國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)方案介紹

國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件

醫(yī)療救治信息系統(tǒng)

建設(shè)方案介紹報(bào)告人:胡建平衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心工程建設(shè)背景醫(yī)療救治信息系統(tǒng)已成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)最薄弱的環(huán)節(jié)，亟待加強(qiáng)。提高醫(yī)療救治系統(tǒng)的效率和應(yīng)對突發(fā)事件的組織和管理能力，減少嚴(yán)重的自然性災(zāi)害和人為事件對居民生命平安造成的損失。我國每年突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生呈上升趨勢，建設(shè)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)，有效應(yīng)對公共衛(wèi)生事件危害，迫在眉睫。建設(shè)目標(biāo)通過建設(shè)中央、省、市三級醫(yī)療救治數(shù)據(jù)中心和應(yīng)用系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救治體系各層級之間的信息連接，初步形成覆蓋全行業(yè)的醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)，逐步實(shí)現(xiàn)掌握醫(yī)療救治資源信息與有關(guān)病情信息，發(fā)揮醫(yī)療救治體系整體應(yīng)急功能，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反響能力和資源利用效率。需求分析-業(yè)務(wù)流程分析

醫(yī)療救治活動(dòng)根據(jù)救治規(guī)模和災(zāi)害影響程度可以劃分為三個(gè)級別，一般情況的醫(yī)療救治活動(dòng)；重大災(zāi)害救治活動(dòng)和嚴(yán)重災(zāi)難救治活動(dòng)。實(shí)現(xiàn)不同級別醫(yī)療救治任務(wù)的執(zhí)行主體，任務(wù)類別和業(yè)務(wù)流程并不完全相同。一般情況醫(yī)療救治業(yè)務(wù)流程重大災(zāi)害醫(yī)療救治業(yè)務(wù)流程特大災(zāi)難醫(yī)療救治業(yè)務(wù)流程信息量預(yù)測數(shù)據(jù)庫或系統(tǒng)日信息流量年更新信息量總信息量醫(yī)療資源數(shù)據(jù)庫120600病情與救治活動(dòng)數(shù)據(jù)庫2178007800應(yīng)急救治專家?guī)鞌?shù)據(jù)庫11醫(yī)療救治地理信息數(shù)據(jù)庫301200060000綜合統(tǒng)計(jì)查詢系統(tǒng)30救治信息分發(fā)系統(tǒng)217800總計(jì)1021992176201醫(yī)療救治信息系統(tǒng)信息流量以及信息總量預(yù)測表〔單位，兆〕系統(tǒng)總體框架系統(tǒng)總體框架根據(jù)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)需求和建設(shè)原那么，醫(yī)療救治信息系統(tǒng)的建設(shè)內(nèi)容主要包括應(yīng)用系統(tǒng)，中央、省、地市三級數(shù)據(jù)中心，和平安信息傳輸網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療救治信息系統(tǒng)的應(yīng)用主要包括應(yīng)急救治專家調(diào)度、醫(yī)療資源管理、病情統(tǒng)計(jì)分析、應(yīng)急培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)情報(bào)檢索、日常管理、信息發(fā)布等功能。系統(tǒng)總體框架衛(wèi)生部醫(yī)療救治信息數(shù)據(jù)中心是國家級醫(yī)療救治信息共享，數(shù)據(jù)來源是省級醫(yī)療救治信息系統(tǒng)。衛(wèi)生部醫(yī)療救治信息數(shù)據(jù)中心整合在衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮中心。省級醫(yī)療救治信息數(shù)據(jù)中心整合在省級指揮中心，實(shí)現(xiàn)對本區(qū)域的醫(yī)療救治信息收集、整理分析和利用。市醫(yī)療救治信息系統(tǒng)收集本地區(qū)醫(yī)療救治相關(guān)數(shù)據(jù)，上報(bào)省級醫(yī)療救治信息系統(tǒng)，并直接執(zhí)行醫(yī)療救治活動(dòng)的具體組織實(shí)施和部署工作。應(yīng)用系統(tǒng)組成醫(yī)療資源信息管理系統(tǒng)應(yīng)急救治專家?guī)旃芾硐到y(tǒng)

應(yīng)急救治專家?guī)毂４嬗休爡^(qū)內(nèi)應(yīng)急救治專家信息，這些信息必須是完整的和動(dòng)態(tài)的，在緊急情況下，使用該數(shù)據(jù)庫中的信息，通過各種自動(dòng)的和手工通訊方式，立即與適宜的救治專家建立通訊聯(lián)系。系統(tǒng)應(yīng)提供專家信息的錄入、修改、刪除、查詢、檢索和統(tǒng)計(jì)功能。病情與救治活動(dòng)統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)

對本轄區(qū)在醫(yī)療救治活動(dòng)中各醫(yī)療單位實(shí)時(shí)上報(bào)的病情數(shù)據(jù)和救護(hù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，按行政區(qū)劃自動(dòng)分類匯總、統(tǒng)計(jì)，形成各類統(tǒng)計(jì)表。對自動(dòng)匯總的數(shù)據(jù)可按事先規(guī)定好的報(bào)警條件，產(chǎn)生預(yù)警信息，提示有關(guān)人員及時(shí)處置。應(yīng)急響應(yīng)與培訓(xùn)系統(tǒng)調(diào)配醫(yī)療救治資源功能：發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，針對不同類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)急指揮部根據(jù)醫(yī)療救治信息資源情況，相應(yīng)地調(diào)動(dòng)區(qū)域內(nèi)緊急救援中心、傳染病醫(yī)院、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍，組織實(shí)施醫(yī)療救治工作。信息交流與共享功能：醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)通過醫(yī)療救治數(shù)據(jù)中心交換數(shù)據(jù)，及時(shí)獲取應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息，有針對性地開展醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作。應(yīng)急響應(yīng)與培訓(xùn)系統(tǒng)突發(fā)事件救治快速培訓(xùn)功能：面對新發(fā)疾病，能保證醫(yī)療救治人員，最快的獲取預(yù)防控制手段、疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療救治方法，防止院內(nèi)感染和采取正確處置措施。網(wǎng)絡(luò)通訊功能：緊急救援中心與衛(wèi)生管理部門、醫(yī)療救治專家和疾病控制部門的信息通訊網(wǎng)絡(luò)。在緊急情況下，能將必要信息以最快的速度報(bào)告上級主管部門，傳送到全部相關(guān)人員，使各級醫(yī)務(wù)人員提高警惕，提前做好應(yīng)對準(zhǔn)備。統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng) 通過對醫(yī)療救治信息的歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，幫助分析人員認(rèn)識各類疾病的發(fā)病特點(diǎn)及分布規(guī)律，通過對醫(yī)院、醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療物資保障工作等情況的分析，對今后的醫(yī)療救治工作進(jìn)行預(yù)測；輔助分析病情的開展動(dòng)態(tài)和醫(yī)療救治活動(dòng)規(guī)律；對醫(yī)療救治活動(dòng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，尋找最正確救治方案；對醫(yī)療資源的現(xiàn)狀及疾病發(fā)病情況進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)問題，找出薄弱點(diǎn)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。信息發(fā)布系統(tǒng) 信息發(fā)布功能，應(yīng)急指揮部利用信息系統(tǒng)提供的網(wǎng)站可發(fā)布病情預(yù)警信息、病情開展情況、救治方法、培訓(xùn)資料等信息。各級部門間利用本系統(tǒng)提供的信息發(fā)布功能，發(fā)送防治信息、病情通報(bào)和系統(tǒng)公告等信息。救治信息標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)管理功能 醫(yī)療救治活動(dòng)參與者包括衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院、緊急救援中心、血液中心和疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督等部門，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救治活動(dòng)信息收集和指揮調(diào)度的信息交換，需要建立如下信息標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)應(yīng)用軟件的功能標(biāo)準(zhǔn)： 醫(yī)院信息系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)建設(shè) 血液中心系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)建設(shè) 急救站系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)與建設(shè) 疾病控制單位接口標(biāo)準(zhǔn)建設(shè) 衛(wèi)生行政部門接口標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)數(shù)據(jù)中心建立國家、省、市三級醫(yī)療救治數(shù)據(jù)中心。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救治信息的快速、有序的交換和匯總。并在此根底上實(shí)現(xiàn)信息的整理、統(tǒng)計(jì)和分析，輔助對突發(fā)應(yīng)急事件的決策和指揮。地市級醫(yī)療救治數(shù)據(jù)中心省級醫(yī)療救治數(shù)據(jù)中心衛(wèi)生部醫(yī)療救治數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成根據(jù)業(yè)務(wù)需求和各類互聯(lián)機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，我們將醫(yī)療救治信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)分為兩局部，即連接衛(wèi)生部、省、市三級數(shù)據(jù)中心的醫(yī)療救治信息系統(tǒng)骨干網(wǎng)和市數(shù)據(jù)中心到該市所轄各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)采集報(bào)告網(wǎng)。系統(tǒng)骨干網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)生部、省、市三級醫(yī)療救治信息系統(tǒng)骨干網(wǎng)絡(luò)，擬利用國家公共數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)資源組建VPN專網(wǎng)。為確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運(yùn)行，網(wǎng)絡(luò)交換設(shè)備將統(tǒng)一采用同一廠商的產(chǎn)品。連接方式是以衛(wèi)生部為中心的分層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，即各省向上與衛(wèi)生部的網(wǎng)絡(luò)連接層和各省向下分別建立到各地級市的網(wǎng)絡(luò)連接層。為保證系統(tǒng)平安，交換設(shè)備和線路應(yīng)有備份和冗余，使得每個(gè)點(diǎn)都有兩條以上的路由與上級連接，防止單條線路中斷造成網(wǎng)絡(luò)癱瘓。數(shù)據(jù)采集網(wǎng)

市數(shù)據(jù)中心與本地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)構(gòu)成數(shù)據(jù)采集網(wǎng)，建議利用通信公司提供的光纖城域網(wǎng)或通過因特網(wǎng)的方式建立VPN網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)市以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到市衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)中心的互聯(lián)。系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)圖省級緊急救援中心軟硬件配置一覽表名稱

配置

數(shù)量

應(yīng)用/數(shù)據(jù)庫服務(wù)器

超級PC服務(wù)器

4

WWW/網(wǎng)管服務(wù)器

PC服務(wù)器

2

磁盤陣列/磁帶庫

1

骨干路由器

2

網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)

2

防火墻

硬件防火墻

1

顯示系統(tǒng)

投影儀、視頻顯示設(shè)備

1

業(yè)務(wù)終端

PC機(jī)，打印機(jī)

18

UPS

系統(tǒng)及專業(yè)軟件

系統(tǒng)軟件

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)

中間件

網(wǎng)絡(luò)管理軟件

備份管理軟件

防病毒軟件

一套

市級緊急救援中心硬件配置一覽表名稱

配置

數(shù)量

應(yīng)用/數(shù)據(jù)庫服務(wù)器

PC服務(wù)器

4

磁盤陣列

1

網(wǎng)管服務(wù)器

1

路由器

1

網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)

1

防火墻

硬件防火墻

1

業(yè)務(wù)終端

PC機(jī)，打印機(jī)

6

UPS

1

系統(tǒng)及專業(yè)軟件

系統(tǒng)軟件

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)

備份管理軟件

網(wǎng)管軟件

防病毒軟件

1套

其它設(shè)計(jì)考慮環(huán)境影響評價(jià)消防勞動(dòng)保護(hù)與平安衛(wèi)生節(jié)能工程實(shí)施進(jìn)度根據(jù)統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、邊建設(shè)邊受益的原那么，建議醫(yī)療救治信息系統(tǒng)的建設(shè)在工程批復(fù)后一年內(nèi)完成，分兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段，以省為單位建立省、市兩級醫(yī)療救治數(shù)據(jù)中心。向下連接市內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位和縣衛(wèi)生行政部門，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源管理、工作動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)、疾病監(jiān)測和預(yù)警等根本功能。建立