血小板計(jì)數(shù)及臨床意義施姮學(xué)校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解

血小板計(jì)數(shù)及臨床意義主講人：施姮學(xué)校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院血小板計(jì)數(shù)及臨床意義血小板計(jì)數(shù)及臨床意義(100~300)x109/L。二、參考值血小板計(jì)數(shù)是計(jì)數(shù)單位容積(L)周圍血液中血小板的數(shù)量，可以采用鏡下目視法，目前多用自動(dòng)化血細(xì)胞分析儀檢測(cè)。一、血小板計(jì)數(shù)原理血小板計(jì)數(shù)及臨床意義三、臨床意義1.血小板減少血小板計(jì)數(shù)低于100x109/L稱為血小板減少?？梢娪?（1）血小板的生成障礙：見于再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、巨幼細(xì)胞貧血、骨髓纖維化晚期等。（2）血小板破壞或消耗增多：見于原發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、SLE、惡性淋巴瘤、上呼吸道感染、風(fēng)疹、新生兒血小板減少癥、輸血后血小板減少癥、DIC、TTP、先天性血小板減少癥。（3）血小板分布異常：如脾腫大(肝硬化、Banti綜合征)、血液被稀釋(輸人大量庫(kù)存血或大量血漿)等。SLE血小板計(jì)數(shù)及臨床意義三、臨床意義2.血小板增多：血小板數(shù)超過(guò)400x109/L為血小板增多。（1）原發(fā)性增多：見于骨髓增生性疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥和原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化早期及慢性粒細(xì)胞白血病等。（2）反應(yīng)性增多：見于急性感染、急性溶血、某些癌癥患者，這種增多是輕度的，多在500x109/L以下。原發(fā)性血小板增多癥血小板形態(tài)及臨床意義一、外周血小板的形態(tài)：正常血小板胞體為圓形、橢圓形或不規(guī)則形，直徑為2-3um。胞質(zhì)淡藍(lán)色或淡紅色，中央含細(xì)小的十天嗜天青顆粒。二、血小板形態(tài)變化的意義如下：1.大小的變化，血小板明顯的大小不均，巨大的血小板主要常見于原發(fā)性血小板減少性紫癜，粒細(xì)胞白血病等。血小板形態(tài)及臨床意義2.形態(tài)的變化，正常人血小板為成熟型，也可較少少量不規(guī)則或畸形血小板，但所占比例少于0.02，正常幼稚型增多見于急性失血后，病理性幼稚型增多見于特發(fā)性和反應(yīng)性血小板疾病。當(dāng)骨髓巨噬細(xì)胞增生旺盛時(shí)，尤其時(shí)ITP出現(xiàn)血小板減少性危象和粒細(xì)胞白血病時(shí)，可見到大量藍(lán)色的、巨大的血小板。3.血小板分布情況：功能正常的血小板在外周血涂片上?？删奂蓤F(tuán)或成簇，