循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)劉華高學(xué)校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解

循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)主講人：劉華高學(xué)校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（一）心各房室增大心增大是心血管疾病的重要征象。1.左心室增大左心室增大常在高血壓病、主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全及部分先天性心臟病中見到。循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（一）心各房室增大心增大是心血管疾病的重要征象。2.右心室增大右心室增大常見于二尖瓣狹窄、慢性肺源性心臟病、肺動(dòng)脈狹窄、心房或心室間隔缺損以及法洛（Fallot）四聯(lián)癥等。RV循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（一）心各房室增大心增大是心血管疾病的重要征象。3.左心房增大左心房增大的主要原因?yàn)槎獍戟M窄、二尖瓣關(guān)閉不全、左心室功能衰竭和某些先天性心臟病（如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損）等。LA循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（一）心各房室增大心增大是心血管疾病的重要征象。4.右心房增大右心房增大的主要原因?yàn)榉块g隔缺損或慢性阻塞性肺疾病。RA循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（一）心各房室增大心增大是心血管疾病的重要征象。5.心普遍增大常見于瓣膜疾病、心肌炎、嚴(yán)重貧血、全心衰竭等。RARVLALV循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（二）心、大血管搏動(dòng)的改變主要表現(xiàn)為搏動(dòng)強(qiáng)弱、幅度和頻率的改變。外圍阻力增大和負(fù)荷過重但心臟仍有代償能力時(shí)，心搏動(dòng)增強(qiáng)、幅度增大；循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（二）心、大血管搏動(dòng)的改變主要表現(xiàn)為搏動(dòng)強(qiáng)弱、幅度和頻率的改變。外圍阻力增大和負(fù)荷過重但心臟仍有代償能力時(shí)，心搏動(dòng)增強(qiáng)、幅度增大；心力衰竭時(shí)則搏動(dòng)減弱、幅度減小、頻率加快；循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（二）心、大血管搏動(dòng)的改變主要表現(xiàn)為搏動(dòng)強(qiáng)弱、幅度和頻率的改變。外圍阻力增大和負(fù)荷過重但心臟仍有代償能力時(shí)，心搏動(dòng)增強(qiáng)、幅度增大；心力衰竭時(shí)則搏動(dòng)減弱、幅度減小、頻率加快；心包積液時(shí)，心搏明顯減弱或消失；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，心和主動(dòng)脈搏動(dòng)顯著增強(qiáng)；循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（二）心、大血管搏動(dòng)的改變主要表現(xiàn)為搏動(dòng)強(qiáng)弱、幅度和頻率的改變。外圍阻力增大和負(fù)荷過重但心臟仍有代償能力時(shí)，心搏動(dòng)增強(qiáng)、幅度增大；心力衰竭時(shí)則搏動(dòng)減弱、幅度減小、頻率加快；心包積液時(shí)，心搏明顯減弱或消失；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，心和主動(dòng)脈搏動(dòng)顯著增強(qiáng)；甲狀腺功能亢進(jìn)和貧血時(shí)，心和主動(dòng)脈搏動(dòng)均有增強(qiáng)。循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（三）肺循環(huán)的改變通過肺循環(huán)溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。1.肺充血是指肺動(dòng)脈內(nèi)血流量增加，后前位表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段膨隆，兩側(cè)肺門影增大，肺紋理成比例增粗，向外周伸展，邊緣清楚、銳利。透視下，可見肺動(dòng)脈段和兩側(cè)肺門血管搏動(dòng)增強(qiáng)，即肺門舞蹈（hilardance）。循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（三）肺循環(huán)的改變通過肺循環(huán)溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。1.肺充血肺充血常見于左向右分流的先天性心臟病，如心房間隔或心室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（三）肺循環(huán)的改變通過肺循環(huán)溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。2.肺瘀血是指肺靜脈回流受阻，血液淤滯于肺內(nèi)，肺靜脈普遍擴(kuò)張。后前位，主要表現(xiàn)為肺紋理增強(qiáng)、模糊，肺野透亮度顯著減低，兩肺門影增大，肺門血管邊緣模糊，結(jié)構(gòu)不清。循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（三）肺循環(huán)的改變通過肺循環(huán)溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。2.肺瘀血肺淤血嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)間隔線（Kerley線），常見的是KerleyB線，表現(xiàn)為肋膈角附近與外側(cè)胸壁垂直的線狀影，長約2~3cm，寬約0.1cm，為肺靜脈壓升高引起滲出液存留在小葉間隔內(nèi)所致。肺淤血常見于二尖瓣狹窄和左心衰竭等。循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（三）肺循環(huán)的改變通過肺循環(huán)溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。3.肺血減少是指肺內(nèi)血流量的減少，由于右心排血受阻引起，主要見于肺動(dòng)脈狹窄、三尖瓣狹窄等。循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（三）肺循環(huán)的改變通過肺循環(huán)溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。3.肺血減少X線檢查表現(xiàn)為肺門影小，肺野內(nèi)肺紋理普遍變細(xì)小、稀疏。肺野透明、清晰。肺動(dòng)脈分支管徑可明顯小于其伴行的支氣管管徑。嚴(yán)重的肺血減少時(shí)，可由支氣管動(dòng)脈建立側(cè)支循環(huán)，在肺野內(nèi)顯示為很多細(xì)小、扭曲而紊亂的網(wǎng)狀血管影。循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（三）肺循環(huán)的改變通過肺循環(huán)溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。4.肺水腫是由于毛細(xì)血管內(nèi)液體大量滲入肺間質(zhì)和肺泡所致。肺水腫可分為間質(zhì)性和肺泡性兩種。循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（三）肺循環(huán)的改變通過肺循環(huán)溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。4.肺水腫間質(zhì)性肺水腫：X線檢查表現(xiàn)為肺門增大、模糊，肺紋理模糊，中下肺野有網(wǎng)狀影，肺野透亮度減低，可見間隔線。常伴有少量胸腔積液。循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（三）肺循環(huán)的改變通過肺循環(huán)溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。4.肺水腫肺泡性肺水腫：滲出液儲(chǔ)集于肺泡內(nèi)。X線檢查表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)肺野有片狀模糊影，以內(nèi)、中帶為多見。典型表現(xiàn)為兩肺門周圍的蝶翼狀影。常與間質(zhì)性肺水腫并存。見于尿毒癥和左心衰竭等。循環(huán)系統(tǒng)常見疾病CT表現(xiàn)（三）肺循環(huán)的改變通過肺循環(huán)溝通左、右心腔。肺血管的改變，對診斷心血管病，具有重要意義。5.肺動(dòng)脈高壓肺血流量增加或肺循環(huán)阻力增高可引起肺動(dòng)脈高壓，