fā)。檢查

結(jié)果報(bào)告應(yīng)有主檢醫(yī)師、審核醫(yī)師、授權(quán)簽發(fā)人員簽名及簽發(fā)日期，并加蓋檢查機(jī)構(gòu)公章。

8.2報(bào)告發(fā)放與簽收

8.2.1采取受檢單位自取、檢查機(jī)構(gòu)直接送達(dá)或受檢單位簽收證明材料等方式向受檢單位

發(fā)放檢查結(jié)果報(bào)告。

8.2.2報(bào)告的簽收單或送達(dá)函信息至少包括：受檢單位名稱、檢查報(bào)告編號(hào)和份數(shù)（頁(yè)數(shù)）、

送達(dá)人和簽收人、時(shí)間及檢查機(jī)構(gòu)信息等，見(jiàn)附錄B。

8.2.3發(fā)放報(bào)告時(shí)應(yīng)告知受檢單位并至少簽署以下文件：

a)《疑似職業(yè)病告知/通知書》，見(jiàn)附錄C；

b)《職業(yè)禁忌證告知/通知書》，見(jiàn)附錄D；

c)《復(fù)查通知書》，見(jiàn)附錄E。

8.3報(bào)告存檔

職業(yè)健康檢查檔案妥善保存，保存時(shí)間應(yīng)當(dāng)自受檢者最后一次職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起

不少于15年。職業(yè)健康檢查檔案內(nèi)容應(yīng)包括：

a)職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書；

b)受檢單位和受檢者提供的職業(yè)健康檢查用所有資料；

c)職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告；

d)異常結(jié)果的復(fù)查報(bào)告、疑似職業(yè)病病人和職業(yè)禁忌證的告知/通知書；

e)其他有關(guān)資料。

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附錄A

（規(guī)范性）

接觸有害化學(xué)、物理因素及特殊作業(yè)相關(guān)人員職業(yè)健康檢查

A.1致慢性化學(xué)物中毒性周圍神經(jīng)病的化學(xué)物質(zhì)（如甲基正丁基甲酮、環(huán)氧乙烷等）

A.1.1上崗前職業(yè)健康檢查

A.1.1.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)禁忌證：多發(fā)性周圍神經(jīng)病。

A.1.1.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)周圍神經(jīng)病等相關(guān)病史及癥狀，如四肢麻木、下肢沉重感、痛

觸覺(jué)減退等；

b)體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查；

2）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查及肌力、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、空腹血糖；

2）選檢項(xiàng)目：神經(jīng)-肌電圖。

A.1.2在崗期間職業(yè)健康檢查

A.1.2.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性慢性化學(xué)物中毒性周圍神經(jīng)病（見(jiàn)GBZ/T247）。

A.1.2.2檢查內(nèi)容：同A.1.1.2。

A.1.2.3健康檢查周期：1年。

A.1.3離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

A.1.3.1目標(biāo)疾?。和珹.1.2.1。

A.1.3.2檢查內(nèi)容：同A.1.1.2。

A.2致中毒性呼吸系統(tǒng)疾病的化學(xué)物質(zhì)（如五氧化二磷、氯化苦、二氯化砜、四氯化鈦、

三氧化硫、甲酸甲酯、丙烯醛、乙醛、臭氧、三氧化硫、汽油等）

A.2.1上崗前職業(yè)健康檢查

A.2.1.1目標(biāo)疾?。?/p>

職業(yè)禁忌證：

a)慢性阻塞性肺病；

b)支氣管哮喘；

c)慢性間質(zhì)性肺病。

A.2.1.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀；

b)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、胸部X射線攝片、肺功能；

2）選檢項(xiàng)目：肺彌散功能。

A.2.2在崗期間職業(yè)健康檢查

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A.2.2.1目標(biāo)疾病：

a)職業(yè)?。郝殬I(yè)性刺激性化學(xué)物質(zhì)致慢性阻塞性肺疾?。ㄒ?jiàn)GBZ/T237）；

b)職業(yè)禁忌證：

1）支氣管哮喘；

2）慢性間質(zhì)性肺病。

A.2.2.2檢查內(nèi)容：同A.2.1.2。

A.2.2.3健康檢查周期：1年。

A.2.3應(yīng)急健康檢查

A.2.3.1目標(biāo)疾病：職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾?。℅BZ73）。

A.2.3.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)短時(shí)間內(nèi)高濃度刺激性化學(xué)物職業(yè)接觸史及呼吸系統(tǒng)、眼部

刺激癥狀，如畏光、流淚、胸悶、氣短、氣急、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息等；

b)體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)；

2）鼻及咽部常規(guī)檢查：必要時(shí)進(jìn)行咽喉鏡檢查；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸部X射線攝片、血氧飽和度；

2）選檢項(xiàng)目：血?dú)夥治觥⑿夭緾T、肺功能。

A.2.4離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

A.2.4.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性刺激性化學(xué)物質(zhì)致慢性阻塞性肺疾?。ㄒ?jiàn)GBZ/T237）。

A.2.4.2檢查內(nèi)容：同A.2.1.2。

A.3致職業(yè)性皮膚病的化學(xué)物質(zhì)（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、甲胺、游離碘、苯酚、氯仿、潤(rùn)滑油、

環(huán)氧樹(shù)脂、偶氮染料、煤焦油、橡膠添加劑、天然石油及其高沸點(diǎn)分餾產(chǎn)品、瀝青、鹵代芳

烴、多氯酚、聚氯乙烯熱解物等）

A.3.1上崗前職業(yè)健康檢查：

A.3.1.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)禁忌證：嚴(yán)重慢性皮膚疾病。

A.3.1.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)皮膚病史及相關(guān)癥狀；

b)體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查；

2）皮膚科常規(guī)檢查；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能；

2）選檢項(xiàng)目：變應(yīng)原皮膚斑貼試驗(yàn)。

A.3.2在崗期間職業(yè)健康檢查

A.3.2.1目標(biāo)疾病：

a)職業(yè)?。郝殬I(yè)性接觸性皮炎（見(jiàn)GBZ20）、職業(yè)性白斑（見(jiàn)GBZ236）、職業(yè)性黑變

?。ㄒ?jiàn)GBZ22）、職業(yè)性痤瘡（見(jiàn)GBZ55）、職業(yè)性潰瘍（見(jiàn)GBZ62）或其他職業(yè)

性皮膚病（見(jiàn)GBZ18）；

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b)職業(yè)禁忌證：同A3.1.1。

A.3.2.2檢查內(nèi)容：同A3.1.2。

A.3.2.3健康檢查周期：1年。

A.3.3應(yīng)急健康檢查

A.3.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷(見(jiàn)GBZ51)。

A.3.3.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)接觸致灼傷化學(xué)品的職業(yè)史及皮膚灼傷等相關(guān)癥狀；

b)體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查；

2）皮膚科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查皮膚灼傷面積及深度；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能；

2）選檢項(xiàng)目：血?dú)夥治觥⒏纹超。

A.3.4離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

A.3.4.1目標(biāo)疾?。和珹.3.2.1a）。

A.3.4.2檢查內(nèi)容：同A.3.1.2。

A.4致中毒性肝病的化學(xué)物質(zhì)（如銻、有機(jī)錫、十硼烷、三氯甲烷、二氯甲烷、三氯乙烷、

四氯乙烷、三氯丙烷、四氯乙烯、聯(lián)苯、聯(lián)苯醚、2-三氟甲基-5-氨基吡啶、2-溴基-2-硝基

丙二醇、氯乙醇、肼、二甲基乙酰胺、有機(jī)氯農(nóng)藥等）

A.4.1上崗前職業(yè)健康檢查：

A.4.1.1目標(biāo)疾?。?/p>

職業(yè)禁忌證：慢性肝病。

A.4.1.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)消化系統(tǒng)等相關(guān)病史及癥狀，如乏力、惡心、食欲不振、肝區(qū)

疼痛等；

b)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查肝臟相關(guān)的癥狀；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能；

2）選檢項(xiàng)目：肝脾B超。

A.4.2在崗期間職業(yè)健康檢查

A.4.2.1目標(biāo)疾病：

a)職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性中毒性肝?。ㄒ?jiàn)GBZ59）；

b)職業(yè)禁忌證:同A.4.1.1。

A.4.2.2檢查內(nèi)容:

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)消化系統(tǒng)等相關(guān)病史及癥狀，如乏力、惡心、食欲不振、上腹

飽脹、肝區(qū)疼痛等；

b)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查肝臟相關(guān)的癥狀；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、肝脾B超。

A.4.2.3健康檢查周期：

a)肝功能檢查：半年1次；

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b)健康檢查：1年1次。

A.4.3應(yīng)急健康檢查

A.4.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性急性中毒性肝?。ㄒ?jiàn)GBZ59）。

A.4.3.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)短期內(nèi)大量毒性物質(zhì)職業(yè)接觸史及乏力、精神恍惚、惡心、食

欲不振、上腹飽脹、肝區(qū)疼痛等；

b)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，注意肝臟觸診和壓痛；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能、肝腎B超。

A.4.4離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

A.4.4.1目標(biāo)疾病：職業(yè)性中毒性肝?。ㄒ?jiàn)GBZ59）。

A.4.4.2檢查內(nèi)容：同A.4.2.2。

A.5致中毒性腎臟病的化學(xué)物質(zhì)

A.5.1上崗前職業(yè)健康檢查

A.5.1.1目標(biāo)疾?。?/p>

職業(yè)禁忌證：慢性腎臟疾病。

A.5.1.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)腎臟疾病病史及相關(guān)癥狀；

b)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能、肝腎B超；

2）選檢項(xiàng)目：尿滲透壓、尿β2-微球蛋白或尿視黃醇結(jié)合蛋白。

A.5.2在崗期間職業(yè)健康檢查

A.5.2.1目標(biāo)疾病：同A.5.1.1。

A.5.2.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)腎臟疾病病史及相關(guān)癥狀；

b)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1)必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、肝腎B超、尿β2-微球蛋白；

2)選檢項(xiàng)目：尿滲透壓、尿視黃醇結(jié)合蛋白。

A.5.2.3健康檢查周期：1年。

A.5.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查

A.5.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性急性中毒性腎病（見(jiàn)GBZ79）。

A.5.3.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)腎臟疾病相關(guān)癥狀；

b)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能、肝腎B超、尿β2-

微球蛋白；

2）選檢項(xiàng)目：尿滲透壓、尿視黃醇結(jié)合蛋白。

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A.5.4離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

A.5.4.1目標(biāo)疾?。和珹.5.1.1。

A.5.4.2檢查內(nèi)容：同A.5.2.2。

A.61-溴丙烷

A.6.1上崗前職業(yè)健康檢查

A.6.1.1目標(biāo)疾?。?/p>

職業(yè)禁忌證：

a)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病；

b)多發(fā)性周圍神經(jīng)病。

A.6.1.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)病史及相關(guān)癥狀，如頭痛、頭暈、惡心、乏力、多汗、

四肢麻木、下肢沉重感、痛觸覺(jué)減退等；

b)體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查；

2）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、空腹血糖；

2）選檢項(xiàng)目：神經(jīng)-肌電圖、肝脾B超。

A.6.2在崗期間職業(yè)健康檢查

A.6.2.1目標(biāo)疾病：

a)職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性溴丙烷中毒（GBZ289）；

b)職業(yè)禁忌證：同A.6.1.1。

A.6.2.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如四肢遠(yuǎn)端麻木、觸痛覺(jué)減退、刺痛、乏力、

步態(tài)不穩(wěn)、多汗、頭暈、頭痛、記憶力下降、抑郁、焦慮、易怒等；

b)體格檢查：同A.6.1.2b)；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：同A.6.1.2c)。

A.6.2.3健康檢查周期：1年。

A.6.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查

A.6.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性急性溴丙烷中毒（見(jiàn)GBZ289）。

A.6.3.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、頭痛、全身乏力、易興奮、情緒

激動(dòng)、焦慮、易怒等；

b)體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查；

2）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查有無(wú)共濟(jì)失調(diào)；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1)必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、腎功能、尿1-溴丙烷；

2)選檢項(xiàng)目：腦電圖、頭顱CT或MRI、神經(jīng)-肌電圖、眼底檢查。

A.6.4離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

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A.6.4.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性溴丙烷中毒（見(jiàn)GBZ289）。

A.6.4.2檢查內(nèi)容：同A.6.2.2。

A.7硬金屬粉塵

A.7.1上崗前職業(yè)健康檢查

A.7.1.1目標(biāo)疾?。?/p>

職業(yè)禁忌證：

a)慢性阻塞性肺病；

b)支氣管哮喘；

c)慢性間質(zhì)性肺??；

d)活動(dòng)性肺結(jié)核??；

e)伴肺功能損害的疾病。

A.7.1.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀；

b)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、胸部X射線攝片、肺功能；

2）選檢項(xiàng)目：肺彌散功能。

A.7.2在崗期間職業(yè)健康檢查

A.7.2.1目標(biāo)疾?。?/p>

a)職業(yè)?。河步饘俜尾。ㄒ?jiàn)GBZ290）；

b)職業(yè)禁忌證：同A.7.1.1。

A.7.2.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)咳嗽、咳痰、胸悶或胸部緊束感、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀；

b)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：胸部X射線攝片、肺功能；

2）選檢項(xiàng)目：肺彌散功能、胸部CT。

A.7.2.3健康檢查周期：1年。

A.7.3離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

A.7.3.1目標(biāo)疾?。河步饘俜尾。ㄒ?jiàn)GBZ290）。

A.7.3.2檢查內(nèi)容：同A.7.2.2。

A.8金屬及其化合物粉塵（錫、鐵、銻、鋇及其化合物等）

A.8.1上崗前職業(yè)健康檢查

A.8.1.1目標(biāo)疾?。?/p>

職業(yè)禁忌證：

a)慢性阻塞性肺??；

b)支氣管哮喘；

c)慢性間質(zhì)性肺?。?/p>

d)活動(dòng)性肺結(jié)核?。?/p>

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e)伴肺功能損害的疾病。

A.8.1.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀；

b)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、胸部X射線攝片、肺功能；

2）選檢項(xiàng)目：肺彌散功能。

A.8.2在崗期間職業(yè)健康檢查

A.8.2.1目標(biāo)疾?。?/p>

a)職業(yè)病：職業(yè)性金屬及其化合物粉塵(錫、鐵、銻、鋇及其化合物等)肺沉著病（見(jiàn)

GBZ292）；

b)職業(yè)禁忌證：同A.8.1.1。

A.8.2.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)咳嗽、胸悶等癥狀；

b)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：胸部X射線攝片、肺功能；

2）選檢項(xiàng)目：肺彌散功能、胸部CT。

A.8.2.3健康檢查周期：1年。

A.8.3離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

A.8.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性金屬及其化合物粉塵（錫、鐵、銻、鋇及其化合物等）肺沉著

?。ㄒ?jiàn)GBZ292）。

A.8.3.2檢查內(nèi)容：同A.8.2.2。

A.9低溫（在0℃以下低溫環(huán)境作業(yè)或短時(shí)間接觸制冷劑、液態(tài)氣體等介質(zhì)）

A.9.1上崗前職業(yè)健康檢查：

A.9.1.1目標(biāo)疾?。?/p>

職業(yè)禁忌證：

a)雷諾病；

b)寒冷性蕁麻疹或寒冷性多形紅斑。

A.9.1.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)雷諾病的癥狀和病史以及皮膚在暴露于冷風(fēng)、冷水后局部是否

出現(xiàn)瘙癢性水腫、風(fēng)團(tuán)或紫紅丘疹；

b)體格檢查：

1)內(nèi)科常規(guī)檢查；

2)皮膚科常規(guī)檢查；

3)外科常規(guī)檢查；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能；

2）選檢項(xiàng)目：白指誘發(fā)試驗(yàn)、冷水復(fù)溫試驗(yàn)、指端收縮壓、甲襞微循環(huán)。

A.9.2在崗期間職業(yè)健康檢查

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A.9.2.1目標(biāo)疾?。和珹.9.1.1。

A.9.2.2檢查內(nèi)容：同A.9.1.2。

A.9.2.3健康檢查周期：1年。

A.9.3應(yīng)急健康檢查

A.9.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性凍傷（見(jiàn)GBZ278）。

A.9.3.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)嚴(yán)寒環(huán)境或介質(zhì)（制冷劑、液態(tài)氣體等）接觸史；重點(diǎn)詢問(wèn)皮

膚暴露部位有無(wú)刺痛或跳痛、癢感、灼熱感、感覺(jué)遲鈍或消失；

b)體格檢查：

1)內(nèi)科常規(guī)檢查；

2)皮膚科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查暴露部位皮膚是否顏色呈蒼白、紅色、紫紅或紫藍(lán)

色等，是否有水腫、水皰、皮溫降低等。

A.9.4離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

A.9.4.1目標(biāo)疾病：同A.9.1.1。

A.9.4.2檢查內(nèi)容：同A.9.1.2。

A.10冷水（生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中接觸冷水溫度≤12℃）

A.10.1上崗前職業(yè)健康檢查：

A.10.1.1目標(biāo)疾?。?/p>

職業(yè)禁忌證：

a）關(guān)節(jié)炎；

b）雷諾?。?/p>

c）有長(zhǎng)期凍傷、凍瘡病史。

A.10.1.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)雷諾病癥狀和病史，關(guān)節(jié)炎癥狀和病史，以及凍傷、凍瘡病史。

b)體格檢查：

1)內(nèi)科常規(guī)檢查；

2)皮膚科常規(guī)檢查；

3)外科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查四肢關(guān)節(jié)；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1)必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能；

2)選檢項(xiàng)目：白指誘發(fā)試驗(yàn)、冷水復(fù)溫試驗(yàn)、指端收縮壓、甲襞微循環(huán)。

A.10.2在崗期間職業(yè)健康檢查

A.10.2.1目標(biāo)疾?。?/p>

職業(yè)禁忌癥

a）關(guān)節(jié)炎；

b）雷諾病。

A.10.2.2檢查內(nèi)容：同A.10.1.2。

A.10.2.3健康檢查周期：1年。

A.10.3離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

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DB11/T1991—2022

A.10.3.1目標(biāo)疾病：同A.10.2.1。

A.10.3.2檢查內(nèi)容：同A.10.1.2。

A.11刮研作業(yè)

A.11.1上崗前職業(yè)健康檢查：

A.11.1.1目標(biāo)疾?。?/p>

職業(yè)禁忌證：

a）下肢慢性靜脈功能不全；

b）下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（Fontaine分期Ⅱa期及以上）；

c）下肢淋巴水腫。

A.11.1.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)既往周圍血管疾病的情況；詢問(wèn)下肢有無(wú)疼痛、沉重感、腫脹、

痙攣、瘙癢、刺痛感、燒灼感、麻木感、運(yùn)動(dòng)障礙等情況；

b)體格檢查：

1)內(nèi)科常規(guī)檢查；

2)皮膚科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查下肢皮膚有無(wú)蒼白或潮紅、水腫、皮膚硬結(jié)、色素

沉著、濕疹樣改變、潰瘍、皮溫改變；

3)外科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查下肢有無(wú)淺靜脈擴(kuò)張或曲張、小腿擠壓痛，下肢動(dòng)脈

的搏動(dòng)有無(wú)減弱；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1)必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能；

2)選檢項(xiàng)目：下肢動(dòng)靜脈彩色多普勒超聲檢查。

A.11.2在崗期間職業(yè)健康檢查

A.11.2.1目標(biāo)疾?。?/p>

a）職業(yè)?。郝殬I(yè)性股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（見(jiàn)GBZ291）；

b）職業(yè)禁忌證：同A.11.1.1。

A.11.2.2檢查內(nèi)容：

a)癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)刮研作業(yè)史和有無(wú)個(gè)人防護(hù)；重點(diǎn)詢問(wèn)周圍血管疾病的情況；

詢問(wèn)下肢有無(wú)疼痛、沉重感、腫脹、痙攣、瘙癢、刺痛感、燒灼感、麻木感、運(yùn)動(dòng)

障礙等情況；

b)體格檢查：同A.11.1.2b)；

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1)必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、下肢動(dòng)靜脈彩色多普勒超聲檢

查；

2)選檢項(xiàng)目：踝肱指數(shù)、MRI檢查。

A.11.2.3健康檢查周期：2年。

A.11.3離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

A.11.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（見(jiàn)GBZ2

91）。

A.11.3.2檢查內(nèi)容：同A.11.2.2。

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DB11/T1991—2022

附錄B

（資料性）

職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告簽收單/送達(dá)函

存檔編號(hào)：職檢報(bào)告[××××年]第00×××號(hào)

（受檢單位）：

受貴單位委托，我機(jī)構(gòu)根據(jù)貴單位提供的職業(yè)健康檢查所需相關(guān)資料，并依據(jù)《職業(yè)健

康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范要求，于XXXX年XX月XX日為貴單位

員工進(jìn)行了職業(yè)健康檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果相關(guān)資料移送給您。

附：有關(guān)檢查結(jié)果資料：

1.《職業(yè)健康檢查表》共XXX份

2.《職業(yè)健康檢查結(jié)果總結(jié)報(bào)告》（編號(hào)[××××年]第00×××號(hào)）共XXX份

3.其他資料等。

檢查機(jī)構(gòu)名稱（蓋章）

年月日

移交人（簽名）：

移交時(shí)間：年月日

簽收人（委托方簽名）：

身份證號(hào)：

簽收時(shí)間：年月日

本文書一式兩份：□委托方□檢查機(jī)構(gòu)留存

圖B.1職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告簽收單/送達(dá)函

15

DB11/T1991—2022

附錄C

（資料性）

疑似職業(yè)病告知/通知書

存檔編號(hào)：職檢報(bào)告[××××年]第00×××號(hào)

疑似職業(yè)病告知/通知書

（受檢者）：

年月日我機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)您（身份證號(hào)：）的職業(yè)健康檢查結(jié)果，

符合疑似職業(yè)?。ńY(jié)果見(jiàn)職業(yè)健康檢查報(bào)告，報(bào)告編號(hào)：職檢報(bào)告[××××年]

第00×××號(hào)）。您所在單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對(duì)您進(jìn)行職業(yè)病診斷；單位在疑似職業(yè)病診斷或者

醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或者終止與您訂立的勞動(dòng)合同。您在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，

由您單位承擔(dān)。您可以在單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷

的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。

特此告知。

檢查機(jī)構(gòu)名稱：（蓋章）

年月日

簽收人（受檢單位、受檢者或代理人）（簽名）：

身份證號(hào)碼：

簽收時(shí)間：年月日

本文書一式三份：□受檢者□受檢單位□檢查機(jī)構(gòu)留存

圖C.1疑似職業(yè)病告知/通知書

16

DB11/T1991—2022

附錄D

（資料性）

職業(yè)禁忌證告知/通知書

存檔編號(hào)：職檢報(bào)告[××××年]第00×××號(hào)

職業(yè)禁忌證告知/通知書

（受檢者）：

年月日我機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)您（身份證號(hào)：）的職業(yè)健康檢查

結(jié)果，符合作業(yè)職業(yè)禁忌證（結(jié)果見(jiàn)職業(yè)健康檢查報(bào)告，報(bào)告編號(hào)：職檢報(bào)告

[××××年]第00×××號(hào)），不宜從事作業(yè)。

特此告知。