疼痛護(hù)理講解

疼痛護(hù)理護(hù)理與健康學(xué)院

康睿玲疼痛患者的護(hù)理措施疼痛的護(hù)理評(píng)估疼痛概述

010203目錄CONTENTS01疼痛概述疼痛的概念是伴隨現(xiàn)實(shí)的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種不愉快的感覺(jué)和情緒上的感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反射。痛覺(jué)疼痛生理病理反應(yīng)痛反應(yīng)情緒反應(yīng)行為反應(yīng)

疼痛的原因和影響因素1.溫度的原因2.化學(xué)刺激3.物理?yè)p傷4.病理改變5.心理因素影響因素:

年齡社會(huì)文化背景個(gè)人經(jīng)歷個(gè)人心理特征情緒注意力疲乏患者的支持系統(tǒng)治療及護(hù)理因素.疼痛的發(fā)生機(jī)制傷害因素組織致痛物(組胺等)痛覺(jué)感受器(位于皮膚及組織內(nèi)的游離神經(jīng)末梢)痛覺(jué)沖動(dòng)脊髓丘腦大腦皮層疼痛感疼痛的類(lèi)型1.病理分類(lèi)（1）軀體性疼痛（2）神經(jīng)性疼痛2.臨床分類(lèi)（1）急性疼痛（2）慢性疼痛（>3個(gè)月）（3）癌痛02疼痛的護(hù)理評(píng)估疼痛評(píng)估的內(nèi)容

（1）個(gè)人基本資料（2）疼痛的部位（3）疼痛的性質(zhì)（4）疼痛的時(shí)間和規(guī)律（5）疼痛的程度（6）疼痛的伴隨癥狀（7）疼痛的表達(dá)方式（8）疼痛對(duì)患者的影響（9）與疼痛有關(guān)的因素（10）對(duì)疼痛的處理方法疼痛評(píng)估的方法1.詢(xún)問(wèn)病史2.觀察和體格檢查3.閱讀和回顧既往病史4.疼痛程度的評(píng)估世界衛(wèi)生組織疼痛分級(jí)無(wú)疼痛輕度疼痛中度疼痛重度疼痛無(wú)痛有疼痛感不嚴(yán)重可忍受睡眠不受影響疼痛明顯不能忍受睡眠受干擾要求用鎮(zhèn)痛藥疼痛劇烈不能忍受睡眠嚴(yán)重受干擾需要用鎮(zhèn)痛藥0級(jí)1級(jí)2級(jí)3級(jí)0-10數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表文字描述評(píng)定法視覺(jué)模擬評(píng)分法面部表情圖疼痛評(píng)估的方法文字描述評(píng)分法（VDS）：無(wú)痛輕微痛中度痛重度痛極重疼痛無(wú)法忍受的痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）

0-10數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表012345678910沒(méi)有疼痛極度疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)不痛劇痛面部表情量表(FES)

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無(wú)痛有點(diǎn)痛輕微疼痛疼痛明顯疼痛嚴(yán)重劇烈痛03疼痛患者的護(hù)理措施去除誘因心理護(hù)理實(shí)施有效的止痛措施促進(jìn)舒適健康教育疼痛的護(hù)理措施實(shí)施有效的止痛措施第一階梯(非阿片類(lèi))：應(yīng)用非麻醉性止痛藥，加輔助藥物。第二階梯(弱阿片類(lèi))：弱麻醉性止痛藥，加第一階梯藥物。第三階梯(強(qiáng)阿片類(lèi))：強(qiáng)麻醉性止痛藥，加第二階梯藥物。給藥原則1.以口服給藥為主2.按階梯給藥3.按時(shí)給藥4.劑量個(gè)體化使用藥物性止痛的注意事項(xiàng)1.在給止痛劑之前，護(hù)士應(yīng)了解藥物的有關(guān)知識(shí)。2.在診斷未明確前，不能隨意使用止痛劑3.按需給藥過(guò)度到按時(shí)給藥4.聯(lián)合應(yīng)用，交替使用5.使用不同的劑量6.