胎心率監(jiān)測(cè)結(jié)果的判讀講解

胎心率監(jiān)測(cè)結(jié)果的判讀婦產(chǎn)科微課電子胎心監(jiān)護(hù)（EFM）是臨床上孕產(chǎn)期最常用的監(jiān)護(hù)手段。通過(guò)連續(xù)觀察并記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化。描記子宮收縮和胎動(dòng)情況，反映三者之間的關(guān)系，可以較客觀的判斷胎兒宮內(nèi)安危情況。電子胎心監(jiān)護(hù)婦產(chǎn)科微課胎心率基線：是指10分鐘內(nèi)胎心率水平除外胎心加速、減速和顯著變異的部分，至少觀察2分鐘。正常FHR基線110～160bpm胎心率監(jiān)測(cè)結(jié)果解讀婦產(chǎn)科微課胎心率監(jiān)測(cè)結(jié)果解讀胎心過(guò)緩是指FHR基線＜110bpm胎心過(guò)速是指FHR基線＞160bpm陰解剖結(jié)構(gòu)婦產(chǎn)科微課胎心率監(jiān)測(cè)結(jié)果解讀婦產(chǎn)科微課FHR加速：是指FHR突然顯著增加，開始到波峰時(shí)間＜30s。妊娠≥32周：加速≥15bpm，15s＜持續(xù)時(shí)間≤2min；妊娠＜32周：加速≥10bpm，10s＜持續(xù)時(shí)間≤2min；延長(zhǎng)加速：加速持續(xù)2～10min，如加速≥10min，則考慮FHR基線變化。加速往往提示胎兒此時(shí)未發(fā)生酸中毒。胎心率監(jiān)測(cè)結(jié)果解讀—加速

子宮的上部比較寬，我們稱它為子宮體，??它的頂端在輸卵管入口以上的部分，??稱為子宮底，宮底兩側(cè)為兩宮角，??子宮下部較窄呈圓柱形，我們稱它為子宮頸。

子宮體與子宮頸比例，青春期前1:2，育齡期婦女為2:1，絕經(jīng)后為1:1。宮頸外口未產(chǎn)婦呈圓形，經(jīng)產(chǎn)婦成“一”字形。宮體與宮頸比例婦產(chǎn)科微課胎心率監(jiān)測(cè)結(jié)果解讀—減速婦產(chǎn)科微課子宮峽正常NST基線110～160bpm變異6～25bpm（中度）；≤5bpm（變異缺失或最?。┏掷m(xù)＜40分鐘加速≥32周：＜40分鐘的測(cè)試中≥2次加速，＞15bpm，持續(xù)15秒＜32周：＜40分鐘的測(cè)試中≥2次加速，＞10bpm，持續(xù)10秒減速無(wú)或偶有變異，持續(xù)＜30秒處理根據(jù)臨床情況進(jìn)一步評(píng)估NST的結(jié)果判讀及處理

表面2/3為致密層和海綿層，統(tǒng)稱為

功

能層，受卵巢性激素影響，發(fā)生

周期變化而脫落。內(nèi)1/3為基底層，

不受卵巢

性激素影響，不發(fā)生周期

變化。②子宮頸：主要由結(jié)締組織構(gòu)成。婦產(chǎn)科微課異常NST基線胎心過(guò)緩＜100bpm；胎心過(guò)速＞160bpm，＞30分鐘變異≤5bpm持續(xù)≥80分鐘；≥25bpm＞10分鐘；正弦曲線加速≥32周：＞80分鐘中出現(xiàn)≤2次加速，＞15bpm，持續(xù)15秒＜32周：＞80分鐘中出現(xiàn)≤2次加速，＞10bpm，持續(xù)10秒減速變異減速持續(xù)＞60秒；晚期減速處理復(fù)查；全面評(píng)估胎兒情況；生物物理評(píng)分；需要采取緊急措施應(yīng)根據(jù)整體臨床狀況及進(jìn)一步檢查決定，必要時(shí)要求急診終止妊娠NST的結(jié)果判讀及處理3）子宮的韌帶：①圓韌帶：維持

子宮前傾位置。②闊韌帶：維

持子宮在盆腔中央。③主韌帶：

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固定宮頸。④子宮骶骨韌帶：

間接維持子宮前傾位置。婦產(chǎn)科微課不典型NST基線100～110bpm；＞160bpm＜30分鐘變異≤5bpm（缺失或最?。?，40～80分鐘加速≥32周：40～80分鐘內(nèi)≤2次加速，＞15bpm，持續(xù)15秒＜32周：