血細胞形態(tài)識別培訓(xùn)課件終版

血細胞形態(tài)識別培訓(xùn)課件終版課程大綱1.血細胞概述血細胞的定義和分類2.形態(tài)識別紅細胞、白細胞、血小板的形態(tài)識別3.臨床意義形態(tài)變化與疾病關(guān)系的分析4.技術(shù)要點血涂片制作、染色、顯微鏡觀察什么是血細胞紅細胞負責(zé)氧氣運輸白細胞防御機體感染血小板促進血液凝固血細胞分類1血細胞2紅細胞3白細胞4粒細胞5淋巴細胞紅細胞形態(tài)識別大小正常紅細胞直徑約7.5微米形狀雙凹圓盤形顏色淡紅色，均勻染色中心淡染區(qū)中央凹陷處顏色較淺正常紅細胞形態(tài)正常紅細胞大小、形狀、顏色正常中心淡染區(qū)中央凹陷處顏色較淺異常紅細胞形態(tài)大小異常巨紅細胞、小紅細胞形狀異常靶形紅細胞、棘形紅細胞顏色異常淡染、深染、顆粒紅細胞形態(tài)變化的臨床意義1貧血小紅細胞、淡染2肝病靶形紅細胞3遺傳病鐮狀紅細胞白細胞形態(tài)識別11.粒細胞中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞22.淋巴細胞小淋巴細胞、大淋巴細胞33.單核細胞核呈腎形或馬蹄形正常白細胞形態(tài)中性粒細胞核分葉狀，胞漿中含有細小的顆粒淋巴細胞核圓形，胞漿少，染色較深單核細胞核呈腎形或馬蹄形，胞漿豐富異常白細胞形態(tài)1核形態(tài)改變核分葉增多、核碎裂、核畸形2胞漿改變顆粒增多、減少、變異3數(shù)量異常白細胞總數(shù)增加或減少白細胞形態(tài)變化的臨床意義感染中性粒細胞增多過敏反應(yīng)嗜酸性粒細胞增多白血病白細胞總數(shù)增多，形態(tài)異常血小板形態(tài)識別1大小直徑2-4微米2形狀圓形或橢圓形3顏色淡藍色，無核正常血小板形態(tài)異常血小板形態(tài)巨血小板直徑大于4微米血小板減少數(shù)量減少，分布稀疏血小板聚集血小板粘連在一起血小板形態(tài)變化的臨床意義1血小板減少癥出血傾向2血栓形成血小板聚集增多血細胞形態(tài)檢查技術(shù)要點血涂片制作均勻、薄厚適宜染色技術(shù)染色均勻，顏色清晰顯微鏡觀察油鏡觀察，識別細節(jié)血涂片制作1.準(zhǔn)備材料采血針、載玻片、酒精棉2.采血指尖采血3.涂片用推片將血滴均勻涂抹4.風(fēng)干自然風(fēng)干染色技術(shù)瑞氏染色法常用染色方法，能清晰顯示細胞結(jié)構(gòu)吉姆薩染色法適合觀察寄生蟲和某些病原體顯微鏡觀察1油鏡觀察提高分辨率2光線調(diào)節(jié)適當(dāng)光線，提高觀察效果3形態(tài)判斷根據(jù)特征，判斷細胞形態(tài)形態(tài)判斷標(biāo)準(zhǔn)紅細胞大小、形狀、顏色白細胞核形態(tài)、胞漿特征血小板大小、形狀、數(shù)量常見病癥案例分析貧血紅細胞數(shù)量減少或形態(tài)異常白血病白細胞總數(shù)增多，形態(tài)異常血小板減少癥血小板數(shù)量減少貧血1缺鐵性貧血小紅細胞，淡染2巨幼細胞貧血巨紅細胞，核分裂異常3再生障礙性貧血紅細胞數(shù)量減少，形態(tài)多樣白血病1急性白血病白細胞總數(shù)增多，幼稚細胞增多2慢性白血病白細胞總數(shù)增多，成熟細胞增多血小板減少癥原因免疫性、病毒感染、藥物癥狀出血傾向，皮膚瘀斑免疫性疾病1自身免疫性溶血性貧血紅細胞表面抗體，導(dǎo)致紅細胞破壞2免疫性血小板減少癥抗體攻擊血小板，導(dǎo)致血小板減少感染性疾病細菌感染中性粒細胞增多寄生蟲感染嗜酸性粒細胞增多病毒感染淋巴細胞增多實操練習(xí)血涂片制作練習(xí)制作高質(zhì)量血涂片顯微鏡觀察練習(xí)識別各種血細胞形態(tài)課程小結(jié)血細胞形態(tài)識別了解血細胞形態(tài)與疾病關(guān)系技術(shù)要點掌握血