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PAGEPAGE51第51頁,共81頁XX人民醫(yī)院慧通醫(yī)院信息系統(tǒng)功能白皮書提供者:廣州市慧通計(jì)算機(jī)有限公司2011年4月

目錄第一部分門診 31.1門急診掛號分系統(tǒng) 31.2門急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng) 41.3門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng) 61.4門診配發(fā)藥分系統(tǒng) 9第二部分住院 102.1出入院及收費(fèi)管理 102.2住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)(含醫(yī)囑和病歷) 192.3住院護(hù)士工作站系統(tǒng) 222.4電子病歷系統(tǒng) 262.5臨床路徑管理 262.5中心藥房配發(fā)藥管理分系統(tǒng) 30第三部分臨床支持部分 323.1病歷質(zhì)控子系統(tǒng) 323.1.1業(yè)務(wù)應(yīng)用 323.1.2業(yè)務(wù)查詢 333.1.3輔助功能 333.2合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)(代購第三方軟件) 343.2.1合理用藥監(jiān)測功能 343.2.2醫(yī)藥信息查詢 363.2.3統(tǒng)計(jì)分析功能 383.3病歷質(zhì)控管理子系統(tǒng) 403.3.1系統(tǒng)流程 423.3.2病案借閱功能 423.3.3病案檢索功能 433.3.4病案瀏覽功能 443.3.5病歷示蹤功能 443.3.7資料維護(hù)功能 45第四部分體檢科室 474.1體檢管理分系統(tǒng) 474.2與檢驗(yàn)系統(tǒng)接口 51第五部分藥品管理 525.1藥庫管理系統(tǒng) 525.2藥房管理分系統(tǒng)(門診、住院) 59第六部分醫(yī)技管理 616.1醫(yī)技科室管理系統(tǒng) 61第七部分后勤管理 637.1物資管理分系統(tǒng) 637.2固定資產(chǎn)、設(shè)備管理分系統(tǒng) 71第八部分查詢 748.1領(lǐng)導(dǎo)綜合查詢分系統(tǒng) 748.2病人觸摸屏查詢分系統(tǒng) 77第九部分系統(tǒng)支持 799.1系統(tǒng)維護(hù)管理系統(tǒng) 79

第一部分門診1.1門急診掛號分系統(tǒng)簡要說明說明:登記病人資料,通過病人資料進(jìn)行多種方式掛號,為病人分配掛號醫(yī)生,支持多種收費(fèi)方式進(jìn)行掛號收費(fèi),打印廣東省統(tǒng)一的掛號收據(jù),同時(shí)提供掛號員的掛號繳款報(bào)表及相關(guān)繳款管理功能。功能詳細(xì)介紹一、預(yù)收業(yè)務(wù):資料登記:錄入病人必需的信息:掛號類別、科室、??啤<遥∪诵彰龋筛鶕?jù)各個(gè)醫(yī)院的要求,只錄入需要做統(tǒng)計(jì)分析和查詢用的信息)二、業(yè)務(wù)處理:掛號:輸入診療卡號或門診號,調(diào)出病人資料,選擇掛號類別,收取費(fèi)用,也可以直接登記病人資料掛號退號:當(dāng)病人需要取消掛號時(shí)可以回掛號處退號,退號要求收回已打印的收據(jù)、掛號單等,退回給病人相應(yīng)的費(fèi)用。醫(yī)生已確認(rèn)就診或已門診交費(fèi)的號,不允許退掛號。掛號改號:當(dāng)病人想更換科室或醫(yī)生或掛號性質(zhì)時(shí),可以回掛號處進(jìn)行改號,改號操作是退號后立即重新掛號操作的合并,也需要回收掛號票。醫(yī)生已確認(rèn)就診或已門診交費(fèi)的號,不允許改掛號三、業(yè)務(wù)查詢:排班查詢:1、實(shí)時(shí)查詢當(dāng)天醫(yī)生、診療單元排班表(剩余號量)2、查詢當(dāng)天及之后6天的排班情況(需要生成排班表數(shù)據(jù))費(fèi)用查詢:組合條件查詢病人掛號交費(fèi)信息條件包括病人姓名、病歷本號、診療卡號、掛號發(fā)票號、流水號等查詢結(jié)果包括全部掛號費(fèi)用明細(xì)、發(fā)票分類金額等可以打印發(fā)票(套打或連格式一起打印)發(fā)票查詢:按掛號系統(tǒng)日期查詢,本操作員日期范圍段內(nèi)的掛號發(fā)票繳款核對:按繳款報(bào)表查詢,已繳款的掛號發(fā)票四、業(yè)務(wù)報(bào)表:繳款報(bào)表:生成本操作員掛號繳款報(bào)表,即瀏覽歷史的繳款報(bào)表個(gè)人繳款日報(bào)全部掛號員繳款日報(bào)繳款統(tǒng)計(jì):按繳款日期統(tǒng)計(jì),日期范圍段內(nèi)繳款數(shù)據(jù)(有多種統(tǒng)計(jì)方式)按個(gè)人的匯總統(tǒng)計(jì)按全部掛號員匯總統(tǒng)計(jì)按掛號員列表統(tǒng)計(jì)(每個(gè)掛號員一行)按掛號員、繳款日期分組統(tǒng)計(jì)(每個(gè)掛號員分組,并每次繳款一行)繳款審核:逐張繳款報(bào)表進(jìn)行審核,審核后的繳款報(bào)表不允許修改未繳統(tǒng)計(jì):統(tǒng)計(jì)到指定時(shí)間之前,所有未繳款的數(shù)據(jù)五、輔助功能診元排班:對掛號不需到醫(yī)生的診療單元進(jìn)行排班設(shè)置正常排班設(shè)置、請假登記、臨時(shí)排班設(shè)置可按任意設(shè)定預(yù)生成的日期(已使用的排班數(shù)據(jù)不可重新生成)醫(yī)生排班:對掛號到醫(yī)生的診療單元,按醫(yī)生進(jìn)行排班設(shè)置正常排班設(shè)置、請假登記、臨時(shí)排班設(shè)置可按任意設(shè)定預(yù)生成的日期(已使用的排班數(shù)據(jù)不可重新生成)調(diào)整票號:對未繳款的發(fā)票進(jìn)行印刷號批量修改1.2門急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)簡要說明:讀取門診醫(yī)生工作站電子處方或錄入收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行門診結(jié)算、計(jì)價(jià),打印發(fā)票、清單的信息系統(tǒng)。主要作用包括:讀取醫(yī)生工作站的電子處方、錄入收費(fèi)項(xiàng)目、電腦結(jié)算、計(jì)價(jià)、打印發(fā)票、清單、生成繳款報(bào)表等。功能詳細(xì)介紹一、業(yè)務(wù)處理計(jì)價(jià)收費(fèi):門診收費(fèi)員輸入收費(fèi)項(xiàng)目,選擇合適的結(jié)算方式后,有系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)算,按結(jié)算結(jié)果要求病人支付后打印發(fā)票和費(fèi)用清單提供按英文名、英文別名、中文別名拼音碼(五筆碼)、代碼、中文名稱拼音碼(五筆碼)等輸入項(xiàng)目的方法提供分方小計(jì)功能與醫(yī)生工作站聯(lián)網(wǎng)時(shí)用法帶出相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目功能(例如:用法為im自動(dòng)帶出肌肉注射的相關(guān)費(fèi)用等)讀取醫(yī)生處方時(shí)按處方類型自動(dòng)分類(醫(yī)生醫(yī)囑錄入界面為分類型輸入方式)全退費(fèi):收回發(fā)票,費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行負(fù)記錄處理,繳款記錄為負(fù)繳款部分退費(fèi):收回發(fā)票,并按退費(fèi)申請,對原發(fā)票的費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行沖正處理,剩余未退的費(fèi)用明細(xì)自動(dòng)產(chǎn)生新的發(fā)票,繳款記錄為退原發(fā)票并出新發(fā)票清單打?。喊催x擇的發(fā)票打印其對應(yīng)的費(fèi)用明細(xì)清單再次收費(fèi):按選擇的發(fā)票原來的費(fèi)用明細(xì)作為本次收費(fèi)使用,起輔助輸入作用發(fā)票小計(jì):按輸入的數(shù)值計(jì)算,當(dāng)前未繳款發(fā)票的總金額二、業(yè)務(wù)查詢費(fèi)用查詢:組合條件查詢病人門診交費(fèi)信息條件包括病人姓名、病歷本號、診療卡號、發(fā)票號、掛號流水號等查詢結(jié)果包括全部收費(fèi)明細(xì)、執(zhí)行單明細(xì)、發(fā)票分類金額等可以打印清單、發(fā)票(套打或連格式一起打印)發(fā)票查詢:按系統(tǒng)日期查詢,本操作員日期范圍段內(nèi)的收費(fèi)發(fā)票繳款核對:按繳款報(bào)表查詢,已繳款的收費(fèi)發(fā)票三、業(yè)務(wù)報(bào)表繳款報(bào)表:生成本操作員收費(fèi)繳款報(bào)表,及瀏覽歷史的繳款報(bào)表個(gè)人繳款日報(bào)全部收費(fèi)員繳款日報(bào)繳款統(tǒng)計(jì):按繳款日期統(tǒng)計(jì),日期范圍段內(nèi)繳款數(shù)據(jù)(有多種統(tǒng)計(jì)方式)按個(gè)人的匯總統(tǒng)計(jì)按全部收費(fèi)員匯總統(tǒng)計(jì)按收費(fèi)員列表統(tǒng)計(jì)(每個(gè)收費(fèi)員一行)按收費(fèi)員、繳款日期分組統(tǒng)計(jì)(每個(gè)收費(fèi)員分組,并每次繳款一行)繳款審核:逐張繳款報(bào)表進(jìn)行審核,審核后的繳款報(bào)表不允許修改未繳統(tǒng)計(jì):統(tǒng)計(jì)到指定時(shí)間之前,所有未繳款的數(shù)據(jù)四、輔助功能調(diào)整票號:對未繳款的發(fā)票進(jìn)行印刷號批量修改修改支付號:對未繳款的發(fā)票進(jìn)行特殊支付票據(jù)號修改1.3門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)簡要說明:用于門診醫(yī)生寫病歷、開處方、下診斷的系統(tǒng)。主要作用包括:調(diào)用門診掛號病人信息、寫門診病歷(包括病人主訴、簡要病史、體檢記錄、輔助檢查)、開各種處方(包括西藥方、中藥方、中成藥類、治療方、檢驗(yàn)方、檢查方)、下相關(guān)診斷、自動(dòng)生成門診工作日志、打印各種單據(jù)、提供可供醫(yī)生查詢的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、查詢應(yīng)診歷史數(shù)據(jù)等相關(guān)功能。功能詳細(xì)介紹選取病人:多種選取病人方式,支持讀卡、輸入門診號、輸入縮位流水號選取病人。未就診的普通號病人支持自動(dòng)轉(zhuǎn)科,不需到掛號處處理。自動(dòng)獲取或提供如下信息:病人基本信息就診卡號、門診號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費(fèi)用類別等。自動(dòng)記錄醫(yī)生就診信息:科室、號別、姓名、職稱、診療時(shí)間等。支持LED對外呼叫。支持醫(yī)生在線排班。修改病人資料:醫(yī)生可根據(jù)實(shí)際情況修改病人基本資料。填寫病人過敏藥。門診病歷:支持病歷模板。支持病歷短語。支持常用詞。支持歷史病歷查詢及調(diào)用。模板分級使用。支持病歷打印。門診診斷:支持診斷模板、支持自定義診斷、支持ICD10編碼門診處方:多種輸入方式。支持處方模板。支持歷史處方調(diào)用。支持各種項(xiàng)目提示。選擇項(xiàng)目后自動(dòng)獲取項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別。自動(dòng)獲取合理用藥信息、常規(guī)用法及劑型、劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。支持配伍禁忌、支持最大用量提示、支持總量發(fā)藥處方、支持副方處理支持西藥處方、中藥處方、治療、檢驗(yàn)、檢查等多種格式診療活動(dòng)。支持處方打印、支持自動(dòng)生成注射單。自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑的完整性,記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間,一經(jīng)確認(rèn)不得更改,同時(shí)提供醫(yī)囑作廢功能。所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。自動(dòng)核算就診費(fèi)用,支持醫(yī)保費(fèi)用管理。內(nèi)嵌合理用藥接口,在有合理用藥系統(tǒng)支持下,實(shí)時(shí)在線提供合理用藥幫助及檢查輔助功能:支持住院床位查詢。支持辦理入院。支持門診假條。支持傳染病報(bào)告。支持發(fā)熱門診報(bào)告。門診單據(jù)各種:支持各種門診常見單據(jù)(治療、檢查、檢驗(yàn)等)醫(yī)技結(jié)果查詢:查詢檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)技報(bào)告結(jié)果等(需要接口支持)門診日志:自動(dòng)生成門診工作日志。醫(yī)生診療費(fèi)用匯總報(bào)表。醫(yī)生診療費(fèi)用明細(xì)報(bào)表。醫(yī)生收入核算報(bào)表。醫(yī)生工作量報(bào)表。全院、科室診療費(fèi)用匯總報(bào)表。全院、科室診療費(fèi)用明細(xì)報(bào)表。全院、科室醫(yī)生收入核算報(bào)表。全院、科室醫(yī)生工作量報(bào)表。統(tǒng)計(jì)查詢:提供可供醫(yī)生查詢的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、查詢應(yīng)診歷史數(shù)據(jù)模板維護(hù):支持多級管理(醫(yī)生、科室、全院)、類似資源管理器方式維護(hù)、可在日常使用中積累模板??梢陨蟼骷跋螺d模板(有權(quán)限控制)1.4門診配發(fā)藥分系統(tǒng)簡要說明:用于門診中西藥房,依據(jù)電子處方內(nèi)容或手工處方收費(fèi)記錄,把藥品配發(fā)給病人的系統(tǒng)。主要作用包括:后臺按配藥單配藥,前臺核對處方發(fā)藥,并對已發(fā)藥品進(jìn)行退藥處理,自動(dòng)或手工對藥品進(jìn)行缺藥處理,并由系統(tǒng)生成工作量報(bào)表。一、業(yè)務(wù)處理配藥:自動(dòng)(手動(dòng)重打)打印配藥單(藥品標(biāo)簽),確認(rèn)配藥完成發(fā)藥:按配藥單確認(rèn)藥品發(fā)出,有庫存管理時(shí),系統(tǒng)進(jìn)行減藥房庫存處理退藥:按配藥輸入退藥數(shù)量進(jìn)行退藥處理,有庫存管理時(shí),系統(tǒng)進(jìn)行加藥房庫存處理二、業(yè)務(wù)查詢工作量查詢:根據(jù)配發(fā)藥的操作,統(tǒng)計(jì)日期范圍段本藥房各配發(fā)藥工作人員的工作量缺藥查詢:瀏覽當(dāng)前本藥房的缺藥情況表三、輔助功能缺藥管理:按項(xiàng)目權(quán)限維護(hù)藥品的缺藥數(shù)據(jù)藥房設(shè)置:設(shè)置本藥房的基本設(shè)置配藥臺設(shè)置:按權(quán)限添加、刪除、設(shè)置本藥房的配藥臺資料發(fā)藥窗設(shè)置:按權(quán)限添加、刪除、設(shè)置本藥房的發(fā)藥窗資料

第二部分住院2.1出入院及收費(fèi)管理簡要說明:用于住院收費(fèi)處進(jìn)行住院病人的入院登記,按病案首頁要求錄入病人資料和病人結(jié)算信息,分配病人唯一住院號;收取預(yù)收款,打印預(yù)收單;病人到病區(qū)接受住院治療,期間發(fā)生的費(fèi)用,都可在收費(fèi)系統(tǒng)查詢;病區(qū)安排出院,才能辦理出院結(jié)帳手續(xù),計(jì)算病人實(shí)際應(yīng)收款;憑預(yù)收單沖銷住院費(fèi)用,打印住院發(fā)票;廣州醫(yī)保處理根據(jù)廣州醫(yī)保PJ3第三方案,數(shù)據(jù)共享方式實(shí)現(xiàn);公費(fèi)結(jié)算,根據(jù)廣州公費(fèi)醫(yī)療制度計(jì)算病人實(shí)際應(yīng)交款;廣州醫(yī)保處理根據(jù)廣州醫(yī)保接口方案實(shí)現(xiàn);收費(fèi)繳款、預(yù)收繳款分開統(tǒng)計(jì),每個(gè)收費(fèi)員獨(dú)立統(tǒng)計(jì)繳款情況;提供各種工作日志和款項(xiàng)相關(guān)查詢,對有關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目的分類、執(zhí)行地點(diǎn)、臨床科室、醫(yī)生等,進(jìn)行各種統(tǒng)計(jì)。功能詳細(xì)介紹操作員驗(yàn)證:驗(yàn)證操作員身份(代號和密碼),并根據(jù)操作員權(quán)限賦予不同的功能病人入院登記:方便的字典輸入根據(jù)病人姓名,性別查詢病案,取回原住院號調(diào)出病人原資料供修改打印病人登記卡,套打首頁,打印預(yù)交收據(jù)內(nèi)容和病案首頁要求一致嬰兒登記:新生兒的出生登記取消入院:病人24小時(shí)內(nèi)出院,費(fèi)用帳務(wù)保留,新病人住院號回收出院返入:病人出院后24小時(shí)內(nèi)返回原病區(qū)住院,用原住院號,住院次數(shù)不加一資料變動(dòng):有痕跡修改病人基本資料特注處理:輸入病人備注提示預(yù)收處理:輸入病人預(yù)收款,打印預(yù)收收據(jù)補(bǔ)手工預(yù)收處理:輸入手工預(yù)收單,打印預(yù)收收據(jù)床位管理:各病區(qū)床位一覽表不跟病區(qū)聯(lián)網(wǎng)時(shí),對病人進(jìn)行轉(zhuǎn)入,轉(zhuǎn)出,入?yún)^(qū),轉(zhuǎn)床,請假,出院操作工作日志:收款員預(yù)收報(bào)表全院預(yù)收報(bào)表預(yù)收明細(xì)日志入院日志表出院日志表轉(zhuǎn)區(qū)日志表資料變動(dòng)日志預(yù)收盤點(diǎn)表預(yù)收收支存報(bào)表病人帳務(wù)查詢:可按期數(shù)、按日期,按費(fèi)用發(fā)行的病區(qū),按發(fā)票查詢病人分類費(fèi)用、明細(xì)費(fèi)用,也可單獨(dú)查詢查詢已清,未清,已結(jié)帳,未結(jié)帳部分類費(fèi)用,費(fèi)用明細(xì)打印費(fèi)用清單(包括一日清單)床位查詢:查詢?nèi)杭案鞑^(qū)床位占用情況病人一覽表:查詢在院,出院病人病人詳細(xì)資料查詢:查詢病人詳細(xì)資料病人分類查詢:分別按入院情況、費(fèi)用類別、婚姻、區(qū)域、民族、性別、年齡、職業(yè)統(tǒng)計(jì)某一段時(shí)間的病人數(shù)病人預(yù)交查詢:查詢某一病人的預(yù)收情況,并提供重打和注銷預(yù)收單功能收款員預(yù)收查詢:查詢某一收款員在一段時(shí)間內(nèi)的預(yù)收明修改密碼:修改密碼操作員維護(hù):本區(qū)操作員維護(hù)系統(tǒng)角色維護(hù):系統(tǒng)角色維護(hù)清除打印任務(wù):清除當(dāng)前打印任務(wù)補(bǔ)記帳:病人費(fèi)用補(bǔ)錄入補(bǔ)錄打印:對病人費(fèi)用錄入,并打印確認(rèn)記帳:對貴重項(xiàng)目確認(rèn)記帳后方執(zhí)行直接結(jié)帳:補(bǔ)錄費(fèi)用,自動(dòng)形成一期帳務(wù)費(fèi)用調(diào)整 補(bǔ)期帳:對病人費(fèi)用錄入,可選擇記入所需的某一期中途結(jié)帳:病人中途費(fèi)用累計(jì),打印結(jié)帳單轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)帳:病人轉(zhuǎn)區(qū)費(fèi)用累計(jì),打印轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)帳單出院結(jié)帳:病人出院費(fèi)用累計(jì),打印出院結(jié)帳單確認(rèn)收費(fèi):對貴重項(xiàng)目進(jìn)行確認(rèn)收費(fèi)方執(zhí)行,并打印發(fā)票直接收費(fèi):病人費(fèi)用錄入,對本次錄入收費(fèi)打印發(fā)票清帳處理:對病人住院期間的自付費(fèi)用進(jìn)行收費(fèi)支持按日期、金額清帳支持多種支付方式支持雙屏、LED顯示可選擇發(fā)票的起止日期采用發(fā)票的雙票制(發(fā)票的印刷號,發(fā)票的流水號)可分發(fā)票打印在院公費(fèi)清帳處理:對在院公費(fèi)病人住院期間的自付費(fèi)用進(jìn)行收費(fèi)支持按日期、金額清帳支持多種支付方式支持雙屏、LED顯示可選擇發(fā)票的起止日期采用發(fā)票的雙票制(發(fā)票的印刷號,發(fā)票的流水號)可分發(fā)票打印醫(yī)保清賬:打印醫(yī)保結(jié)算單注銷退費(fèi):隔天退發(fā)票(全退,部分退)發(fā)票作廢:同一操作員,同一收費(fèi)日,作廢發(fā)票隔日注銷未入帳發(fā)票:隔日注銷未入帳發(fā)票出院欠費(fèi)標(biāo)志:對出院逃費(fèi)病人做欠費(fèi)標(biāo)志出院欠費(fèi)處理:對出院逃費(fèi)病人進(jìn)行壞帳處理打印帳單:打印病人在院費(fèi)用發(fā)生匯總及交費(fèi)情況應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)查詢:應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)查詢收費(fèi)工作日志:收款員預(yù)收報(bào)表收款員繳款分類報(bào)表全院繳款報(bào)表預(yù)收明細(xì)報(bào)表補(bǔ)記帳日志出院結(jié)帳日志直接結(jié)帳日志資料變動(dòng)日志確認(rèn)記帳日志費(fèi)用調(diào)整日志收款員沖銷預(yù)收日報(bào)預(yù)收盤點(diǎn)預(yù)收收支存報(bào)表收款員繳款報(bào)表全院預(yù)收報(bào)表全院繳款分類報(bào)表全院繳款匯總報(bào)表發(fā)票明細(xì)報(bào)表確認(rèn)記帳日志直接結(jié)帳日志收款員注銷預(yù)收日志全院收入日報(bào)表收款員收入日未注銷預(yù)收明細(xì)病人預(yù)收明細(xì)帳單病人帳務(wù)查詢:按期數(shù)、按日期,按費(fèi)用發(fā)行的病區(qū),按發(fā)票查詢病人分類費(fèi)用、明細(xì)費(fèi)用,也可單獨(dú)查詢查詢已清,未清,已結(jié)帳,未結(jié)帳部分類費(fèi)用,費(fèi)用明細(xì)打印費(fèi)用清單(包括一日清單)資料查詢:可按病人姓名、性別,住院號、病區(qū)和床位查詢病人的基本信息床位查詢:可查查詢?nèi)焊鞑^(qū)的床位使用率等信息病人一覽表:查詢在院,出院病人病人詳細(xì)資料:可查詢病人病案首頁信息病人分類查詢:可分別按入院情況、費(fèi)用類別、婚姻、區(qū)域、民族、性別、年齡、職業(yè)統(tǒng)計(jì)某一段時(shí)間的病人數(shù)催款查詢:對本病區(qū)病人打印欠費(fèi)通知單、每日一清單(提供多種打印方式)。病人預(yù)收查詢:可查詢某一病人的預(yù)收情況,并提供重打和注銷預(yù)收單功能病員資料變動(dòng):可查詢病人資料變動(dòng)信息病員交費(fèi)查詢:可查詢病人在院所有的交費(fèi)信息病員轉(zhuǎn)區(qū)查詢:可查詢病人在院轉(zhuǎn)區(qū)信息病員公費(fèi)查詢:可查詢公費(fèi)病人的交費(fèi)信息傳送病案數(shù)據(jù):按全省統(tǒng)一病案格式,傳送病案數(shù)據(jù)。每日一清匯總單:可瀏覽打印每日一清匯總單項(xiàng)目查詢:可各種方式查詢項(xiàng)目,提供打印病房日志:可查詢各病區(qū)進(jìn)出院及轉(zhuǎn)病區(qū)人數(shù)等信息病案出院日志:可查詢出院病人的病案信息按發(fā)票號查詢:可按發(fā)票號查詢病人該張發(fā)票費(fèi)用信息出院病人帳務(wù):可按期數(shù)、按日期,按費(fèi)用發(fā)行的病區(qū),按發(fā)票查詢出院病人分類費(fèi)用、明細(xì)費(fèi)用,也可單獨(dú)查詢查詢已清,未清,已結(jié)帳,未結(jié)帳部分類費(fèi)用,費(fèi)用明細(xì)打印費(fèi)用清單(包括一日清單)出院病人資料查詢:可查詢出院病人的資料信息出院病人預(yù)交查詢:可查詢出院病人的預(yù)交信息出院病人交費(fèi)查詢:可查詢出院病人的交費(fèi)信息出院資料變動(dòng):可對出院病人的資料進(jìn)行修改出院直接結(jié)帳:可對出院病人進(jìn)行直接結(jié)帳出院清帳處理:可對出院病人進(jìn)行清帳處理出院預(yù)收處理:可對出院病人進(jìn)行預(yù)收處理出院手工預(yù)收處理:可對出院病人補(bǔ)入手工預(yù)收單系統(tǒng)維護(hù):操作員維護(hù)角色維護(hù)操作員密碼修改重計(jì)資料:對病人的費(fèi)用匯總信息進(jìn)行重新計(jì)算補(bǔ)結(jié)帳:對于出院病人補(bǔ)錄記帳并結(jié)帳日處理:對當(dāng)天的病人費(fèi)用信息進(jìn)處理,匯總科室應(yīng)收報(bào)表(按核算):橫坐標(biāo)為核算分類,縱坐標(biāo)為臨床科室統(tǒng)計(jì)口徑:按病人所屬臨床科室、發(fā)生日期統(tǒng)計(jì)收入??剖覒?yīng)收百分比報(bào)表(按核算):橫坐標(biāo)為核算分類及百分比,縱坐標(biāo)為臨床科室統(tǒng)計(jì)口徑:按病人所屬臨床科室、發(fā)生日期統(tǒng)計(jì)收入??剖覒?yīng)收報(bào)表(按發(fā)票):橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為臨床科室統(tǒng)計(jì)口徑:按病人所屬臨床科室、發(fā)生日期統(tǒng)計(jì)收入??剖覍?shí)收報(bào)表(按核算:橫坐標(biāo)為核算分類,縱坐標(biāo)為臨床科室統(tǒng)計(jì)口徑:按病人所屬臨床科室統(tǒng)計(jì)已自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)保清賬的收入??剖覍?shí)收百分比報(bào)表(按核算):橫坐標(biāo)為核算分類/百分比,縱坐標(biāo)為臨床科室統(tǒng)計(jì)口徑:按病人所屬臨床科室統(tǒng)計(jì)已自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)保清賬的收入??剖覍?shí)收報(bào)表(按發(fā)票):橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為臨床科室統(tǒng)計(jì)口徑:按病人所屬臨床科室統(tǒng)計(jì)已自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)保清賬的收入科室/醫(yī)生應(yīng)收報(bào)表(按核算):橫坐標(biāo)為核算分類,縱坐標(biāo)為臨床科室、醫(yī)生統(tǒng)計(jì)口徑:按病人所屬臨床科室醫(yī)生、發(fā)生日期統(tǒng)計(jì)收入科室/醫(yī)生應(yīng)收報(bào)表(按發(fā)票):橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為臨床科室、醫(yī)生統(tǒng)計(jì)口徑:按病人所屬臨床科室醫(yī)生、發(fā)生日期統(tǒng)計(jì)收入科室/醫(yī)生實(shí)收報(bào)表(按核算):橫坐標(biāo)為核算分類,縱坐標(biāo)為臨床科室、醫(yī)生統(tǒng)計(jì)口徑:按病人所屬臨床科室、醫(yī)生統(tǒng)計(jì)已自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)保清賬的收入科室/醫(yī)生實(shí)收報(bào)表(按發(fā)票):橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為臨床科室、醫(yī)生統(tǒng)計(jì)口徑:按病人所屬臨床科室、醫(yī)生統(tǒng)計(jì)已自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)保清賬的收入醫(yī)技科室應(yīng)收報(bào)表(按核算):橫坐標(biāo)為核算分類,縱坐標(biāo)為執(zhí)行科室統(tǒng)計(jì)口徑:按病人執(zhí)行科室、發(fā)生日期統(tǒng)計(jì)收入。醫(yī)技科室應(yīng)收報(bào)表(按發(fā)票):橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為執(zhí)行科室統(tǒng)計(jì)口徑:按病人執(zhí)行科室、發(fā)生日期統(tǒng)計(jì)收入醫(yī)技科室實(shí)收報(bào)表(按核算):橫坐標(biāo)為核算分類,縱坐標(biāo)為執(zhí)行科室統(tǒng)計(jì)口徑:按病人費(fèi)用執(zhí)行科室統(tǒng)計(jì)已自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)保清賬的收入醫(yī)技科室實(shí)收報(bào)表(按發(fā)票):橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為執(zhí)行科室統(tǒng)計(jì)口徑:按病人費(fèi)用執(zhí)行科室統(tǒng)計(jì)已自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)保清賬的收入醫(yī)技科室/臨床科室應(yīng)收報(bào)表(按核算):橫坐標(biāo)為核算分類,縱坐標(biāo)為臨床科室統(tǒng)計(jì)口徑:統(tǒng)計(jì)某一醫(yī)技科室為各臨床科室按發(fā)生日期收入醫(yī)技科室/臨床科室實(shí)收收報(bào)表(按核算):橫坐標(biāo)為核算分類,縱坐標(biāo)為臨床科室統(tǒng)計(jì)口徑:統(tǒng)計(jì)某一醫(yī)技科室為各臨床科室按已自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)保清賬的收入臨床科室純實(shí)收報(bào)表(按核算):橫坐標(biāo)為核算分類,縱坐標(biāo)為臨床科室統(tǒng)計(jì)口徑:按病人所屬臨床科室統(tǒng)計(jì)已自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)保清賬的執(zhí)行科室為本病區(qū)的收入。結(jié)算方式匯總應(yīng)收報(bào)表(按核算):橫坐標(biāo)為核算分類,縱坐標(biāo)為結(jié)算方式統(tǒng)計(jì)口徑:按病人結(jié)算方式、發(fā)生日期統(tǒng)計(jì)收入。結(jié)算方式匯總實(shí)收報(bào)表(按核算):橫坐標(biāo)為核算分類,縱坐標(biāo)為結(jié)算方式統(tǒng)計(jì)口徑:按病人結(jié)算方式統(tǒng)計(jì)已自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)保清賬的收入。結(jié)算方式/臨床科室應(yīng)收報(bào)表(按核算):橫坐標(biāo)為核算分類,縱坐標(biāo)為臨床科室統(tǒng)計(jì)口徑:在某一類結(jié)算方式下按病人所屬科室、發(fā)生日期統(tǒng)計(jì)收入結(jié)算方式/臨床科室實(shí)收報(bào)表(按核算):橫坐標(biāo)為核算分類,縱坐標(biāo)為臨床科室統(tǒng)計(jì)口徑:在某一類結(jié)算方式下按病人所屬臨床科室統(tǒng)計(jì)已自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)保清賬的收入出院病人欠費(fèi)匯總表:橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為臨床科室統(tǒng)計(jì)口徑:在一段時(shí)間內(nèi)病人已出院,但仍未交清病人自付費(fèi)用。出院病人欠費(fèi)明細(xì)表:橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為臨床科室、病人統(tǒng)計(jì)口徑:在一段時(shí)間內(nèi)病人已出院,但仍未交清病人自付費(fèi)用。出院病人欠費(fèi)回收匯總表:橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為臨床科室統(tǒng)計(jì)口徑:病人之前已出院,在本段時(shí)間內(nèi)才交清病人自付費(fèi)用。出院病人欠費(fèi)回收明細(xì)表:橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為臨床科室、病人統(tǒng)計(jì)口徑:病人之前已出院,在本段時(shí)間內(nèi)才交清病人自付費(fèi)用。所有病人出院應(yīng)收款:橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為臨床科室統(tǒng)計(jì)口徑:所有病人(在院、出院)費(fèi)用在某一時(shí)刻已發(fā)生,但仍未清賬的費(fèi)用所有病人出院應(yīng)收款明細(xì):橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為臨床科室、病人統(tǒng)計(jì)口徑:所有病人(在院、出院)費(fèi)用在某一時(shí)刻已發(fā)生,但仍未清賬的費(fèi)用在院病人出院應(yīng)收款:橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為臨床科室統(tǒng)計(jì)口徑:在院病人費(fèi)用在某一時(shí)刻已發(fā)生,但仍未清賬的費(fèi)用在院病人出院應(yīng)收款明細(xì):橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為臨床科室/病人統(tǒng)計(jì)口徑:在院病人費(fèi)用在某一時(shí)刻已發(fā)生,但仍未清賬的費(fèi)用出院應(yīng)付報(bào)表:橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為臨床科室/病人統(tǒng)計(jì)口徑:已辦理收付結(jié)轉(zhuǎn)的余款病人費(fèi)用。出院應(yīng)收報(bào)表:橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為臨床科室/病人統(tǒng)計(jì)口徑:已辦理收付結(jié)轉(zhuǎn)的欠費(fèi)病人費(fèi)用。公費(fèi)匯總報(bào)表:橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為結(jié)算方式/病人統(tǒng)計(jì)口徑:已辦理公費(fèi)清賬病人費(fèi)用醫(yī)保匯總報(bào)表:橫坐標(biāo)為發(fā)票分類,縱坐標(biāo)為結(jié)算方式/病人統(tǒng)計(jì)口徑:已辦理醫(yī)保清賬病人費(fèi)用2.2住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)(含醫(yī)囑和病歷)醫(yī)生工作站系統(tǒng)有以下主要模塊:病歷處理、醫(yī)囑處理、病歷查詢分析、工作日志模塊、臨床路徑管理模塊、個(gè)人醫(yī)學(xué)常用詞及診療方案維護(hù)模塊。利用PDA等設(shè)備實(shí)現(xiàn)移動(dòng)查房。醫(yī)囑管理模塊醫(yī)生可自維護(hù)本人診療常規(guī)方案,系統(tǒng)也提供不斷完善的知識庫,在診療過程中,系統(tǒng)可根據(jù)診斷提供按權(quán)限開放的知識庫及專家常規(guī)診療方案模板供醫(yī)生參考和引用,并且能幫助醫(yī)生快速輸入。為醫(yī)生提供3種輸入醫(yī)囑項(xiàng)目的方式,并且提供醫(yī)囑輸入的模板,縮短開醫(yī)囑的時(shí)間,把醫(yī)生從繁重的寫醫(yī)囑工作中解放出來,更好的為病人服務(wù)。符合醫(yī)療規(guī)范的手術(shù)醫(yī)囑,出院帶藥大大減輕醫(yī)生的工作強(qiáng)度。病歷處理模塊提供完整的就診病人電子病歷信息給醫(yī)生隨時(shí)隨地瀏覽,包括:主訴、病史、體檢、處方、手術(shù)治療、檢驗(yàn)、影像、超聲心電等功能檢查及報(bào)告等等信息。不但提供病人本次就診信息,還提供以往就診信息,包括門診和住院病歷。醫(yī)生可自維護(hù)本人診療常規(guī)方案,系統(tǒng)也提供不斷完善的知識庫,在診療過程中,系統(tǒng)可根據(jù)診斷提供按權(quán)限開放的知識庫及專家常規(guī)診療方案模板供醫(yī)生參考和引用,并且能幫助醫(yī)生快速輸入。醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語的引用,為臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)的交換、統(tǒng)計(jì)分析和輔助決策打下基礎(chǔ)。信息查詢模塊為醫(yī)生提供病人長期醫(yī)囑,臨時(shí)醫(yī)囑,病歷,各種檢查檢驗(yàn)結(jié)果的查詢,為醫(yī)生對病人的治療提供參考.按照醫(yī)生工作習(xí)慣提供醫(yī)囑的錄、查、刪、改、重整功能和醫(yī)囑、模版的管理功能;希望醫(yī)生在下達(dá)醫(yī)囑的同時(shí)可以方便的看到患者的重要信息,如過敏藥物、當(dāng)前異常結(jié)果的化驗(yàn)報(bào)告等;醫(yī)囑的管理符合臨床工作流程,重要的操作需要系統(tǒng)記錄下操作者的用戶信息的操作內(nèi)容;并且便于管理員查看;支持對醫(yī)囑組套、互斥醫(yī)囑和模板的處理;提供藥物配伍禁忌、過敏藥物的警示功能;支持多種的輸入法,包括模版錄入、字首拼音錄入、微軟智能ABC;并提供諸如拖曳、復(fù)制等多種操作方式;患者營養(yǎng)膳食情況和營養(yǎng)成分查詢;合理處理小于最小藥品單位用藥、基數(shù)藥;提供電子病歷的功能接口,實(shí)現(xiàn)無縫連接;轉(zhuǎn)診處理,患者主管醫(yī)師互轉(zhuǎn)及授權(quán)管理;申請檢查檢驗(yàn)、影像、其他輔助檢查、治療及住院、會(huì)診申請,以及手術(shù)申請、心導(dǎo)管檢查和介入手術(shù)治療申請(含手術(shù)通知單)等,自動(dòng)傳送到有關(guān)部門,并能自動(dòng)排隊(duì),并顯示相關(guān)科室接收申請的預(yù)約確認(rèn)信息,并能調(diào)閱返回結(jié)果,其中檢驗(yàn)醫(yī)囑注明檢體,檢查醫(yī)囑須注明檢查部位;電子處方(未記費(fèi)的可修改,支持藥房選擇),處方合理性檢查(含藥品庫存量提示、藥品配伍禁忌、非醫(yī)保藥提示、藥品適應(yīng)癥、處方量、劑量等),出院帶藥(支持藥品取藥從門診藥房或住院藥房任何一個(gè)選擇),患者非醫(yī)保費(fèi)用控制、查詢、統(tǒng)計(jì);調(diào)閱既往門(急)診和住院病歷,可任意選取有關(guān)條目調(diào)閱或查詢詳細(xì)資料(含病史資料、檢查/檢驗(yàn)報(bào)告等);支持臨床科研,提供諸如試驗(yàn)用藥記錄等;醫(yī)療文書管理:提供諸如搶救病歷、醫(yī)囑,死亡病歷、死亡登記即其相應(yīng)的報(bào)表,死亡小結(jié)和有關(guān)表格,出院小結(jié),出院證明等;手術(shù)同意書;病危通知單;交接班記錄;統(tǒng)計(jì)查詢及分析:藥品查詢(零售價(jià)、藥理信息、藥理作用、查詢、規(guī)格、劑型、藥品適應(yīng)、癥藥品禁忌、不良反應(yīng)等);診療項(xiàng)目查詢(單價(jià)、注意事項(xiàng)、診療時(shí)間等);醫(yī)囑處理:醫(yī)囑系統(tǒng)中,設(shè)計(jì)出符合醫(yī)療規(guī)范的準(zhǔn)確算法,提高系統(tǒng)數(shù)據(jù)的可靠性,減少系統(tǒng)引起的人為補(bǔ)救方法的易差錯(cuò),如醫(yī)囑執(zhí)行頻率算法,提供了醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間、間隔、藥品發(fā)藥次數(shù)、治療護(hù)理次數(shù)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性;提供疾病診療常規(guī)的長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑的模板查詢和調(diào)入后選擇、增加的輸入方式。提供附加項(xiàng)目組套自動(dòng)帶入。提供對病人囑托的輸入。提供多種藥品輸入方式:代碼、品名(中文、拉?。?、別名及匹配選擇。提供多種處置輸入方式:代碼、名稱、別名及匹配選擇。提供對醫(yī)療違規(guī)的警告,如藥品相互作用、配伍禁忌、超劑量,支持藥品手冊的同時(shí)查詢,以保證醫(yī)師對不熟藥品的正確處方。提供自費(fèi)藥、醫(yī)保用藥、貴重藥、毒麻藥、皮試藥的提示。提供藥房缺藥提示。具有重整醫(yī)囑的功能。提供醫(yī)囑的續(xù)打功能。統(tǒng)計(jì)查詢:按時(shí)間段統(tǒng)計(jì)醫(yī)生個(gè)人工作量、業(yè)務(wù)收入。藥品比例統(tǒng)計(jì)。病人各類費(fèi)用信息查詢;圖形、影像結(jié)果報(bào)告查詢(具備條件時(shí)):與醫(yī)技科室子系統(tǒng)連接,可隨時(shí)查詢病人的檢驗(yàn)、檢查文字結(jié)果。心電圖、腦電圖、肌電圖等圖形信息、B超和病理切片圖像信息、放射醫(yī)學(xué)影像信息提供文字結(jié)果查詢,圖象結(jié)果,條件具備時(shí)也要求可以查詢;病歷查詢,疾病統(tǒng)計(jì)分析:按病人基本情況屬性項(xiàng)和疾病檢索出病歷,并按條件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,為醫(yī)生提供自學(xué)習(xí)環(huán)境;系統(tǒng)維護(hù):醫(yī)生可自維護(hù)本人診療常規(guī)方案,系統(tǒng)也提供不斷完善的知識庫,在診療過程中,系統(tǒng)可根據(jù)診斷提供按權(quán)限開放的知識庫及專家常規(guī)診療方案模板供醫(yī)生參考和引用,并且能幫助醫(yī)生快速輸入;與相關(guān)系統(tǒng)的集成,如病案系統(tǒng)、圖書系統(tǒng)的借閱與歸還。2.3住院護(hù)士工作站系統(tǒng)基本信息維護(hù)從HMIS中讀取病人相關(guān)信息并補(bǔ)充、修改病人的基本信息護(hù)理醫(yī)囑記錄包括全結(jié)構(gòu)化護(hù)理計(jì)劃單、全結(jié)構(gòu)化護(hù)理記錄(普通及特護(hù))等;系統(tǒng)提供模板式信息錄入,使書寫效率更高。轉(zhuǎn)科處理提供病人在轉(zhuǎn)科時(shí)病歷資料的傳輸ICU危重病人護(hù)理記錄單方便填寫、查閱病人的危重護(hù)理記錄單生命體征記錄能錄入及打印包括體溫,脈搏曲線圖、血壓、出入量等等在內(nèi)的所有生命體征,并且圖示化入院護(hù)理評估表補(bǔ)充、填寫住院病人入院時(shí)的資料。醫(yī)囑核對與執(zhí)行:醫(yī)囑核對(可按多種條件審核),并可查詢打印,醫(yī)囑的執(zhí)行及確認(rèn),審核后的醫(yī)囑方可執(zhí)行,相關(guān)項(xiàng)目自動(dòng)計(jì)費(fèi),打印病案首頁、床頭卡,治療記錄(有續(xù)打功能)、輸液卡、瓶簽、病案、醫(yī)囑單(支持續(xù)打功能)、醫(yī)囑執(zhí)行情況、撤銷的醫(yī)囑、病危通知單等,重整醫(yī)囑,是否中心配藥,合理處理小于最小藥品單位用藥、基數(shù)藥,領(lǐng)藥、退費(fèi)處理,自動(dòng)生成藥單,診療退費(fèi),手術(shù)預(yù)約單,條碼識別(分為藥品識別、患者識別等)、條碼打?。z驗(yàn)樣本等),轉(zhuǎn)科;護(hù)理記錄、護(hù)士排班安排、護(hù)理計(jì)劃單、護(hù)理實(shí)施單、護(hù)理評價(jià)單、特別護(hù)理記錄單,交接班管理(物品、儀器、設(shè)備、毒麻、貴重藥品等),呼叫記錄;生命體征數(shù)據(jù)及相關(guān)項(xiàng)目記錄、輸入輸出量記錄,支持圖形顯示,藥品皮試及記錄,用藥反應(yīng)上報(bào)、處理;處理醫(yī)囑、生成治療單、領(lǐng)藥單(按個(gè)人、匯總、針劑、口服等分類并有服藥時(shí)間、自動(dòng)計(jì)算首日用藥量)、衛(wèi)材;實(shí)時(shí)欠費(fèi)管理(預(yù)交金下限報(bào)警)、打印催款通知單,換床;護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)、病區(qū)退費(fèi)統(tǒng)計(jì);控制院內(nèi)感染的各項(xiàng)記錄及統(tǒng)計(jì)分析,差錯(cuò)事故的統(tǒng)計(jì)分析,住院日報(bào)表,患者意見收集統(tǒng)計(jì)分析;病區(qū)常備藥,器械管理;病區(qū)成本控制、成本核算;統(tǒng)計(jì)查詢及分析:醫(yī)囑狀態(tài)查詢,醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢,患者狀態(tài)查詢(有圖表的,可按床位和護(hù)理級別、病危顯示),病床狀態(tài)查詢,藥品查詢(零售價(jià)、藥理信息、藥理作用、規(guī)格、劑型、藥品適應(yīng)、癥藥品禁忌、不良反應(yīng)等)、診療項(xiàng)目查詢(單價(jià)、注意事項(xiàng)、診療時(shí)間等),患者費(fèi)用清單查詢、打印;病區(qū)管理:床位管理:提供整個(gè)病區(qū)床位一覽表,對病人進(jìn)行入?yún)^(qū),轉(zhuǎn)床,包床,轉(zhuǎn)出科,轉(zhuǎn)入科,修改資料,請假,出院等功能處理;產(chǎn)科床位管理:入產(chǎn)房、出產(chǎn)房、嬰兒登記;病區(qū)工作日志:提供入院、出院、在院、危重死亡、轉(zhuǎn)區(qū)等信息,病床使用率,病人床日數(shù)等信息;財(cái)務(wù)信息查詢:查詢病人費(fèi)用,打印病人一日清單、費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)保費(fèi)用明細(xì)、病區(qū)催款單;護(hù)理質(zhì)量自評估(護(hù)長有權(quán)限);護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì);病區(qū)收入統(tǒng)計(jì)查詢;護(hù)囑管理:體溫單輸入(以表格方式輸入,操作簡便;以圖形方式顯示標(biāo)準(zhǔn)體溫單,一目了然);護(hù)理記錄輸入(以表格方式輸入,操作簡便;提供圖形顯示方式,直觀,便于比較和跟蹤);護(hù)囑輸入(與醫(yī)囑相同);醫(yī)護(hù)囑確認(rèn)發(fā)送(對核對后的醫(yī)護(hù)囑進(jìn)行確認(rèn),發(fā)送信息至藥房、醫(yī)技、手術(shù)等執(zhí)行科室,產(chǎn)生病人的費(fèi)用及護(hù)理執(zhí)行單);護(hù)理工作單(多樣化的醫(yī)療護(hù)理工作單,適合醫(yī)院各科室不同的運(yùn)作模式(功能護(hù)理、整體護(hù)理、特別護(hù)理;系統(tǒng)中所有工作單由用戶自行定義數(shù)據(jù)來源條件、打印格式,系統(tǒng)能通過對錄入醫(yī)囑的處理,產(chǎn)生符合醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理操作的工作單,如:按工作性質(zhì)分的口服單、滴注單、肌注單、護(hù)理治療單、化驗(yàn)單、檢查單;按執(zhí)行時(shí)間段(班別)分的日班工作單、上夜工作單、下夜工作單;按床位分的專護(hù)工作單、分組工作單、個(gè)人醫(yī)囑單;還有手術(shù)單、術(shù)前醫(yī)囑單、術(shù)后醫(yī)囑單、貼瓶單等等)。1)體溫單輸入以表格方式輸入,操作簡便。以圖形方式顯示標(biāo)準(zhǔn)體溫單,一目了然。2)護(hù)理記錄輸入以表格方式輸入,操作簡便。提供圖形顯示方式,直觀,便于比較和跟蹤。3)護(hù)囑輸入與醫(yī)囑相同。(參考醫(yī)生工作站系統(tǒng))4)長期醫(yī)囑處理過醫(yī)囑/停止醫(yī)囑更改醫(yī)囑計(jì)劃時(shí)間/醫(yī)囑分類醫(yī)囑執(zhí)行簽字(醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士簽名)填寫皮試結(jié)果輸液記錄卡打?。ù蛴¢L期醫(yī)囑輸液卡)打印瓶簽記錄病人生命體征及相關(guān)項(xiàng)目護(hù)士站收費(fèi)(一次性材料、護(hù)理費(fèi)等)5)臨時(shí)醫(yī)囑處理過醫(yī)囑更改醫(yī)囑計(jì)劃時(shí)間/醫(yī)囑分類醫(yī)囑執(zhí)行簽字填寫皮試結(jié)果輸液記錄卡打印打印瓶簽6)醫(yī)護(hù)囑確認(rèn)發(fā)送對核對后的醫(yī)護(hù)囑進(jìn)行確認(rèn),發(fā)送信息至藥房、醫(yī)技、手術(shù)等執(zhí)行科室,產(chǎn)生病人的費(fèi)用及護(hù)理執(zhí)行單。7)藥品處理中藥處方領(lǐng)藥處理用藥情況查詢(查詢本科室用藥情況)8)醫(yī)技科室單據(jù)處理醫(yī)技申請單填寫手術(shù)病人資料卡9)病房管理病區(qū)病床登記病區(qū)床態(tài)圖病人住院變動(dòng)情況入院入科病人監(jiān)控病床歸屬情況病情變化記錄10)護(hù)理工作單三測單處理、臨時(shí)處置處理、出入量登記表、血壓表處理、住院病人觀察表、病情記錄登記;護(hù)理記錄、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理評價(jià)單、護(hù)士排班、護(hù)理質(zhì)量控制;多樣化的醫(yī)療護(hù)理工作單,適合醫(yī)院各科室不同的運(yùn)作模式(功能護(hù)理、整體護(hù)理、特別護(hù)理);系統(tǒng)能通過對錄入醫(yī)囑的處理,產(chǎn)生符合醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理操作的工作單,如:按工作性質(zhì)分的口服單、滴注單、肌注單、護(hù)理治療單、化驗(yàn)單、檢查單;按執(zhí)行時(shí)間段(班別)分的日班工作單、個(gè)人醫(yī)囑單;還有手術(shù)單、術(shù)前醫(yī)囑單、術(shù)后醫(yī)囑單、貼瓶單等等。11)在院病人病案查詢住院費(fèi)用清單查詢及打印查詢病區(qū)欠費(fèi)病人清單,打印催繳通知單病人按金情況12)出院病人單據(jù)修改13)系統(tǒng)管理更改密碼重新登陸2.4電子病歷系統(tǒng)提供住院病歷、首次病程記錄、一般病程記錄、手術(shù)記錄、出院記錄、各類知情同意書等的輸入和打??;提供從國際疾病分類法(ICD-10)中查詢診斷的方式,支持拼音碼、五筆碼、漢字等多種查詢方式,提供自定義診斷的輸入;各病歷項(xiàng)的內(nèi)容前后能夠自動(dòng)復(fù)制、剪切,減少重復(fù)錄入功能;提供常用詞、存取模板功能,加快病歷的輸入速度;可把醫(yī)囑信息復(fù)制到病歷中,加快病歷的錄入速度;與相關(guān)的檢驗(yàn)、檢查系統(tǒng)相連,可在線調(diào)閱病人的檢查檢驗(yàn)報(bào)告單;表格病歷點(diǎn)選,自動(dòng)化進(jìn)行選項(xiàng)的處理,采用默認(rèn)值等加快病歷的完成速度;病歷完成時(shí)限的消息提示,可對醫(yī)生進(jìn)行警示及輔助醫(yī)務(wù)質(zhì)量管理;上下級醫(yī)生的簽名控制,體現(xiàn)三級醫(yī)生查房制度,支持病歷簽名蓋帽功能;病歷簽名支持密碼、電子CA認(rèn)證等多種方式;系統(tǒng)登錄、病歷保存需輸入密碼,簽名控制、修改的痕跡保留,保證病歷的安全性;提供續(xù)打、滿頁打、轉(zhuǎn)科或出院一次行性打印等多種病歷打印方式,提供病歷預(yù)覽功能,打印格式符合廣東省病歷規(guī)范要求;與門診醫(yī)生工作站相連,可查閱病人的門診病歷;支持病案借閱,可查詢到病人的歷史病歷2.5臨床路徑管理臨床路徑(clinicalpathway,CP)是一種診療的標(biāo)準(zhǔn)化方法,是實(shí)施管理式照顧式具體工作方法。具體而言,它是指醫(yī)院里的一組人員共同針對某一病種或手術(shù)制定的一個(gè)嚴(yán)格工作順序、有準(zhǔn)確時(shí)間要求的診療計(jì)劃,以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi),使服務(wù)對象獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。臨床路徑作為一種病種質(zhì)量管理的現(xiàn)代模式,與我國目前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保險(xiǎn)制定改革的政策相吻合,我院在這個(gè)時(shí)期實(shí)行臨床路徑,既順應(yīng)醫(yī)改政策,又能與國際上醫(yī)療體制接軌?,F(xiàn)將建設(shè)臨床路徑的意義分述如下:是社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展的需要;從病人的角度進(jìn)行持續(xù)的品質(zhì)改良以塑造良好的醫(yī)院形象,提高醫(yī)院的社會(huì)效益;可以合理地配置醫(yī)院資源,降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益;有利于各學(xué)科組的團(tuán)結(jié),有利于營造醫(yī)院內(nèi)良好的學(xué)術(shù)氛圍;能滿足病人的知情權(quán),能充分調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性,使其主動(dòng)參與到康復(fù)計(jì)劃中;有利于提高醫(yī)院綜合性服務(wù)質(zhì)量,提高病人的滿意度;有利于醫(yī)學(xué)科研工作的開展?;弁ㄅR床路徑管理系統(tǒng)流程如下:1、住院醫(yī)生臨床路徑模塊功能提示功能:根據(jù)錄入的病人診斷提示住院醫(yī)生是否執(zhí)行臨床路徑。選擇臨床路徑:住院醫(yī)生根據(jù)病人診斷選擇需要執(zhí)行的臨床路徑。記錄治療項(xiàng)目:住院醫(yī)生按臨床路徑進(jìn)行治療,并記錄治療的實(shí)際情況。匯總診療計(jì)劃:住院醫(yī)生可以對所選擇的臨床路徑及情況進(jìn)行匯總,生成診療計(jì)劃或方案。查詢統(tǒng)計(jì):住院醫(yī)生統(tǒng)計(jì)按臨床路徑對病人進(jìn)行治療后的住院天數(shù)和住院費(fèi)用。維護(hù)臨床路徑:系統(tǒng)管理員可以針對診斷設(shè)置不同的臨床路徑。維護(hù)臨床路徑項(xiàng)目:系統(tǒng)管理員可以對臨床路徑設(shè)置所含的治療項(xiàng)目。2、住院護(hù)士臨床路徑模塊功能瀏覽臨床路徑:瀏覽病人的臨床路徑及治療情況。記錄治療項(xiàng)目:住院醫(yī)生按臨床路徑進(jìn)行治療,并記錄治療的實(shí)際情況。匯總護(hù)理計(jì)劃:住院醫(yī)生可以對所選擇的臨床路徑及情況進(jìn)行匯總,生成護(hù)理計(jì)劃或方案。2.5中心藥房配發(fā)藥管理分系統(tǒng)簡要說明:用于協(xié)助住院藥房人員完成日常發(fā)藥管理工作,主要作用包括:處理配藥、發(fā)藥查詢統(tǒng)計(jì)、補(bǔ)記賬、設(shè)置缺藥信息等,同時(shí)提供病人藥品發(fā)藥信息查詢功能。藥房發(fā)藥:主要功能:總量發(fā)藥表、擺藥單、口服補(bǔ)藥、臨囑長囑新開加發(fā)藥、臨囑長囑新開加擺藥、集中配藥、個(gè)人配藥、出院帶藥(請假帶藥)、早晨發(fā)藥。各發(fā)藥表均可重打;根據(jù)實(shí)際情況可在發(fā)送完畢前后隨時(shí)為病人領(lǐng)藥;總量發(fā)藥表明細(xì)到正常發(fā)藥、新開加、補(bǔ)藥的數(shù)量;擺藥單以個(gè)人為單位打出;重打發(fā)藥單有“重打”標(biāo)志。自動(dòng)提示病區(qū)發(fā)送完畢確認(rèn)藥查詢:可查詢貴重藥的確認(rèn)信息個(gè)人發(fā)藥查詢:可查詢在院病人發(fā)藥情況,可精確到哪一張配藥單查詢病區(qū)發(fā)送完畢情況:查詢病區(qū)發(fā)送完畢標(biāo)志藥房沖減:藥房沖減病人藥品費(fèi)用補(bǔ)記帳:病人藥品費(fèi)用補(bǔ)錄入退藥處理:調(diào)處病區(qū)的退藥單,確認(rèn)退藥數(shù)量統(tǒng)計(jì)查詢:病區(qū)配藥統(tǒng)計(jì)病區(qū)配藥統(tǒng)計(jì)(按藥性)病區(qū)配藥統(tǒng)計(jì)(按劑型)病區(qū)配藥統(tǒng)計(jì)(按權(quán)限)按項(xiàng)目發(fā)生匯總按項(xiàng)目發(fā)生明細(xì)病人帳務(wù)查詢病區(qū)退藥查詢

第三部分臨床支持部分3.1病歷質(zhì)控子系統(tǒng)簡要說明:供醫(yī)務(wù)人員對病歷的時(shí)限和內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)控,瀏覽病人已經(jīng)完成的病歷項(xiàng)具體內(nèi)容,根據(jù)書寫的質(zhì)量進(jìn)行評分,統(tǒng)計(jì)一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)生書寫病歷項(xiàng)的質(zhì)量狀況,協(xié)助醫(yī)院強(qiáng)化質(zhì)量管理,防范醫(yī)療缺陷,提高醫(yī)療質(zhì)量。3.1.11)運(yùn)行時(shí)病歷實(shí)時(shí)監(jiān)控病歷時(shí)限監(jiān)控——用戶查看病人當(dāng)前有哪些需要書寫的病歷項(xiàng),需要在什么時(shí)間內(nèi)完成,哪些已經(jīng)按時(shí)完成,哪些已經(jīng)超時(shí)完成,哪些還未,完成。查看信息包括病人姓名、床號、主管醫(yī)生、所屬科室、病歷項(xiàng)名稱、時(shí)限說明、結(jié)束標(biāo)志、開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、剩余時(shí)間等。病歷內(nèi)容監(jiān)控——用戶查看當(dāng)前病人有哪些需要書寫的病歷項(xiàng)已經(jīng)完成,哪些未完成,完成的內(nèi)容有無缺項(xiàng)漏項(xiàng),內(nèi)容描述是否有缺陷或錯(cuò)誤;用戶可以直接發(fā)送消息提醒書寫病歷的醫(yī)生,及時(shí)糾正有關(guān)病歷問題;根據(jù)《廣東省病歷規(guī)范》的病歷質(zhì)控評分標(biāo)準(zhǔn),對病歷進(jìn)行預(yù)評分,事前及時(shí)提醒醫(yī)生糾正病歷問題;2)終末病歷質(zhì)控用戶可根據(jù)主管醫(yī)生、病人診斷等各種方式抽查已歸檔病歷進(jìn)行質(zhì)控;根據(jù)《廣東省病歷規(guī)范》的評分要求,根據(jù)每個(gè)病人的狀態(tài)(手術(shù)、死亡等)自動(dòng)對某些缺項(xiàng)、漏項(xiàng)進(jìn)行單項(xiàng)評分和單項(xiàng)否定和總評分;對缺陷病歷,可以通過消息提示醫(yī)生進(jìn)行糾正;3)病歷評分 根據(jù)定義的項(xiàng)目模板進(jìn)行評分。時(shí)限項(xiàng)目評分——根據(jù)病人病歷項(xiàng)的超時(shí)次數(shù)進(jìn)行分?jǐn)?shù)評定。內(nèi)容項(xiàng)目評分——根據(jù)病人病歷項(xiàng)的欠缺數(shù)量進(jìn)行分?jǐn)?shù)評定。書寫質(zhì)量評分——根據(jù)病人病歷項(xiàng)的內(nèi)容書寫錯(cuò)誤數(shù)量進(jìn)行分?jǐn)?shù)評分。3.1.21)查詢統(tǒng)計(jì)時(shí)限監(jiān)控統(tǒng)計(jì)——統(tǒng)計(jì)一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)生書寫病歷項(xiàng)的按時(shí)和超時(shí)次數(shù)。內(nèi)容監(jiān)控統(tǒng)計(jì)——統(tǒng)計(jì)一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)生書寫病歷項(xiàng)的完成數(shù)量及欠缺數(shù)量。書寫質(zhì)量統(tǒng)計(jì)——統(tǒng)計(jì)一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)生書寫病歷項(xiàng)的錯(cuò)誤次數(shù)。3.1.31)與各子系統(tǒng)的互聯(lián)互通 能與住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站相連,查看病人病歷、發(fā)送消息等;2)字典維護(hù)定義時(shí)限監(jiān)控模板——用戶可以按科室/醫(yī)生進(jìn)行定義時(shí)限監(jiān)控項(xiàng)目(標(biāo)準(zhǔn)病歷里的項(xiàng)目)的模板,也就是說那些內(nèi)容是必須需要按時(shí)完成的。定義內(nèi)容監(jiān)控模板——用戶可以按科室/醫(yī)生進(jìn)行定義內(nèi)容監(jiān)控項(xiàng)目(標(biāo)準(zhǔn)病歷里的項(xiàng)目)的模板,也就是說那些內(nèi)容是病歷里必須的,不能缺少的。定義書寫質(zhì)量模板——用戶可以根據(jù)醫(yī)生書寫病歷時(shí)容易發(fā)生的錯(cuò)誤按科室/醫(yī)生進(jìn)行定義書寫質(zhì)量監(jiān)控的模板,也就是說那些內(nèi)容是必須不能違反常規(guī)。定義評分級別——用戶可以定義等級及等級所對應(yīng)的分值(例如甲、已、丙、?。?。3)系統(tǒng)維護(hù)定義菜單——管理員可以根據(jù)登錄用戶所屬科室、職稱級別進(jìn)行菜單權(quán)使用限分配。定義用戶——管理員可以根據(jù)醫(yī)院的職工進(jìn)行定義系統(tǒng)操作員。3.2合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)(代購第三方軟件)3.2.1PASS可以對藥物醫(yī)囑中可能存在的藥物-藥物相互作用、注射液體外配伍、重復(fù)用藥、過敏藥物、禁忌癥、副作用、用法用量和特殊人群用藥等潛在不合理用藥問題進(jìn)行及時(shí)性監(jiān)測,將監(jiān)測信息提示給醫(yī)生或藥師,使其更好地考慮用藥方案、防范用藥風(fēng)險(xiǎn),達(dá)到合理用藥的目的。同時(shí),PASS還提供審查模式的用戶自定義功能。根據(jù)不同需求,用戶可以對PASS處方審查中需要開放哪些審查項(xiàng)目、審查級別和采納文獻(xiàn)范圍進(jìn)行設(shè)置。藥物相互作用審查本功能提示兩種藥品同時(shí)或間隔一定時(shí)間給予同一個(gè)病人時(shí),可能出現(xiàn)的藥理學(xué)效應(yīng)。系統(tǒng)對每一類藥物相互作用均提供詳細(xì)的綜述性專論,內(nèi)容包括該藥物相互作用的嚴(yán)重程度、作用機(jī)理、病人處理、討論和參考文獻(xiàn)。PASS2006共收載91萬多條藥物相互作用數(shù)據(jù),覆蓋58100個(gè)藥物名稱。藥物過敏史審查本項(xiàng)功能是在獲取病人既往過敏藥物信息的基礎(chǔ)上,提示病人用藥處方中是否存在與病人既往過敏藥物相關(guān)的、可能導(dǎo)致類似過敏反應(yīng)的藥品。PASS系統(tǒng)中,藥物組成成分和藥物過敏性分組是實(shí)現(xiàn)藥物過敏史審查的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。PASS2006藥物過敏史審查數(shù)據(jù)模塊共收錄5170種藥物基本成分,7984種藥物成分,584類特異過敏組,527類交叉過敏組。國內(nèi)注射劑配伍審查本功能模塊依據(jù)注射劑配伍的國內(nèi)文獻(xiàn)資料,提示在同時(shí)進(jìn)行輸注的處方藥品間可能存在的體外配伍問題。PASS2006共收錄1120種注射劑藥品和90種溶媒間38747條體外配伍研究記錄,每一條記錄均提供參考文獻(xiàn)出處和配伍信息摘要。根據(jù)數(shù)據(jù)來源的不同,國內(nèi)注射劑配伍數(shù)據(jù)被分為期刊文獻(xiàn)、權(quán)威書籍、藥品說明書、配伍表格等四種文獻(xiàn)類型。用戶可根據(jù)需要,設(shè)定參與審查的文獻(xiàn)類別和優(yōu)先順序。國外注射劑配伍審查本功能模塊采用美國最權(quán)威的靜脈用藥基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,提示在同時(shí)進(jìn)行輸注的處方藥品間可能存在的體外配伍問題。PASS2006共收錄294種注射劑藥品和249種溶媒間10000余體外配伍實(shí)驗(yàn)記錄。同時(shí),根據(jù)配伍方式的不同,數(shù)據(jù)被分為“大輸液配伍”(包括“藥品-溶媒配伍”和“藥品-藥品相加配伍”)和“針管內(nèi)配伍”等幾種不同類型進(jìn)行監(jiān)測。老年人用藥審查

本功能提示當(dāng)病人為老年人(根據(jù)病人年齡和老年人年齡分段設(shè)置情況判斷),其處方藥品中是否存在應(yīng)禁忌或慎用于老年人的藥品。兒童用藥審查

本功能提示當(dāng)病人為兒童(根據(jù)病人年齡判斷),其處方藥品中是否存在可能不適于兒童使用的藥品。妊娠期用藥審查

本功能提示當(dāng)病人為妊娠期婦女(根據(jù)病人病生狀態(tài)信息判斷),其處方藥品中是否存在不適于妊娠期使用的藥品。哺乳期用藥

本功能提示當(dāng)病人為哺乳期婦女(根據(jù)病人病生狀態(tài)信息判斷),其處方藥品中是否存在不適于哺乳期使用的藥品。禁忌癥審查

本項(xiàng)功能提示處方藥品是否存在與病人病生狀態(tài)相關(guān)聯(lián)的禁忌癥,目前可對2359種通用藥物的禁忌癥進(jìn)行審核。副作用審查

本項(xiàng)功能提示處方藥品是否存在與病人病生狀態(tài)相關(guān)聯(lián)的副作用,目前可對2357種通用藥物的副作用進(jìn)行審核。重復(fù)用藥審查

包含“重復(fù)成分審查”和“重復(fù)治療審查”兩個(gè)獨(dú)立的功能模塊。重復(fù)成分審查

提示病人用藥處方中的兩個(gè)或多個(gè)藥品是否存在相同的藥物成分,可能存在重復(fù)用藥問題。重復(fù)治療審查

提示病人用藥處方中的兩個(gè)或多個(gè)藥品是否同屬某個(gè)藥物治療分類,可能存在重復(fù)用藥問題。藥物劑量審查

本功能提示藥品處方劑量是否超過藥品說明書所規(guī)定的范圍,目前可對臨床常用的1689種藥物,2766種藥品的劑量問題進(jìn)行監(jiān)測。給藥途徑審查劑型-給藥途徑審查

本項(xiàng)功能提示處方藥品中可能存在的劑型與給藥途徑不匹配問題。藥品-給藥途徑審查

本功能提示處方藥品中是否存在某些在給藥方式上需要特別注意的藥物被用于不恰當(dāng)?shù)慕o藥途徑。3.2.2PASS提供醫(yī)藥專業(yè)信息的在線查詢功能。藥物臨床信息參考提供藥物臨床信息專論,內(nèi)容包括藥物的名稱、藥理、臨床應(yīng)用、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、相互作用、給藥說明、用法與用量、制劑與規(guī)格等。全文收錄《MCDEX藥物臨床信息參考》藥物專論?!禡CDEX藥物臨床信息參考》是由國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心與美康公司共同出版的最新臨床用藥資料,創(chuàng)始于2003年1月。該書每年定期更新出版一期,其更新內(nèi)容將同步收入PASS數(shù)據(jù)升級庫中。PASS2006已同步收錄2006年上市的《MCDEX藥物臨床信息參考》2006版全部藥物專論。PASS2006已收載3300篇藥物專論,覆蓋3709種通用藥物。藥品說明書PASS藥品說明書提供國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)審核發(fā)布的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)說明書和新藥說明書。PASS2006已收載19100余篇藥品說明書,覆蓋8698種不同劑型的藥品,包含中成藥4294種。病人用藥教育PASS病人用藥教育是根據(jù)醫(yī)生、藥師開展病人用藥咨詢服務(wù)工作的需要,以提高病人用藥依從性為目的,而專門編寫的臨床藥物資料。根據(jù)每種藥物使用的特點(diǎn),以通俗易懂的語言,突出合理用藥的控制要點(diǎn),對藥物的適應(yīng)癥、可能發(fā)生的不良反應(yīng)癥狀、用藥方法、藥物相互作用及其影響、用藥過量和漏服時(shí)的處理辦法、藥品的儲藏和變質(zhì)的辨別等進(jìn)行詳細(xì)的描述。PASS2006共收載1979篇“病人用藥教育”專論,覆蓋6000余種(帶劑型)通用藥品。中華人民共和國藥典國家藥典委員會(huì)唯一授權(quán)的《中華人民共和國藥典》電子化資料庫。檢驗(yàn)值PASS藥物檢驗(yàn)值變化信息是指病人使用某種藥品后,其有關(guān)臨床檢驗(yàn)值可能發(fā)生的變化。此信息有助于醫(yī)生排除藥物對檢驗(yàn)值的影響,正確地診斷病情、分析病情的發(fā)展,輔助臨床用藥方案的調(diào)整。目前PASS檢驗(yàn)值模塊共收載1082種通用藥物在尿液檢驗(yàn)、糞便檢驗(yàn)、血液生化檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)等五個(gè)大項(xiàng)目和71個(gè)小項(xiàng)目(分屬五個(gè)大項(xiàng)目)上的檢驗(yàn)值變化信息。醫(yī)藥學(xué)常用計(jì)算公式收錄臨床各學(xué)科常用計(jì)算公式近100個(gè),涉及神經(jīng)學(xué)、肺臟學(xué)、腎臟學(xué)、胰島素用量、藥理學(xué)、血液科。醫(yī)藥法規(guī)收錄120多篇國家有關(guān)部門頒布的醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域法律法規(guī)性文件,涉及處方及病歷管理、傳染病防治、地方病防治、母嬰保健、衛(wèi)生應(yīng)急、獻(xiàn)血及血液制品管理、藥品管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療器械管理、醫(yī)療事故管理、醫(yī)藥信息化、醫(yī)院感染及消毒管理、醫(yī)院設(shè)備及實(shí)驗(yàn)室管理、醫(yī)政管理、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師&執(zhí)業(yè)藥師相關(guān)文件、中醫(yī)藥條例等多個(gè)方面內(nèi)容,且均為最新法規(guī)文件。合理用藥與信息化文獻(xiàn)資料收錄數(shù)十篇發(fā)表于各種專業(yè)期刊的有關(guān)PASS系統(tǒng)臨床應(yīng)用與評價(jià)的文獻(xiàn)資料。專項(xiàng)信息

可查詢與PASS審查項(xiàng)目相關(guān)的數(shù)據(jù)信息。藥物-藥物相互作用藥物-食物相互作用國內(nèi)注射劑配伍國外注射劑配伍禁忌癥副作用老年人用藥兒童用藥妊娠期用藥哺乳期用藥3.2.3PASS系統(tǒng)在進(jìn)行用藥監(jiān)測時(shí)可對監(jiān)測結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行采集和保存,并提供全面的藥物監(jiān)測結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析功能,用戶可根據(jù)需要對“科室”、“醫(yī)生”、“藥品”、“時(shí)間”、“監(jiān)測項(xiàng)目”、“監(jiān)測級別”等任意條件范圍內(nèi)的病人用藥處方進(jìn)行監(jiān)測結(jié)果的全方位統(tǒng)計(jì),為醫(yī)院相關(guān)部門提供醫(yī)院用藥管理的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。采用現(xiàn)有的專業(yè)的、成熟的產(chǎn)品,并且要求有自主知識產(chǎn)權(quán),在醫(yī)生工作站中嵌入合理用藥監(jiān)測系統(tǒng),可以有效的輔助醫(yī)生1、合理用藥監(jiān)測功能的概述合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)是對藥物醫(yī)囑中可能存在的藥物-藥物相互作用、注射液體外配伍、重復(fù)用藥、過敏藥物、禁忌癥、副作用、用法用量和特殊人群用藥等潛在不合理用藥問題進(jìn)行及時(shí)性監(jiān)測,將監(jiān)測信息提示給醫(yī)生或藥師,使其更好地考慮用藥方案、防范用藥風(fēng)險(xiǎn),達(dá)到合理用藥的目的。同時(shí),合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)還提供審查模式的用戶自定義功能。根據(jù)不同需求,用戶可以對合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)處方審查中需要開放哪些審查項(xiàng)目、審查級別和采納文獻(xiàn)范圍進(jìn)行設(shè)置。還要提供醫(yī)藥信息的在線查詢功能,內(nèi)容包括:藥物臨床信息參考、藥品明書、病人用藥教育、中華人民共和國藥典、檢驗(yàn)值、醫(yī)藥學(xué)常用計(jì)算公式、醫(yī)藥法規(guī)、合理用藥與信息化文獻(xiàn)資料、專項(xiàng)信息。同時(shí)系統(tǒng)在進(jìn)行用藥監(jiān)測時(shí)可對監(jiān)測結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行采集和保存,并提供全面的藥物監(jiān)測結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析功能,用戶可根據(jù)需要對“科室”、“醫(yī)生”、“藥品”、“時(shí)間”、“監(jiān)測項(xiàng)目”、“監(jiān)測級別”等任意條件范圍內(nèi)的病人用藥處方進(jìn)行監(jiān)測結(jié)果的全方位統(tǒng)計(jì),為醫(yī)院相關(guān)部門提供醫(yī)院用藥管理的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)2、合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)與his系統(tǒng)的整和合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)是一個(gè)即可獨(dú)立運(yùn)行又可嵌入在HIS或其它病人處方/藥品管理系統(tǒng)中運(yùn)行的合理用藥中間件產(chǎn)品,在本項(xiàng)目中,我們需要它通過接口無縫嵌入到診療系統(tǒng)中,可以自動(dòng)獲取醫(yī)生、護(hù)士在這些系統(tǒng)中錄入的病人基本信息、醫(yī)囑、藥物過敏史等診斷治療信息,并根據(jù)這些輸入信息完成用藥醫(yī)囑監(jiān)測和藥物信息查詢,為HIS等系統(tǒng)提供合理用藥輔助功能,不會(huì)帶來醫(yī)生或護(hù)士在信息錄入上的重復(fù)工作。當(dāng)醫(yī)生在需要調(diào)用這些信息的時(shí),可以方便、快捷、準(zhǔn)確的獲取相關(guān)信息。3、合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)的更新為了保證對合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)和HIS工作站程序進(jìn)行正確、方便、快速、自動(dòng)的升級,減少系統(tǒng)維護(hù)人員升級工作量,要求該系統(tǒng)支持自動(dòng)升級機(jī)制,當(dāng)服務(wù)器具有客戶端相關(guān)新版本文件時(shí),會(huì)自動(dòng)完成所有工作站客戶端文件的升級,不需要人工干預(yù),能有效的減少升級維護(hù)工作量。同時(shí)利用該“自升級”機(jī)制,還能完成相應(yīng)HIS醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床工作站相關(guān)程序和文件的升級。合理用藥監(jiān)控的數(shù)據(jù)更新要求每年至少更新2次,遇醫(yī)院有新藥增加能及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)庫更新、配對。美康PASS是公司擁有國內(nèi)最強(qiáng)的專業(yè)醫(yī)藥數(shù)據(jù)分析專家、程序設(shè)計(jì)師和項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì),以及國內(nèi)一流的臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和信息技術(shù)方面的顧問團(tuán)隊(duì),是國內(nèi)唯一規(guī)?;乃幬锱R床信息開發(fā)專業(yè)隊(duì)伍。美康公司與國家藥典委員會(huì)、國家藥品評價(jià)中心、國家藥品審評中心、四川大學(xué)藥學(xué)院等國內(nèi)藥物信息權(quán)威機(jī)構(gòu)和研究單位建立了密切的合作關(guān)系,向美康公司提供全面的國內(nèi)上市藥品標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)資料,并利用其專家資源對美康公司產(chǎn)品進(jìn)行專業(yè)性指導(dǎo)和監(jiān)制。同時(shí),美康公司是全球最大的計(jì)算機(jī)醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫開發(fā)商--FirstDataBank(美國第一數(shù)據(jù)銀行)在中國大陸地區(qū)唯一藥物臨床信息數(shù)據(jù)庫技術(shù)及產(chǎn)品開發(fā)合作伙伴,F(xiàn)DB公司向美康公司提供全面的全球醫(yī)藥基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和技術(shù)支持。3.3病歷質(zhì)控管理子系統(tǒng)現(xiàn)代醫(yī)院信息,包括了醫(yī)療信息、為醫(yī)療服務(wù)的管理信息和醫(yī)學(xué)情報(bào)信息,對這些信息的應(yīng)用,反映了醫(yī)院管理水平和可持續(xù)發(fā)展的能力。尤其在計(jì)算機(jī)技術(shù)高度發(fā)展的今天,信息的應(yīng)用已成為醫(yī)院決策的基本手段和發(fā)展依據(jù)。醫(yī)院行政部門和醫(yī)療部門都需要獲得高質(zhì)量、高效率的信息以利于決策和服務(wù),消費(fèi)者則需要獲得方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)以利于健康和長壽。病案是記錄醫(yī)院門診和住院病人就診記錄、治療全過程的重要資料,是醫(yī)院固有醫(yī)療活動(dòng)的主要信息載體,是臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研最基礎(chǔ)的原始資料,是重要的法律文件,同時(shí)也是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)基礎(chǔ)。醫(yī)院病案在醫(yī)院信息中占有極為重要的地位,將成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要部分。但長期以來,紙張是病案信息的惟一載體,隨著病案的逐年增多,紙張病案給病案管理工作帶來諸多問題,因此,只有加速病案管理的現(xiàn)代化進(jìn)程,才能使病案信息真正為醫(yī)院未來的發(fā)展服務(wù)。目前大部分醫(yī)院仍然采用傳統(tǒng)的紙張卡片式的病案管理方式,隨著時(shí)間的推移,醫(yī)院病人的不斷累積,醫(yī)院病案管理的工作量在不斷增大,采用手工管理存在以下幾個(gè)現(xiàn)實(shí)的問題:1、病案查找起來困難。由于病案數(shù)量龐大(一般地區(qū)級以上的醫(yī)院都有幾十萬份病案),每次調(diào)閱時(shí),查卷人必須先在病案室查找相關(guān)的條目,然后再去提取相應(yīng)的病案資料,耗時(shí)耗力。2、病案存儲空間不足。目前病案室已經(jīng)存有大量的病案,并且每天都在不斷地增長,根據(jù)國家規(guī)定,病案是要永久保留,不能銷毀的。為了存儲這些病案,需要不斷擴(kuò)充場地,增加維護(hù)費(fèi)用。3、病案安全性的問題。每份病案都是珍貴的原始資料,不能遺失,也不能受到損壞。如果遇上自然災(zāi)害(如風(fēng)化、水災(zāi)、火災(zāi)、蟲咬等)或人為因素(如盜竊、涂改、撕毀等),將造成無法挽回的損失。所謂病案管理系統(tǒng),即電子病案(ElectronicMedicalRecord,EMR),是將傳統(tǒng)紙質(zhì)病案完全電子化,并超越紙質(zhì)病案管理模式,提供電子存儲、查詢、統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)交換等等?;弁ú“腹芾硐到y(tǒng)主要指對病案首頁和相關(guān)內(nèi)容及病案室(科)工作進(jìn)行管理的系統(tǒng)。病案是醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、研究的重要數(shù)據(jù)源,向醫(yī)務(wù)工作者提供方便靈活的檢索方式和準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計(jì)結(jié)果、減少病案管理人員的工作量是系統(tǒng)的主要任務(wù)。病案不僅包括紙質(zhì)病案所有內(nèi)容,而且包括聲像圖文等等信息,診療信息、數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)傳輸、統(tǒng)計(jì)分析等均是紙質(zhì)病案無法比擬的。對于紙質(zhì)病案我們非常熟悉,而且積累了豐富的管理經(jīng)驗(yàn),而電子病案則是新生事物,對載體、產(chǎn)生和機(jī)制、特點(diǎn)不僅沒有現(xiàn)成的信息技術(shù)規(guī)范,而且在摸索之中。EMR特點(diǎn)是:在文檔一體化的框架內(nèi),電子計(jì)算機(jī)的軟件模擬功能對文件與病案在電子計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行操作?;弁ú“腹芾硐到y(tǒng)的管理范疇包括,病案首頁管理;姓名索引管理;病案的借閱;病案的追蹤等。3.3.13.3.2查看申請:操作員可以通過日期范圍、借閱人、病案號及病人姓名等查看借閱申請。審批申請:操作員可以根據(jù)實(shí)際情況,審核借閱申請,并確定借閱時(shí)間及查看權(quán)限等。病案續(xù)借:操作員可以對已經(jīng)到期的申請進(jìn)行續(xù)借,把借閱時(shí)間延長。病案歸還:操作員可以對歸還的病案辦理病案歸還登記。病案催還:操作員可以對到期還未歸還的病案,打印病案催還一覽表。3.3.3常規(guī)檢索:操作員可以通過出院日期、出院科室、病案號、病人姓名、性別及年齡等條件進(jìn)行病案檢索。自定義檢索:操作員可以根據(jù)自定義的檢索條件進(jìn)行病案檢索。自定義檢索條件:操作員可以自定義檢索條件,條件范圍可以包括了病歷結(jié)構(gòu)的節(jié)點(diǎn)項(xiàng)目,例如是診斷、主訴、癥狀、體征等,組合為復(fù)合的檢索條件。用戶可以把檢索條件保存為條件模板,方便以后檢索使用。3.3.4查看病歷項(xiàng)內(nèi)容:操作員可以在病歷樹上選擇需要查看的病歷項(xiàng)目內(nèi)容,能夠以Tab頁方式進(jìn)行展現(xiàn),同時(shí)多個(gè)病人,多項(xiàng)病歷內(nèi)容。病案打?。翰僮鲉T可以在查看病歷項(xiàng)時(shí),打印需要的內(nèi)容,能夠達(dá)到住院醫(yī)生工作站及住院護(hù)士工作站的打印要求。3.3.5查看病案日志:操作員可以查看到病案行蹤,包括借入、歸還、打印、修改、瀏覽等日志。

2.3.6.6系統(tǒng)維護(hù)功能維護(hù)病案項(xiàng)目內(nèi)容格式:操作員可以維護(hù)病歷項(xiàng)的XML節(jié)點(diǎn)及XML文檔的結(jié)構(gòu)。維護(hù)ICD疾病編碼:操作員可以維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)ICD9-10疾病診斷的基礎(chǔ)字典。維護(hù)手術(shù)操作編碼:操作員可以維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)國家手術(shù)操作的基礎(chǔ)字典。維護(hù)系統(tǒng)權(quán)限:系統(tǒng)管理員可以維護(hù)系統(tǒng)角色的所能操作的菜單項(xiàng)、窗口里使用的功能等。維護(hù)檢索條件模板:操作員可以維護(hù)全院、科室及個(gè)人的自定義檢索條件模板。維護(hù)檢索的條件及值域:操作員可以維護(hù)可定義的條件及條件的值域。3.3.7病案首頁修訂:操作員可以對歸檔的病案首頁的內(nèi)容進(jìn)行修訂。

第四部分體檢科室4.1體檢管理分系統(tǒng)簡要說明:體檢業(yè)務(wù)管理的自動(dòng)化、信息化、規(guī)范化,解決了以手工方式進(jìn)行的預(yù)約、登記、整理檢驗(yàn)報(bào)告單,讀寫影像圖片、書寫檢查結(jié)果等工作,避免了有可能出現(xiàn)的漏檢、重檢或錯(cuò)檢,以及體檢報(bào)告的收藏和保存困難等問題,保證體檢的及時(shí)、迅速及體檢的質(zhì)量,給體檢單位提供符合客觀實(shí)際的健康情況分析報(bào)告和提供有益的指導(dǎo)和決策信息。1體檢登記單位預(yù)約主要完成集體體檢和外出上門體檢的預(yù)約登記,包括預(yù)約時(shí)間、體檢項(xiàng)目,生成體檢安排等等。支持?jǐn)z像、打印有照片的體檢指引單(含以下信息:姓名、性別、年齡、預(yù)定體檢日期、檢查項(xiàng)目等,并可做到與電子顯示屏接口,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)分診排隊(duì)叫號等。)、打印帶相片的體檢報(bào)告,報(bào)告格式可由醫(yī)院自行定制。體檢登記錄入體檢申請及體檢項(xiàng)目,生成體檢表等。個(gè)人體檢攝像登記(從業(yè)人員體檢),體檢人員信息登記分為兩部分,基本信息登記和病史登記。錄入個(gè)人體檢申請及體檢項(xiàng)目,生成體檢表和醫(yī)技申請單等。采用條形碼系統(tǒng)須在以下環(huán)節(jié)使用條碼技術(shù)可以有效的防止操作失誤。醫(yī)生工作站安裝條碼系統(tǒng),以避免人為操作失誤問題;化驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)用條碼技術(shù),以避免單據(jù)丟失帶來的問題。2體檢結(jié)算企事業(yè)單位結(jié)算主要對體檢的金額和數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并顯示出折扣和應(yīng)收的金額。有兩種情況:一是跟門診收費(fèi)互聯(lián)時(shí)自動(dòng)把數(shù)據(jù)傳到收費(fèi)處,進(jìn)行統(tǒng)一集中收費(fèi)。二是可以直接在體檢科進(jìn)行收費(fèi)。個(gè)人結(jié)算完成個(gè)人體檢結(jié)算;支持點(diǎn)菜式組合項(xiàng)目的結(jié)算。3體檢醫(yī)生工作站檢查結(jié)果錄入或?qū)?/p>

主要完成單個(gè)體檢結(jié)果的錄入和主管醫(yī)生復(fù)核工作及自動(dòng)判斷體檢結(jié)果結(jié)論。

包括生化、免疫、臨檢等。手工錄入模塊:輸入體檢號碼、顯示人員信息、產(chǎn)生默認(rèn)的正常結(jié)果、利用可選詞庫修改結(jié)果、輸入醫(yī)生、日期、保存生成檢驗(yàn)結(jié)果;檢驗(yàn)系統(tǒng)、放射、B超、心電圖等接口:與醫(yī)院檢驗(yàn)系統(tǒng)、放射、B超、心電圖等接口,可以導(dǎo)入檢驗(yàn)結(jié)果及其它醫(yī)技系統(tǒng)結(jié)果;總結(jié)報(bào)告對體檢結(jié)果進(jìn)行審核,生成健康評價(jià)報(bào)告。根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果,自動(dòng)計(jì)算各種病發(fā)等級,便于醫(yī)生對服務(wù)對象進(jìn)行詳細(xì)全面的監(jiān)測,自動(dòng)幫助醫(yī)生算出該服務(wù)對象身體狀況,協(xié)助醫(yī)生做出正確的診斷,為醫(yī)生的治療決策也提供了很多方便。4結(jié)果批錄入可快速錄入同一體檢項(xiàng)目的相同結(jié)果。5查詢統(tǒng)計(jì)體檢報(bào)告導(dǎo)出為多種格式,并附有面向單位客戶的查詢器,可供單位查詢員工體檢結(jié)果。能進(jìn)行疾病統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)報(bào)表支持餅圖、曲線圖等多種形式。預(yù)約查詢結(jié)算查詢體檢查詢體檢工作量統(tǒng)計(jì)(匯總單位體檢情況、總?cè)藬?shù)、各種疾病的發(fā)病人數(shù)或體檢異常人數(shù)。)單位體檢小結(jié)不合格項(xiàng)目查詢體檢疾病分類統(tǒng)計(jì)健康證過期查詢各項(xiàng)結(jié)果查詢報(bào)表體檢結(jié)果陽性統(tǒng)計(jì)主檢醫(yī)生修改記錄查詢個(gè)案查詢體檢收入統(tǒng)計(jì)表:某段時(shí)間內(nèi)的體檢收入統(tǒng)計(jì)表科室工作量、醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)體檢核算統(tǒng)計(jì)報(bào)表6檔案管理單位檔案建立企業(yè)單位的基本檔案,包括單位名稱、聯(lián)系方式、單位性質(zhì)、人數(shù)、開戶銀行、賬號等。個(gè)人檔案主要完成個(gè)人電腦攝像和基本資料的錄入,包括姓名、性別、出生年月、職業(yè)、婚姻、單位、家族史、過敏史、個(gè)人史、文化程度、身份證號碼等等。7抽血采樣根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目需要,智能分配試管,支持抽血采樣試管送檢工作。8驗(yàn)血拍照可對登記過的體檢人員進(jìn)行拍照,以避免冒名頂替的情況發(fā)生9總檢總檢模塊要無紙化,可以顯示已檢查但尚未總檢的人員名單;選擇某個(gè)人員后系統(tǒng)要自動(dòng)匯總各個(gè)檢查科室體檢小結(jié),即綜述,并自動(dòng)產(chǎn)生建議;總檢完畢后即可打印體檢報(bào)告。10系統(tǒng)字典設(shè)置檢查科室

科室名稱、代碼、類別等信息可以由用戶維護(hù),即進(jìn)行增、改、刪;醫(yī)生信息體檢醫(yī)生或檢驗(yàn)醫(yī)師,即系統(tǒng)用戶的信息,可以由用戶維護(hù),包括醫(yī)生工號、名稱、性別、權(quán)限等信息;檢查項(xiàng)目

各個(gè)科室的具體檢查項(xiàng)目,如內(nèi)科中的營養(yǎng)狀況、血壓等;眼科中的視力等;B超里的肝、膽等;生化里的谷丙轉(zhuǎn)氨酶等。包含以下信息:項(xiàng)目名稱、參考范圍等信息;指引單

體檢登記完成后要打印指引單發(fā)給單位或個(gè)人,受檢人員持指引單體檢。根據(jù)預(yù)定的項(xiàng)目,系統(tǒng)將打印一張或多張指引單。疾病小結(jié)模板設(shè)置

用戶可以根據(jù)需要設(shè)定各種疾病小結(jié)模板,疾病小結(jié)模板含有以下信息:模板名稱、疾病名稱、疾病判斷條件。疾病字典可以增加和刪除疾病的種類。體檢組合(套餐)對檢查項(xiàng)目給予描述和建議。關(guān)鍵詞庫

該功能將體檢的各個(gè)項(xiàng)目可能遇到的各種檢查結(jié)果進(jìn)行歸納匯總,以方便醫(yī)生錄入檢查結(jié)果。體檢小結(jié)字典對體檢的結(jié)果修改或者增加,同時(shí)給予病人建議。總檢建議

用戶可以自己設(shè)定建議條件與內(nèi)容。當(dāng)總檢醫(yī)生做總檢時(shí),系統(tǒng)可以根據(jù)總檢建議的設(shè)定對檢查結(jié)果進(jìn)行判斷,當(dāng)符合某個(gè)條件(值在某一個(gè)范圍內(nèi)或值含有某個(gè)疾病描述)時(shí),系統(tǒng)將產(chǎn)生相應(yīng)的建議。體檢收費(fèi)設(shè)置體檢收費(fèi)項(xiàng)目,包括項(xiàng)目名稱以及對應(yīng)的金額;含有以下信息:項(xiàng)目代碼、名稱、單位價(jià)格、個(gè)人價(jià)格、指引單號以及所包含的檢查項(xiàng)目(如乙肝兩對半含有乙肝表面抗原等五個(gè)項(xiàng)目)。12)支持套餐錄入含有以下信息:套餐名稱、套餐包含的收費(fèi)項(xiàng)目。11體檢信息的發(fā)布體檢結(jié)果可以通過手機(jī)短信息發(fā)布給受檢人員;可以將體檢結(jié)果發(fā)送到受檢人員郵箱;可以將一段時(shí)間的體檢結(jié)果上傳到醫(yī)院網(wǎng)站,受檢人員可以通過網(wǎng)站自行查詢,查詢的客戶端由體檢系統(tǒng)提供。4.2與檢驗(yàn)系統(tǒng)接口檢驗(yàn)系統(tǒng)從體檢系統(tǒng)獲取患者相關(guān)信息檢驗(yàn)系統(tǒng)從體檢系統(tǒng)獲取檢驗(yàn)申請信息向體檢系統(tǒng)發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)系統(tǒng)與體檢系統(tǒng)間的消息相互傳遞系統(tǒng)基礎(chǔ)信息的同步

第五部分藥品管理5.1藥庫管理系統(tǒng)簡要說明:用于對藥品進(jìn)行進(jìn)出存管理的系統(tǒng),提供入庫、出庫、內(nèi)退、報(bào)廢、外退、調(diào)價(jià)、盤點(diǎn)等業(yè)務(wù)處理功能,及對各種業(yè)務(wù)處理產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢與統(tǒng)計(jì),形成各種財(cái)務(wù)所須要的會(huì)計(jì)帳本。功能詳細(xì)介紹一、單據(jù)錄入期初數(shù)錄入:系統(tǒng)開始使用時(shí)一次性錄入全部現(xiàn)有庫存的數(shù)據(jù)藥品入庫:對藥品入庫基本信息的錄入,刪除,修改,打印入庫單。藥品出庫:完成藥品的出庫,包括數(shù)據(jù)的添加,刪除,修改,打印等,有(自動(dòng)出庫,選擇出庫)兩種方式??烧{(diào)用藥房領(lǐng)藥單。藥品外退:完成入庫藥品,期初藥品的退貨處理(藥庫退還給供貨單位)及單據(jù)的打印。按入庫單號退貨按藥品代碼退貨外退反悔藥品內(nèi)退:完成出庫藥品的退貨(科室或藥房退給藥庫),按出庫單號退貨,按藥品代碼退貨內(nèi)退反悔藥品盤點(diǎn):完成藥品的盤點(diǎn),有全盤,按劑型的盤點(diǎn)兩種方式,支持續(xù)盤功能。藥品調(diào)價(jià):輸入調(diào)價(jià)(調(diào)項(xiàng)目庫中門診,住院價(jià)格),國家限價(jià)調(diào)價(jià)(調(diào)國家限價(jià)零售價(jià))庫存調(diào)價(jià)(調(diào)藥庫當(dāng)前庫存藥品的價(jià)格即出庫零售價(jià))藥品報(bào)廢完成藥品的報(bào)廢處理,及單據(jù)的打印。選擇庫存批次報(bào)廢回填發(fā)票:對于未與藥品同到的發(fā)票,進(jìn)行回填處理。期初數(shù)退貨:期初數(shù)退貨問題處理報(bào)表重打、入庫單重打,出庫單重打,外退單重打,內(nèi)退單重打,報(bào)廢單重打。二、單據(jù)查詢庫存查詢:按藥品查詢提供全部藥品、個(gè)別藥品提供明細(xì)表、、匯總表按有效期查詢提供輸入藥品有效期限入庫查詢:提供多種條件查詢,并可打印查詢結(jié)果。全部查詢按未入帳按有效期按單號入庫日期按發(fā)票日期按單個(gè)藥品按發(fā)票號按入帳日期按未付款按產(chǎn)地廠家按劑型按藥性按來源按中藥分類出庫查詢:提供多種條件查詢,并可打印查詢結(jié)果。全部查詢按未入帳按有效期按單號出庫日期按單個(gè)藥品按入帳日期按未付款按產(chǎn)地廠家按劑型按藥性按來源按中藥分類外退查詢:提供多種條件查詢,并可打印查詢結(jié)果。全部查詢按未入帳按有效期按單號外退日期按發(fā)票日期按單個(gè)藥品按發(fā)票號按入帳日期按未付款按產(chǎn)地廠家按劑型按藥性按來源按中藥分類內(nèi)退查詢:提供多種條件查詢,并可打印查詢結(jié)果。全部查詢按未入帳按有效期按單號內(nèi)退日期按單個(gè)藥品按入帳日期按未付款按劑型按藥性按來源按中藥分類報(bào)廢查詢:提供多種條件查詢,并可打印查詢結(jié)果。全部查詢按未入帳按有效期按單號入庫日期按發(fā)票日期按單個(gè)藥品按發(fā)票號按入帳日期按未付款按產(chǎn)地廠家按劑型按藥性按來源按中藥分類盤點(diǎn)查詢:盤點(diǎn)查詢,并可打印查詢結(jié)果。盤盈查詢盤虧查詢已被報(bào)警的藥品:藥品報(bào)警查詢庫存上限庫存下限有效期(近期、到期)調(diào)價(jià)查詢:提供了庫存調(diào)價(jià)查詢?nèi)?、藥品入賬藥品入庫入賬:藥品入庫入賬藥品出庫入賬:藥品出庫入賬。藥品外退入賬:藥品外退入賬。藥品內(nèi)退入賬:藥品內(nèi)退入賬。(內(nèi)、外退)藥品盤點(diǎn)入賬:藥品盤點(diǎn)入賬。藥品報(bào)廢入賬:藥品報(bào)廢入賬。藥品調(diào)價(jià)入帳:藥品調(diào)價(jià)入帳。辦理付款:可根據(jù)各供貨單位辦理外退、入庫藥品付款日期,并打印付款通知單帳務(wù)匯總:用戶入帳后,根據(jù)產(chǎn)生的基本帳本生成藥庫總帳,月匯總帳。月末結(jié)轉(zhuǎn):結(jié)轉(zhuǎn)日期到后,用戶在核對帳本無誤后,對帳務(wù)進(jìn)行結(jié)存,并轉(zhuǎn)入下一月憑證打印:打印藥庫入庫、外退、調(diào)價(jià)單帳務(wù)憑證四、產(chǎn)生賬本藥品明細(xì)賬:此帳本用于反映每一種藥品每一次操作的情況,包括數(shù)量,金額的變化及變化的原因。藥品分類賬:此帳本用于反映每一類藥品(按劑型分類)每一個(gè)月變化的情況,包括數(shù)量,金額的變化。藥品進(jìn)出存賬:此帳本用于反映每一種藥品每一個(gè)月變化的情況,包括數(shù)量,金額的變化。藥庫帳:此帳本用于反映每一次入帳操作的金額變化情況。即根據(jù)憑證號反映金額變化。藥庫總帳:此帳本用于反映藥庫每一個(gè)月的總的借貸情況。月匯總帳:此帳本用于反映藥庫每一個(gè)月的對每一基本操作(包括入庫,出庫,外退,內(nèi)退,報(bào)廢,盤點(diǎn),調(diào)價(jià))的借貸情況。五、報(bào)表統(tǒng)計(jì)購入統(tǒng)計(jì):購入統(tǒng)計(jì)(按供貨單位統(tǒng)計(jì)),以入庫單日期為準(zhǔn)未付款全部發(fā)放統(tǒng)計(jì):發(fā)放統(tǒng)計(jì)(按領(lǐng)藥部門統(tǒng)計(jì)),以出庫單日期為準(zhǔn)外退統(tǒng)計(jì):外退統(tǒng)計(jì)(統(tǒng)計(jì)外退藥品明細(xì)),以外退單日期為準(zhǔn)內(nèi)退統(tǒng)計(jì):內(nèi)退統(tǒng)計(jì)(統(tǒng)計(jì)內(nèi)退藥品明細(xì)),以內(nèi)退單日期為準(zhǔn)報(bào)廢統(tǒng)計(jì):報(bào)廢統(tǒng)計(jì)(統(tǒng)計(jì)報(bào)廢藥品明細(xì)),以報(bào)廢單日期為準(zhǔn)購入劑型統(tǒng)計(jì):購入統(tǒng)計(jì)(可按藥品劑型統(tǒng)計(jì)),以入庫日單期為準(zhǔn)發(fā)放劑型統(tǒng)計(jì):發(fā)放統(tǒng)計(jì)(可按藥品劑型統(tǒng)計(jì)),以出庫單日期為準(zhǔn)購入藥性統(tǒng)計(jì):購入統(tǒng)計(jì)(可按藥品藥性統(tǒng)計(jì)),以入庫單日期為準(zhǔn)發(fā)放藥性統(tǒng)計(jì):發(fā)放統(tǒng)計(jì)(可按藥品藥性統(tǒng)計(jì)),以出庫單日期為準(zhǔn)藥品來源統(tǒng)計(jì):藥品來源統(tǒng)計(jì)(可按國產(chǎn)、合資、進(jìn)口)明細(xì)藥品收支統(tǒng)計(jì):可按某一時(shí)間段統(tǒng)計(jì)藥品收、支、存情況藥品盤點(diǎn)統(tǒng)計(jì):統(tǒng)計(jì)藥品盤點(diǎn)的盤盈、盤虧情況中標(biāo)藥品統(tǒng)計(jì):中標(biāo)藥品購入統(tǒng)計(jì)中標(biāo)藥品比例統(tǒng)計(jì)中標(biāo)藥品明細(xì)統(tǒng)計(jì)中標(biāo)藥品外退統(tǒng)計(jì)中標(biāo)藥品內(nèi)退統(tǒng)計(jì)六、藥品采購權(quán)限設(shè)置:用于設(shè)置藥品采購計(jì)劃的權(quán)限,只有被受權(quán)的用戶才能使用采購計(jì)劃。參考時(shí)間設(shè)置:用于設(shè)置入庫數(shù)量,出庫數(shù)量的參考時(shí)間及基準(zhǔn)時(shí)間。表達(dá)式設(shè)置:可根據(jù)上幾個(gè)月的出庫數(shù)量,上幾個(gè)月的入庫數(shù)量,上一次的采購數(shù)量,當(dāng)前庫存數(shù)量,最高庫存,最低庫存,設(shè)置生成采購數(shù)量的表達(dá)式及條件表達(dá)式。既可對整個(gè)系統(tǒng)設(shè)置表達(dá)式,也可對每個(gè)藥品,或每類藥品(按劑型,或權(quán)限類別)設(shè)置不同的表達(dá)式。列設(shè)置:用于設(shè)置打印時(shí)顯示的列,可按任意隱藏不需顯示的列,并且列可任意排序。簽名設(shè)置:用于設(shè)置打印采購計(jì)劃時(shí)的簽名,可設(shè)置四種簽名,如:院長,主管,會(huì)計(jì)倉管。生成采購計(jì)劃:有兩種生成采購計(jì)劃的方法。一種是根據(jù)設(shè)置的表達(dá)式自動(dòng)生成(主要用于大批量有計(jì)劃的采購),另一種是手工輸入的方法(主要用于少量藥品的采購)。生成采購計(jì)劃后,用戶還可根據(jù)需要更改。查詢采購計(jì)劃:采購制定好后可十分方便的查詢,打印,更改。七、系統(tǒng)設(shè)置操作員維護(hù):可添加,刪除,修改操作員,并對每個(gè)操作員設(shè)置各個(gè)菜單的操作權(quán)限及密碼。項(xiàng)目操作權(quán)限設(shè)置:對每個(gè)操作員設(shè)置項(xiàng)目的操作種類及權(quán)限。藥庫設(shè)置:設(shè)定藥庫的數(shù)目、名稱、作價(jià)方式供貨單位:設(shè)定藥品的供貨單位的代碼、名稱領(lǐng)料單位:設(shè)定藥品的領(lǐng)料單位的代碼、名稱生產(chǎn)廠家:設(shè)定藥品的生產(chǎn)廠家代碼、名稱生成藥品報(bào)警表:根據(jù)項(xiàng)目的數(shù)量上限、數(shù)量下限、有效期生成報(bào)警量打印紙長設(shè)置:設(shè)定打印紙長工作單一般報(bào)表明細(xì)報(bào)表5.2藥房管理分系統(tǒng)(門診、住院)簡要說明:藥品二級庫存管理的系統(tǒng),主要作用包括:藥品的出入庫、藥品的盤點(diǎn)、藥品的報(bào)廢、藥品的內(nèi)退、藥品的外退和藥品的出入庫查詢、內(nèi)外退以及報(bào)廢的查詢和藥房的維護(hù),同時(shí)提供藥品的相關(guān)統(tǒng)計(jì)功能。藥房管理系統(tǒng)是與住院配發(fā)藥系統(tǒng),門診配發(fā)藥系統(tǒng)等配發(fā)藥系統(tǒng)合并一起使用的。配發(fā)藥系統(tǒng)進(jìn)行減庫存操作,減的庫存正是藥房管理系統(tǒng)里面的庫存。功能詳細(xì)介紹一、藥品管理藥品入庫:對所領(lǐng)藥品基本信息的錄入,刪除,修改,打印。手工輸入入庫單直接調(diào)入藥庫出庫單(與藥庫系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)時(shí))藥房之間借用,調(diào)藥房出庫單。調(diào)單外退:確認(rèn)藥庫的內(nèi)退單,把藥退回藥庫藥品出庫:藥房調(diào)出藥品,錄入本次調(diào)出藥房的藥品代碼、數(shù)量、價(jià)格等,同時(shí)可以記錄藥品的去向、入帳時(shí)間、入帳員的工號。(若庫存量不足,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)給出提示)藥品盤點(diǎn):打印出藥品的帳面庫存,相應(yīng)人員對藥房藥品清點(diǎn)后,錄入實(shí)際庫存,該功能會(huì)記錄入帳時(shí)間、操作員工號等信息。并生成盈虧表。藥品報(bào)廢:記錄藥品報(bào)廢的

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