




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
第三節(jié)
特發(fā)性面神經麻痹
(面神經炎)
教學目的與要求1、掌握面神經麻痹的臨床表現、診斷、治療。2、熟悉面神經麻痹的鑒別診斷。
神經系統(tǒng)組成一.概念
又稱特發(fā)性面神麻痹或Bell麻痹(Bell’spalsy),指面神經管內段(莖乳突孔內)的急性非化膿性炎癥。多因局部吹風受涼后局部神經營養(yǎng)血管痙攣、腫脹受壓造成面神經缺血引起周圍性面癱。
標本觀察上頜神經眶下神經上牙槽神經后支舌神經頦神經頰神經耳顳神經翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)膝N節(jié)和三叉N節(jié)下頜神經上頜神經上頜神經三叉N節(jié)三叉N節(jié)眶下神經眶下神經上牙槽神經后支上牙槽神經后支下頜神經下頜神經舌神經舌神經頦神經頦神經頰神經頰神經耳顳神經耳顳神經膝N節(jié)膝N節(jié)翼腭N節(jié)翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)下頜下N節(jié)面神經管莖乳孔二.病因原因尚未明了1.有人推測可能因面部受冷風吹襲,面神經的營養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血、缺氧所致。2.也有的認為與病毒感染有關,但一直未分離出病毒。3.近年來也有認為可能是一種免疫反應。
三.臨床特點1、急性起病,于數小時或1~3天內達到高峰。2、任何年齡均可發(fā)病,男多于女。3、周圍性面癱:病側不能作皺眉、閉目、示齒、鼓腮等動作。A、額紋消失、不能皺額蹙眉B、眼裂變大、眼裂不能閉合或閉合不全,閉眼時顯露出白色鞏膜,稱為Bell征陽性;C、患側鼻唇溝變淺D、口角下垂,示齒時口角歪向健側E、口輪匝肌癱瘓使鼓氣、吹口哨時漏氣。4、莖乳突孔以上面神經受損影響到鼓索支時尚有舌前2/3味覺障礙。
面癱的鑒別四.鑒別診斷1、復發(fā)性面癱-口唇水腫綜合征:又稱Melkersson-Rosenthal綜合征(MRS)。主要表現周圍性面癱、口唇周圍為主的面部水腫和舌表面皺褶三方面。兒童和青年期發(fā)病,預后良好,病因不明,無特效療法。2、面肌抽搐:又稱面肌痙攣。以眼輪和口角抽搐較著。五.治療1、激素治療:強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7-10天。2、改善微循環(huán),減輕水腫:低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續(xù)7~10天。煙酸、復方丹參片。3、神經營養(yǎng)代謝藥物:維生素B1、B12,胞二磷膽堿,輔酶Q10等。4、理療:2周后行物理療法,在莖乳孔附近可行熱敷或紅外線照射。5、針刺療法6、局部按摩7、注意保護角膜,戴眼罩,預防性滴氯霉素眼藥水或睡前涂紅霉素眼藥膏。6、局部按摩7、注意保護角膜,戴眼罩,預防性滴氯霉素眼藥水或睡前涂紅霉素眼藥膏。備用工具&資料五.治療1、激素治療:強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7-10天。2、改善微循環(huán),減輕水腫:低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續(xù)7~10天。煙酸、復方丹參片。3、神經營養(yǎng)代謝藥物:維生素B1、B12,胞二磷膽堿,輔酶Q10等。4、理療:2周后行物理療法,在莖乳孔附近可行熱敷或紅外線照射。5、針刺療法面癱的鑒別神經系統(tǒng)組成標本觀察上頜神經眶下神經上牙槽神經后支舌神經頦神經頰神經耳顳神經翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)膝N節(jié)和三叉N節(jié)下頜神經上頜神經上頜神經三叉N節(jié)三叉N節(jié)眶下神經眶下神經上牙槽神經后支上牙槽神經后支下頜神經下頜神經舌神經舌神經頦神經頦神經頰神經頰神經耳顳神經耳顳神經膝N節(jié)膝N節(jié)翼腭N節(jié)翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)下頜下N節(jié)面神經管莖乳孔標本觀察上頜神經眶下神經上牙槽神經后支舌神經頦神經頰神經耳顳神經翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)膝N節(jié)和三叉N節(jié)下頜神經上頜神經上頜神經三叉N節(jié)三叉N節(jié)眶下神經眶下神經上牙槽神經后支上牙槽神經后支下頜神經下頜神經舌神經舌神經頦神經頦神經頰神經頰神經耳顳神經耳顳神經膝N節(jié)膝N節(jié)翼腭N節(jié)翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)下頜下N節(jié)面神經管莖乳孔三.臨床特點1、急性起病,于數小時或1~3天內達到高峰。2、任何年齡均可發(fā)病,男多于女。3、周圍性面癱:病側不能作皺眉、閉目、示齒、鼓腮等動作。A、額紋消失、不能皺額蹙眉B、眼裂變大、眼裂不能閉合或閉合不全,閉眼時顯露出白色鞏膜,稱為Bell征陽性;C、患側鼻唇溝變淺D、口角下垂,示齒時口角歪向健側E、口輪匝肌癱瘓使鼓氣、吹口哨時漏氣。4、莖乳突孔以上面神經受損影響到鼓索支時尚有舌前2/3味覺障礙。
五.治療1、激素治療:強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7-10天。2、改善微循環(huán),減輕水腫:低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 酒店類實習報告
- 100以內加減法豎式計算質量測驗訓練題帶答案
- 領導在表彰會上的講話稿
- 高一的軍訓心得(集合15篇)
- 輸液反應的急救護理
- 逍遙游知識歸納
- 新亞洲高層+洋房規(guī)劃設計方案
- 中華民族發(fā)展史-改革開放篇(視頻課)知到課后答案智慧樹章節(jié)測試答案2025年春上海邦德職業(yè)技術學院
- 人教遼寧 九年級 下冊 語文 第四單元《 無言之美》習題課 課件
- 人教版小學數學四年級上冊期中檢測試卷4
- 企業(yè)人力資源管理師知識考試題及答案
- 2025年上半年宜賓江安縣人社局招考易考易錯模擬試題(共500題)試卷后附參考答案
- 2025年山東省高考物理復習方法及備考策略指導(深度課件)
- 2025年安徽工業(yè)職業(yè)技術學院單招職業(yè)技能測試題庫完整版
- 做一個指南針(課件)-二年級科學下冊教科版
- 2025至2030年中國十二烷基磺酸鈉數據監(jiān)測研究報告
- 《C#程序設計基礎》課件
- 全國計算機等級考試《三級信息安全技術》專用教材【考綱分析+考點精講+真題演練】
- 2024年第五屆美麗中國全國國家版圖知識競賽題庫及答案(中小學組)
- 2025年江蘇航空職業(yè)技術學院高職單招職業(yè)適應性測試近5年??及鎱⒖碱}庫含答案解析
- 2025年上海市各區(qū)初三語文一模試題匯編之綜合運用
評論
0/150
提交評論