莫蘭迪藍灰色簡約抑郁癥的護理

抑郁癥的護理BusinessreportsummaryplangeneralpresentationtemplateBusinessreportsummaryplangeneralpresentationtemplate愿每個人都被世界溫柔以待當圖網CONTENTS01抑郁癥定義02抑郁癥診斷標準03抑郁癥的種類04臨床表現05抑郁癥的護理抑郁癥的定義WorkingcontentreviewPart01抑郁癥的定義以心境低落為主，與處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。CCMD-3抑郁發(fā)作定義：情緒低落思維緩慢語言動作減少……抑郁癥的定義抑郁癥診斷標準WorkingcontentreviewPart02抑郁癥診斷標準ICD-10（國際疾病分類）DSM-IV(美國精神疾病診斷標準)CCMD-3（中國精神障礙分類與診斷標準第3版）病因1、遺傳基因；2、社會環(huán)境因素；3、體質因素；4、軀體疾??；5、性格特質；6、增齡引起的腦退行性改變；7、內分泌變化。發(fā)病率特征1.女人發(fā)病率為男人的2倍，但男性的自殺率比女性高；2.35-45歲是抑郁癥的發(fā)病高峰期；3.發(fā)病率隨著年齡的增長而增加；4.在社會的最高層和最低層中最常見；5.輕度抑郁癥發(fā)病率明顯多于重度抑郁抑郁癥的種類WorkingcontentreviewPart03抑郁癥的種類產后抑郁癥1兒童抑郁癥2老年抑郁癥3腦器質性/軀體疾病抑郁癥4腦卒中后抑郁癥5血管性抑郁癥6藥源性抑郁癥7臨床表現WorkingcontentreviewPart04臨床表現1.抑郁心境這是抑郁癥患者最主要的特征，輕者心情不佳、苦惱、憂傷，終日唉聲嘆氣；重者情緒低沉、悲觀、絕望，有自殺傾向。臨床表現2.快感缺失對日常生活的興趣喪失，對各種娛樂或令人高興的事體驗不到樂趣。輕者盡量回避社交活動；重者閉門獨居、疏遠親友、杜絕社交。3.無明顯原因的持續(xù)疲勞感輕者感覺自己身體疲倦，力不從心，生活和工作喪失積極性和主動性；重者甚至連吃、喝、個人衛(wèi)生都不能顧及。臨床表現4.睡眠障礙約有70％～80％的抑郁癥患者伴有睡眠障礙，患者通常入睡無困難，但幾小時后即醒，故稱為清晨失眠癥中途覺醒及末期失眠癥，醒后又處于抑郁心情之中。伴有焦慮癥者表現為入睡困難和惡夢多，還有少數的抑郁癥患者睡眠過多，稱為“多睡性抑郁”。臨床表現5.食欲改變表現為進食減少，體重減輕，重者則終日不思茶飯，但也有少數患者有食欲增強的現象。臨床表現6.軀體不適抑郁癥患者普遍有軀體不適的表現。患者常檢查和治療不明原因的疼痛、疲勞、睡眠障礙、喉頭及胸部的緊迫感、便秘、消化不良、腸胃脹氣、心悸、氣短等病癥，但多數對癥治療無效。臨床表現7.自我評價低輕者有自卑感、無用感、有無價值感；重者把自己說得一無是處，有強烈的內疚感和自責感，甚至選擇自殺作為自我懲罰的途徑。臨床表現8.自殺觀念和行為自殺觀念和行為，是抑郁癥最危險的行為。患有嚴重抑郁癥的患者常選擇自殺來擺脫自己的痛苦。臨床表現9.其它老年抑郁癥患者還可能有激越、焦慮、性欲低下、記憶力減退等癥狀。臨床表現流行病學全球抑郁癥人數呈增長趨勢全世界患有抑郁癥的人數在不斷增長，據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球抑郁癥發(fā)病率約為11％，全球約有3.4億抑郁癥患者。當前抑郁癥已經成為世界第四大疾病，預計到2025年可能將成為僅次于心臟病的人類第二大疾患，抑郁癥將成為21世紀人類的主要殺手。抑郁癥的危害人類頭號心理殺手:早在10年前世界衛(wèi)生組織就預測，抑郁癥將成為21世紀人類的主要殺手。2003年世界衛(wèi)生組織把“抑郁影響每個人”確定為世界精神衛(wèi)生日的主題，其目的在于提醒人們對這一嚴重危害人類心身健康的疾病應引起極大的關注。

我國抑郁癥發(fā)病率約為3%～5%，目前已經有超過2600萬人患有抑郁癥。抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。實施自殺的成功率也較高。抑郁癥的危害一、患者軀體莫名的不適。抑郁癥的危害二、患者親友被痛苦折磨著抑郁癥的危害三、患者如履自殺的薄冰。抑郁癥危害四、每年給中國帶來的經濟負擔達到了621.91億元。抑郁癥的危害抑郁癥的發(fā)病率和死亡率都在不斷增加，臨床上抑郁癥患者的自殺率為10%。我國精神醫(yī)學專家調查認為。抑郁癥患者有一半以上有自殺想法。其中有20%最終以自殺結束生命。據研究。在人生的旅途中，人們至少會患上一次抑郁癥。但患上抑郁癥的人大多數“身在病中不知病”。只有25%的患者知道。抑郁癥的危害抑郁癥的護理WorkingcontentreviewPart05抑郁癥的護理1.保證病人安全首先，要為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境，對新病人要熱情接待，主動介紹醫(yī)院的環(huán)境及病房的一些規(guī)章制度，并將其隨身攜帶的危險物品交護士妥善保管，使病人感到醫(yī)護人員值得信任，讓病人產生安全感。2.做好生活護理抑郁癥的病人往往伴隨胃腸功能下降，不思飲食，不想參加日常的一些活動，對一切事物都不感興趣，生活自理能力明顯下降。針對這些情況，護士要多督促病人，耐心勸導，鼓勵病人進食。對抑郁性木僵的病人，如不聽勸說可對其實行鼻飼，一旦癥狀緩解要鼓勵其進食。抑郁癥的護理3.做好心理護理針對新入院病人恐懼、孤獨、無助無望的心理，護理人員要主動接觸病人，了解他們的基本需求。可以通過溫和、親切的語言以及撫摸、握手等非語言的接觸，表達對病人的關心和支持，幫助病人樹立起治愈的信心；對治療期的患者要多與其談心，鼓勵病人宣泄內心的郁悶，訴說心中的感受。在交談中要注意傾聽，及時解答病人提出的疑問。抑郁癥病人反應較遲鈍，接觸較被動，所以護理人員要主動去接觸病人，了解病人的愛好，鼓勵病人參加各種文娛活動，對其好的表現要及時給予表揚或獎勵；對恢復期的患者要幫助其處理好生活中的各種問題。用實際病例去說服患者，幫助病人認識到哪些是病態(tài)的行為，哪些是正常的行為，教會病人正確對待個人與家庭、社會的關系。此外，還要幫助病人樹立起健康的生活、學習和工作的良好心態(tài)，達到心理、社會功能的全面恢復。抑郁癥的護理4.加強巡視抑郁癥的核心癥狀為情緒低落，興趣的缺乏以及樂趣的喪失。抑郁癥患者的自殺率很高，自殺方式很隱蔽，而且特別不容易被發(fā)現。對嚴重抑郁的患者一定要嚴加防護，避免意外的發(fā)生。尤其在夜間值班的護士，更要多巡視病房，發(fā)現佯裝入睡的病人，立即通知醫(yī)生，及時采取措施，以免發(fā)生意外。同時，還要觀察病人的一些異常舉動及情緒的異常變化。如果病人不愿交流，可以向其他病友了解他近日的一些表現，以便掌握更多的信息。抑郁癥的護理5.藥物指導抗抑郁藥的應用，尤其是新一代抗抑郁藥的出現，給抑郁癥病人帶來了希望。護理人員應向病人講解藥物的作用及副作用，以解除病人的思想負擔。有的抑郁癥病人為了達到自殺的目的，還會在服藥時藏藥漏服，等攢夠一定數量的藥后再實施其自殺計劃，這是非常危險的。因此護士在為病人發(fā)藥時，一定要看著病人服下后方可離去，另外，病人出院后，也要囑其按醫(yī)囑服藥，不能自行停藥或減藥。抑郁癥的護理護理新理念強調性格糾偏通常認為，抑郁癥患者有一定的性格基礎：遇事多悲觀、自信心和對事態(tài)的控制力差、多慮，而傳統(tǒng)的教養(yǎng)方式就是要培養(yǎng)女性順從、不爭的美德，這也為抑郁的產生準備了必要的條件。性格糾偏鼓勵患者改變自己的不良人格結構，樹立起自信，培養(yǎng)良好的心理素質，形成積極、樂觀、無畏、果敢的思維方式；改善患者的心理狀態(tài)，激發(fā)患者潛在的心理資源，改變患者以往不正確的認知，增強患者主動康復信心，促進患者精神和心理康復。護理新理念認知糾偏抑郁癥最大的風險是自殺。自殺的認知主題：一是高度的絕望感，絕望程度越高越有可能自殺；二是感到不能應付生活問題，斷定所遇到的問題不可能解決，會感到無路可走。讓患者了解到事情有解決的可能性和可實行性，降低患者的絕望感，可以糾正不合理認知，降低自殺風險。護理新理念加強心理支持體系---社會支持至關重要家庭心理援助：1、一方面抑郁癥患者家屬對家里有該類患者會感到自卑，大多不愿意讓他人知道其情況，因此往往使患者得不到及時的治療及其他社會支持。2、另一方面親人的關心、幫助和庇護可以很大程度上減少疾病的復發(fā)；及時發(fā)現患者的異常，讓患者盡早得到治療；讓患者很好地回歸社會護理新理念心理支持體系合理使用社會心理支持體系1、鼓勵患者多與家人和朋友溝通2、加強抑郁癥的宣教工作，提高廣大民眾的疾病認識，降低社會歧視；3、依靠初級保健組織對抑郁癥象的早期發(fā)現、以及與醫(yī)務人員的密切聯系等。自殺傾向–自殺預防了解病人思想動態(tài)及心理活動與家屬溝通，24小時陪伴向醫(yī)生及上級主管部門匯報嚴格執(zhí)行安全防范措施加強巡視，準確掌握病人心理狀態(tài)，并做好溝通工作詳細記錄病人行為表現及防范措施認真進行交接班病人環(huán)境的安全檢查病人服藥及藥品的管理病人危險物品的保管發(fā)現病人自殺傾向自殺、自傷行為護理發(fā)生時的緊急處理發(fā)現病人自殺報告有關部門或總值班，保護現場通知醫(yī)生并立即趕赴現場通知家屬做好溝通工作評估病人生命體征及受傷程度匯報相關部門及有關領導如已死亡，做好尸體護理如有搶救可能立即進行搶救詳細記錄搶救過程和處理結果

這個世界雖然不完美但我們仍可以治愈自己演示完畢BusinessreportsummaryplangeneralpresentationtemplateBusinessreportsummaryplangeneralpresentationtemplate愿每個人都被世界溫柔以待當圖網脊髓損傷護理查房某某醫(yī)院骨傷一科XXXX匯報人：xxx01了解脊髓的結構及功能02熟悉脊髓損傷的相關知識03掌握脊髓損傷的護理與功能鍛煉04掌握脊髓損傷飲食調護及生活起居指導查房目的目錄CONTENTS01病例介紹Powerpointisacompletepresentationgraphicpackageitgivesyoueveryt02脊髓損傷知識Powerpointisacompletepresentationgraphicpackageitgivesyoueveryt03護理問題與措施Powerpointisacompletepresentationgraphicpackageitgivesyoueveryt04康復治療Powerpointisacompletepresentationgraphicpackageitgivesyoueveryt05并發(fā)癥及護理Powerpointisacompletepresentationgraphicpackageitgivesyoueveryt病例介紹ADDTHETITLEHERE請在此處輸入您的文字內容，請在此處輸入您的文字內容請在此處輸入您的文字內容，請在此處輸入您的文字內容01基本資料：患者，朱光琴，女性，59歲，因外傷后頸部疼痛伴四肢活動受限4小時余于2月12日18:41入院?，F病史：患者于2014年2月12日15時左右，不慎摔倒，面部著地，當時即感覺頸部疼痛，活動受限，伴四肢麻木活動不能，大小便未解，急送入我院。生命體征：T36.5℃P76次/分R21次/分Bp182/95mmHg。望聞切診（神色、形態(tài)、語聲、氣息、舌象、脈象）：神清，動作反應可，面色少華，呼吸平穩(wěn)，發(fā)育正常，體型正常，舌質暗紅、苔薄白、脈弦。查體合作，對答切題，言語清晰。頭顱外觀無畸形、雙眼瞼無腫脹，結膜無充血，鞏膜無黃染，雙瞳孔等大，光反射靈敏。病例介紹專科檢查脊柱生理彎曲存在，頸部疼痛腫脹，局部壓痛、叩擊痛（+），活動受限，屈伸不能，雙上肢活動不能伴麻木，肌力約II級；雙下肢活動受限伴麻木，肌力約III級，面部上唇部見３×２cm2皮膚擦傷，末梢血運及感覺未見異常。輔助檢查：頭顱CT+頸部CT示：腦實質未見明顯異常，頸椎椎管骨性占位；頸椎MRI示：，C3-T2椎體后縱韌帶增厚、鈣化致椎管狹窄。C2-T2水平脊髓損傷ReadMore診療計劃診療計劃診療計劃診療計劃1、絕對臥床休息，給予頸部支具制動2、一級護理，心電監(jiān)護，密切觀察生命體征3、給予甲基強的松龍沖擊治療，復方甘露醇、長春西汀及奧美拉唑注射液靜滴以消止痛腫、活血化瘀及保護胃黏膜4、暢情志、調飲食、避外邪、防外感診療計劃5、中藥內服，以消腫止痛、活血祛瘀為主，予大成湯活血化瘀、舒經通絡。脊髓損傷知識ADDTHETITLEHERE請在此處輸入您的文字內容，請在此處輸入您的文字內容請在此處輸入您的文字內容，請在此處輸入您的文字內容02脊髓損傷(spinalcordinjury)是指由于外界直接或間接因素導致脊髓損傷，在損害的相應節(jié)段出現各種運動、感覺和括約肌功能障礙，肌張力異常及病理反射等的相應改變。脊髓損傷的程度和臨床表現取決于原發(fā)性損傷的部位和性質。脊髓的結構形狀細細的管束狀神經結構，位于椎管內。全長40-45cm，相當椎骨的2/3位置是腦干向下的延伸，是中樞神經系統(tǒng)的低級部位，上端與延髓相連，下端呈圓錐形，以終絲終止于第一腰椎（初生兒平第三腰椎）兩個膨大頸膨大（頸5-胸2），發(fā)出神經根支配上肢；腰膨大（腰1-骶2），發(fā)出神經根支配下肢脊髓自上而下共31對脊神經分布到全身皮膚、肌肉、和內臟器官，包括：頸7、胸12、腰5、骶5、尾1脊神經腰骶尾段的神經根在未出相應的椎間孔之前，在椎管內垂直下行，圍繞終絲形成馬尾馬尾前正中裂、后正中溝、雙側前后腹側溝六條溝傳導：脊髓是腦與周圍神經聯系的橋梁，具有傳導功能。大腦到軀干、四肢及大部分內臟的各種刺激反射：可完成一些簡單的反射活動，如膝跳反射、跟腱反射等。傳導反射腫瘤外傷感染發(fā)育性代謝性脊髓損傷不同病因造成脊髓結構功能的改變導致損傷平面以下的運動、感覺、自主神經功能障礙感覺障礙截癱平面以下感覺消失或減退，完全性截癱患者鞍區(qū)（會陰區(qū)）感覺消失。運動障礙脊髓損傷平面以下脊神經所支配肌肉的隨意運動消失或肌力下降。反射障礙脊髓休克期，中樞反射消失休克期之后反射亢進和病理反射。括約肌功能障礙尿儲留，尿失禁及反射性排尿，可出現腹瀉、便秘或大便失禁。其他障礙呼吸困難、排痰困難，體溫調節(jié)障礙、低血壓或相對性緩脈，可有陽痿、月經失調等。ADL項目自理稍依賴較大依賴完全依賴進餐10500洗澡5000修飾（洗臉、梳頭、刷牙、刮臉）5000穿衣（包括系攜帶等）10500可控制大便10500可控制小便10500用廁（包括擦凈、整理衣褲、沖水）10500床旁椅轉移151050平地行走（45米）151050上下樓梯10500>60分者生活基本自理40~60分為生活需要幫助20~40分生活需要很大幫助<20分為極嚴重功能缺陷，生活完全需要依賴評分結果護理問題與措施ADDTHETITLEHERE請在此處輸入您的文字內容，請在此處輸入您的文字內容請在此處輸入您的文字內容，請在此處輸入您的文字內容032.1218:41P1焦慮：與對疾病的知識缺乏、擔心預后有關Ｉ31:耐心傾聽病人述說，與患者溝通交流，開導勸慰，避免焦慮導致氣機運行阻滯，脈絡不通

2:保持良好的情志，使臟腑氣血功能旺盛，促使疾病痊愈

3:向患者及家屬介紹同種病治療成功病例，緩解其焦慮情緒2.1221:00患者疼痛癥狀較前稍緩解2.1220:00Ｐ2生活自理能力缺陷：與肢體活動障礙有關Ｉ21:協(xié)助患者進食、排便及個人衛(wèi)生等生活護理

2:為患者創(chuàng)造安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境

3:加強巡視，從生活上關心體貼病人，以理解寬容的態(tài)度主動與病人交往，了解生活所需2.1315:30Ｐ3焦慮：與對疾病的知識缺乏、擔心預后有關1:耐心傾聽病人述說，與患者溝通交流，開導勸慰，避免焦慮導致氣機運行阻滯，脈絡不通2:保持良好的情志，使臟腑氣血功能旺盛，促使疾病痊愈3:向患者及家屬介紹同種病治療成功病例，緩解其焦慮情緒2.1220:30Ｐ4潛在并發(fā)癥：感染與保留導尿有關1:保持會陰部清潔衛(wèi)生，每日會陰擦洗Bid，大小便污染時及時清洗，動作輕柔。2:妥善固定導尿管的位置,以防尿液逆流至膀胱引起感染3:多飲水，4000ml／d，訓練膀胱的反射排尿功能2.1510:0004患者未出現潛在并發(fā)癥Ｐ5有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床皮膚受壓有關1:減輕骨突出部位受壓，可在頭、肩部放置墊圈2:定期按摩全背或受壓處，在保持頭肩部制動的同時臀部可使用Ｔ型枕左右支3:改善全身的營養(yǎng)狀況，做好皮膚護理，保持皮膚的清潔和干燥4:向患者及家屬詳細介紹壓瘡的預防2.1510:0005患者目前未發(fā)生壓瘡2.1220:30Ｐ6有便秘的可能：與長期臥床、飲食不調有關1:做好飲食護理，教會病人養(yǎng)成定時排便的習慣。每日按摩腹部2-3次，以臍為中心順時針方向環(huán)繞按摩，以促進腸蠕動2:必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉劑，配合針灸及中藥灌腸2.1715:0006患者目前未發(fā)生便秘2.1220:30康復治療ADDTHETITLEHERE請在此處輸入您的文字內容，請在此處輸入您的文字內容請在此處輸入您的文字內容，請在此處輸入您的文字內容04脊髓損傷是一種嚴重的致殘性損傷，康復應早期介入。中后期應以康復治療為主，預防并發(fā)癥，減輕殘疾，提高生活質量?？祻湍繕耍壕S持和增強殘存的肌力預防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮預防肺部感染預防壓瘡形成主動運動訓練肢體被動運動加強呼吸訓練保持正常體位平面關鍵肌感覺平面關鍵點C2枕骨粗隆C3鎖骨上窩C4肩鎖關節(jié)的頂部C5屈肘?。哦^肌）肘前窩的外側面C6伸腕?。飩壬焱蠹。┠粗窩7伸肘肌（肱三頭?。┲兄窩8中指屈指?。ㄖ干烨。┬≈窽1小指外展肌肘前窩的尺側面T2腋窩T3第3肋間T4第4肋間（乳線）T5第5肋間（T4與T6之間）T6第六肋間（劍突水平）脊髓損傷水平的確定平面關鍵肌感覺平面關鍵點T7第7肋間T8第8肋間（T7與T9之間）T9第9肋間（T8與T10之間）T10第10肋間（臍水平）T11第11肋間（T11與T12之間）T12腹股溝韌帶中部L1T12與L2之間上1/3L2屈髖?。难。┐笸惹爸胁縇3伸膝肌（股四頭?。┕晒莾壬硝譒4踝背伸?。劰乔凹。﹥弱譒5趾長伸肌（足拇長伸?。┳惚车?？趾關節(jié)S1踝？屈?。枘c肌，比目魚肌）足跟外側S2腘窩中點S3坐骨結節(jié)肢體功能鍛煉（1）按摩肌肉，為使肌肉韌帶營養(yǎng)得到改善，用手指或手掌進行輕柔按摩患者肢體的遠端和近端，每日3次，每次10分鐘。做足趾的屈、伸、分趾、并趾，踝跖屈、背伸、內翻、外翻，膝關節(jié)的屈伸。運動時禁忌過度牽伸松馳的肌肉，囑患者有意識的用力，促進周圍神經功能的恢復，促進血液循環(huán),使癱瘓的肌肉收縮（2）進行癱瘓肢體的被動運動。髖關節(jié)練習伸直.外展活動，防止發(fā)生屈曲.內收.內旋畸形，膝關節(jié)練習伸屈活動，防止膝關節(jié)強直，踝關節(jié)練習背屈活動，防止發(fā)生足下垂，影響行走功能，以上功能鍛煉應每日3-4次，每次15-20分鐘。（3）進行健肢的主動運動，可用啞鈴或拉彈簧鍛煉上肢和胸背部肌肉；（４）病情允許時在床上練習坐起，逐漸過度到借用輔助工具下地站立行走，指導患者獨立完成翻身，穿脫衣褲，自己放便器大小便等，通過鍛煉使患者逐漸恢復生活自理能力。正確指導功能鍛煉，經常肌肉活動和鍛煉，肌纖維會越來越發(fā)達有力，反之就會出現廢用性肌萎縮，護士應向病人及家屬講解功能鍛煉的意義，使病人及家屬能主動配合，提高功能鍛煉效果，包括已癱瘓與未癱瘓的肌肉和關節(jié)的活動：肢體功能鍛煉（5）鼓勵病人進行四肢主動活動和被動活動，如上肢外展、擴胸運動、兩手捏橡皮球或毛巾的訓練以及手指的各種動作；（6）鼓勵病人在病情允許情況下進行力所能及的自主活動，如飲食、穿衣、洗漱、移動、頸部活動、深呼吸、健肢幫患肢活動等。（7）可配合中醫(yī)康復技術，如：電針療法、局部推拿按摩療法等進行康復鍛煉。正確指導功能鍛煉，經常肌肉活動和鍛煉，肌纖維會越來越發(fā)達有力，反之就會出現廢用性肌萎縮，護士應向病人及家屬講解功能鍛煉的意義，使病人及家屬能主動配合，提高功能鍛煉效果，包括已癱瘓與未癱瘓的肌肉和關節(jié)的活動：0102030405飲食調控飲食原則：以高纖維、低鹽低脂、低膽固醇飲食為主，忌辛辣刺激、肥甘厚膩之品。飲食調控飲食攝取上應避免高熱量食物如：油炸、肥肉、甜點、蛋糕、冰淇淋或汽水、紅茶飲料等。飲食調控煮食烹調時應避免使用豬油，另外應減少蛋黃、內臟類、過量的海鮮等高膽固醇之食物，而應增加的是高纖維類食物如：蔬菜、谷類、水果與足夠水分。加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素、富含纖維素、易消化的食物，補充喪失的能量，以加強營養(yǎng)，預防便秘。飲食調控攝取足量蛋白質，并可多攝取一些強化身體細胞抵抗自由基，如維他命A、C、E、礦物質硒等，以達到能同時控制體重及維持長期復健治療所需之能量消耗。飲食調控脊髓損傷后，因交感神經功能下降，胃腸蠕動減慢，易發(fā)生腹脹，應少吃甜食和易產氣食物，以免腹脹。如長時間臥床，應限制使用含鈣食物，預防泌尿系結石。１、保持環(huán)境安靜、舒適、整潔，空氣新鮮，光線柔和，避免刺激。２、起居有常，勞逸結合，保證充足睡眠，增強體質和抗邪能力。３、順應四時晝夜變化，隨氣候變化調攝寒暖，防止六淫之邪的侵襲，冬季陽光充足時可曬太陽，春季不要早換取衣物。生活起居并發(fā)癥及護理ADDTHETITLEHERE請在此處輸入您的文字內容，請在此處輸入您的文字內容請在此處輸入您的文字內容，請在此處輸入您的文字內容05壓瘡體位性低血壓呼吸道并發(fā)癥泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥神經性膀胱：宜間歇性導尿骨骼系統(tǒng)并發(fā)癥：異位骨化、骨質疏松定時變換體位減輕骨突出部位受壓選擇良好的坐墊和床墊改善全身的營養(yǎng)狀況皮膚護理向患者及家屬進行防治壓瘡的教育壓瘡的預防及護理(一）基本護理1.正確體位擺放—使用各種枕墊仰臥位時：髖關節(jié)伸直，輕度外展；膝關節(jié)伸直，踝關節(jié)背伸，足趾伸展位。肩關節(jié)外展90°，肘關節(jié)伸直，前臂旋后位。側臥位時：髖關節(jié)屈曲20°；膝關節(jié)屈曲60°，踝關節(jié)背伸，足趾伸展位。下側肩關節(jié)前屈90°，肘關節(jié)屈曲90°，上側肩關節(jié)肘關節(jié)伸直，手和前臂中立位。俯臥位時：肩關節(jié)外展90°，肘關節(jié)屈曲90°，前臂旋前位。注意事項病人的體位一般為側臥、仰臥位，如果骶尾骨部有壓瘡，也可俯臥位。當然，病人病情穩(wěn)定后也可采用坐位。任何體位的變換，必須經醫(yī)生護士指導過遵照執(zhí)行。一般說頭頸、胸、腰部不應有扭動，各種體位均應有軟墊支持，并且保護骨突出部，應使姿勢穩(wěn)定。(二）體位變換；1）定時變換：急性期為每兩小時順序更換體位一次，恢復期3-4小時更換一次。2）軸向翻身泌尿系統(tǒng)康復

SCI患者泌尿系統(tǒng)康復過程大致由留置導尿、間歇性導尿和建立反射性膀胱三個階段組成，最終經訓練建立反射性膀胱。因此，膀胱的功能康復訓練占有重要的地位。膀胱功能訓練是解決SCI患者排尿障礙的簡便、有效、可行的護理方法。這種方法不僅減少了患者保留尿管的時間，控制了感染的因素，也順應了脊髓性膀胱形成的發(fā)展規(guī)律，而且對患者回歸社會起到積極作用。1.每日飲水量控制在1500ml左右。2.飲水時間可與三餐同時，每次飲水500ml左右（包括所有湯、飲料等液體）。3.三餐飲食不宜過咸。4.三餐以外時間口渴，以飲水幾口為宜。5.晚上20:00以后不再喝水。6.導尿時間一般安排在飲水后3小時左右，具體可根據病人情況而定。7.晚間22：00（臨睡前）平臥2小時后導一次尿。飲水計劃兩次導尿之間能自行排尿100ml以上，殘余尿量300ml以下時，每6h導尿一次；兩次導尿之間能自行排尿200ml以上，殘余尿量200ml以下時，每8h導尿一次；當殘余尿量少于100ml或為膀胱容量20％以下時，即膀胱功能達到平衡后，方可停止導尿。對