急性闌尾炎CT表現(xiàn)

急性闌尾炎的MSCT診斷急性闌尾炎是臨床常見的急腹癥典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診腹平片對(duì)診斷意義不大MSCT診斷闌尾炎具有較大的價(jià)值有助于急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷，診斷符合率可達(dá)96.1%有助于急性闌尾炎患者術(shù)前評(píng)估：闌尾的位置、有無膿腫形成依據(jù)臨床，手術(shù)結(jié)果陰性闌尾切除術(shù)達(dá)20%,而CT可減少到5%闌尾的正常表現(xiàn)正常闌尾位于髂窩處，常位于回盲瓣下3cm處，盲腸后內(nèi)側(cè)正常闌尾的CT表現(xiàn)：位置多樣直徑常小于6mm內(nèi)可見氣體（20%）、塌陷（18%）、液體（4%）、密度混雜（58%）闌尾壁常小于3mm受腹腔內(nèi)脂肪含量、周圍腸管擴(kuò)張程度的影響MSCT上CPR能夠直觀、整體的顯示闌尾尋找闌尾要點(diǎn)盡量使用薄層圖像找到升結(jié)腸，向下追至回盲部，以下為盲腸，在盲腸周圍尋找闌尾，闌尾遠(yuǎn)端為盲端含氣體及糞石等條狀影，常提示闌尾假陽性：腸系膜血管、小腸、輸尿管、髂血管等膈下闌尾正常變異盲腸位于盆腔-慢性闌尾炎患者急性闌尾炎的臨床評(píng)分Alvarado評(píng)分最常用以臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查為基礎(chǔ)的8項(xiàng)10分制評(píng)分系統(tǒng)決定急性闌尾炎的臨床處理方案>7分認(rèn)為需積極手術(shù)治療5~6分嚴(yán)密觀察，可進(jìn)展成>7分而考慮手術(shù)<4分,僅做一般觀察急性闌尾炎的CT表現(xiàn)闌尾增粗(管腔直徑>6mm)闌尾壁增厚（大于3mm）闌尾糞石闌尾周圍脂肪內(nèi)筋膜增厚、蜂窩織炎、膿腫回盲部積液，壁增厚周圍小腸及乙狀結(jié)腸腸壁增厚腸梗阻腹水急性單純性闌尾炎單純性闌尾炎盲腸腸壁增厚急性闌尾炎穿孔性闌尾炎的CT征象闌尾炎穿孔的征象直接征象闌尾壁不連續(xù)（特異度100%）--增強(qiáng)掃描闌尾腔內(nèi)糞石或?qū)Ρ葎┩饴ㄌ禺惗?00%）間接征象闌尾周圍游離氣體（特異度99~100%）蜂窩織炎（特異度95~96%）膿腫形成（特異度98~100%）壁不連續(xù)、腔內(nèi)結(jié)石外漏、膿腫形成闌尾壁不連續(xù)穿孔性闌尾炎-游離氣體、壁不連續(xù)蜂窩織炎穿孔性闌尾炎并膿腫形成穿孔性闌尾炎-游離氣體、膿腫形成穿孔性闌尾炎—蜂窩織炎、腔內(nèi)結(jié)石外漏急性闌尾炎診斷的影響因素回盲部脂肪的含量最重要的影響因素薄層圖像及MPR有助于診斷盲腸及闌尾的位置異常盲腸可位于腹腔正中、肝下緣、盆腔腸梗阻、盲腸或回腸末端明顯增厚急性單純性闌尾炎-脂肪含量很少膈下闌尾正常變異盲腸位于盆腔-慢性闌尾炎患者闌尾位于腹腔穿孔性闌尾炎-回盲部位于左側(cè)髂窩穿孔性闌尾炎1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。332、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對(duì)象進(jìn)行了組合，選擇時(shí)一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊鼠