醫(yī)療護理醫(yī)學培訓 胃鏡的適應癥與禁忌癥課件

胃鏡的適應癥與禁忌癥胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況，更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，以進一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。

胃鏡注意事項進行胃鏡檢查，為了清楚的看到消化道的粘膜、必須使被檢查部位很干凈，即沒有食物也無血塊殘存。如在上午作胃鏡檢查，在檢查前一天晚上8時以后，不進食物及飲料，禁止吸煙。前一天晚飯吃少渣易消化的食物。如果下午作胃鏡，病人當天早8點前可喝些糖水，但不能吃其他東西，中午不吃東西。如為幽門梗阻病人。在檢查前一天晚上必須進行洗胃，徹底洗清胃內(nèi)容。了解病人的既往病史及藥物過敏史。檢查后8小時內(nèi)禁食辛辣食物，不能飲酒。如果已做鋇餐檢查，此鋇餐鋇劑可能附于胃腸粘膜上，特別是潰瘍病變的部位，使纖維胃鏡診斷發(fā)生困難，故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。胃鏡的適應癥1）有消化道癥狀，考慮食道、胃、十二指腸潰瘍、炎癥、腫瘤；2）消化道出血，病因及出血部位不明；3）其他影像學檢查發(fā)現(xiàn)上消化道病變，需要明確性質；4）上消化道腫瘤高危人群、或癌前病變及癌前疾病普查；5）評估潰瘍和幽門螺桿菌治療的效果。胃鏡的禁忌癥相對禁忌癥：1）心肺功能不全；2）消化道出血，血壓波動較大或不穩(wěn)定；3）嚴重高血壓患者，血壓偏高；4）嚴重出血傾向，血紅蛋白低于50g/L或PT延長超過1.5秒以上；5）高度脊柱畸形；6）消化道巨大憩室。絕對禁忌癥：1）嚴重心肺疾患，無法耐受內(nèi)鏡檢查；2）懷疑有休克或消化道穿孔等危重患者；3）患有精神疾病，不能配合內(nèi)鏡檢查者；4）消化道急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者；5）明顯的胸腹主動脈瘤；6）腦卒中患者。無痛胃鏡的四大優(yōu)勢無痛苦創(chuàng)傷小時間短更精確“檢查”與“治療”可以同時進行無痛胃鏡的適應癥有胃鏡檢查適應癥但恐懼常規(guī)胃鏡檢查者。反復腹痛、腹脹、腹部不適;有特殊原因難以完成常規(guī)胃鏡檢查者或者不能合作者。有明顯的消化不良、消化道出血(黑便或嘔血);懷疑有腫瘤的患者不能用心肺疾病解釋的胸骨后疼痛;異物吞進食管或胃內(nèi)及胃結石需要取出;腹瀉、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等;消化道息肉內(nèi)鏡下切除術、消化道狹窄擴張治療;已確診的各類消化道疾病需隨訪復查者。備用工具&資料無痛胃鏡的四大優(yōu)勢無痛苦創(chuàng)傷小時間短更精確“檢查”與“治療”可以同時進行胃鏡的禁忌癥相對禁忌癥：1）心肺功能不全；2）消化道出血，血壓波動較大或不穩(wěn)定；3）嚴重高血壓患者，血壓偏高；4）嚴重出血傾向，血紅蛋白低于50g/L或PT延長超過1.5秒以上；5）高度脊柱畸形；6）消化道巨大憩室。胃鏡的禁忌癥相對禁忌癥：1）心肺功能不全；2）消化道出血，血壓波動較大或不穩(wěn)定；3）嚴重高血壓患者，血壓偏高；4）嚴重出血傾向，血紅蛋白低于50g/L或PT延長超過1.5秒以上；5）高度脊柱畸形；6）消化道巨大憩室。胃鏡注意事項進行胃鏡檢查，為了清楚的看到消化道的粘膜、必須使被檢查部位很干凈，即沒有食物也無血塊殘存。如在上午作胃鏡檢查，在檢查前一天晚上8時以后，不進食物及飲料，禁止吸煙。前一天晚飯吃少渣易消化的食物。如果下午作胃鏡，病人當天早8點前可喝些糖水，但不能吃其他東西，中午不吃東西。如為幽門梗阻病人。在檢查前一天晚上必須進行洗胃，徹底洗清胃內(nèi)容。了解病人的既往病史及藥物過敏史。檢查后8小時內(nèi)禁食辛辣食物，不能飲酒。如果已做鋇餐檢查，此鋇餐鋇劑可能附于胃腸粘膜上，特別是潰瘍病變的部位，使纖維胃鏡診斷發(fā)生困難，故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。胃鏡的禁忌癥相對禁忌癥：1）心肺功能不全；2）消化道出血，血壓波動較大或不穩(wěn)定；3）嚴重高血壓患者，血壓偏高；4）嚴重出血傾向，血紅蛋白低于50g/L或PT延長超過1.5秒以上；5）高