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酒精中毒的護理評估主講人：鄒宇成都職業(yè)技術學院第一部分酒精中毒的護理評估護理評估成都職業(yè)技術學院飲酒史，飲酒類型、劑量時間有無服用藥物中毒史評估護理評估成都職業(yè)技術學院身體評估興奮期昏迷期共濟失調期護理評估成都職業(yè)技術學院興奮期共濟失調期昏迷期血乙醇濃度11mmol/L：頭痛、欣快、興奮；16mmol/L：健談、饒舌、情緒不穩(wěn)、易激怒；濃度達22mmol/L，駕車易發(fā)生車禍血乙醇濃度33mmol/L：行動笨拙、言語不清、視力模糊、復視、步態(tài)不穩(wěn)；43mmol/L：

惡心、嘔吐、困倦血乙醇濃度54mmol/L：昏睡、瞳孔散大、體溫降低;

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87mmol/L：深昏迷，心率快、血壓下降、呼吸慢有鼾音；呼吸、循環(huán)麻痹危及生命護理評估成都職業(yè)技術學院輔助檢查血清乙醇濃度

動脈血氣分析：代酸

血清電解質濃度：鉀、鎂、鈣↓血清葡萄糖濃度；低血糖

肝功能檢查：肝功能異常心電圖檢查：心律失常第二部分酒精中毒的救護中毒救護成都職業(yè)技術學院清除毒物暢通呼吸保護大腦急救中毒救護成都職業(yè)技術學院1、清除毒物催吐：防止乙醇進一步吸收，已昏迷者不適用。血液透析：

(嚴重者透析指征:

血乙醇濃度≥108mmol/L伴酸中毒)

靜脈注射50%GS100ml肌注維生素B1、B6各100mg，

加速乙醇氧化中毒救護成都職業(yè)技術學院2、暢通呼吸，保持呼吸功能3、保護神經系統(tǒng)功能應用納洛酮0.4-0.8mg，緩慢靜脈注射。煩躁興奮可小劑量應用地西泮，禁用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類藥中毒救護成都職業(yè)技術學院護理措施----妥善安置患者興奮、躁動、共濟失調者，給予適當?shù)募s束。病人清醒后有頭暈、無力、步態(tài)不穩(wěn)等防止摔傷。對于生命體征不穩(wěn)定、嘔吐鮮血、腹痛劇烈或既往有嚴重心臟病高血壓病史者，安排進入搶救室。留觀病人要加強巡視，囑陪護人員或家屬不要離開病房。中毒救護成都職業(yè)技術學院護理措施----一般護理指導病人多飲牛奶，在保護胃腸道黏膜的同時通過增加排尿，促使體內乙醇的排泄。急性酒精中毒病人全身血管擴張，散發(fā)大量熱量。適當提高室溫，加蓋棉被等保暖，并補充能量。對危重、昏迷、嘔吐、大小便失禁的病人，加強皮膚的護理。預防壓瘡和吸入性肺炎?；杳哉呷フ砥脚P頭偏向一側，防止嘔吐物進人氣管引起窒息。中毒救護成都職業(yè)技術學院護理措施----心理護理病人表現(xiàn)后悔怕家

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