2024年新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況自查報告

新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況自查報告自查報告

根據xxx農村基層黨風廉政建設工作聯席會議辦公室關于印發(fā)《xxx新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查工作實施方案》的通知和xx區(qū)關于xxx新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查工作專題會議精神，院黨委高度重視，先后組織召開了院長辦公擴大會議、中層以上干部會議，認真學習了《xxx新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查工作實施方案》、《關于進一步加強農村合作醫(yī)療制度實施意見》等相關文件，深刻領會新型農村合作醫(yī)療作為一項代表廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”的重要歷史意義，充分認識新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查工作的必要性和重要性。經認真學習和充分討論，院辦公會議決定成立以紀檢書記xx同志為組長的XX市長征人民醫(yī)院新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況自查自糾領導組，對全院2010—2012上半年新農合政策執(zhí)行情況進行認真檢查，現將自查自糾情況匯報如下：

一、組織管理健全，制度完善

根據市、區(qū)衛(wèi)生部門對新型農村合作醫(yī)療的要求和統一安排，醫(yī)院及時成立了新型農村合作醫(yī)療辦公室，職能分工明確、管理流程科學。為保障農合工作正常開展和有序進行，我院建立健全了新型農村合作醫(yī)療服務管理制度，診療項

目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開，定期對醫(yī)護人員進行新型農村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習、宣傳和培訓，使廣大醫(yī)護人員深刻領會文件精神，掌握相關制度。

二、醫(yī)療服務行為規(guī)范

1、醫(yī)院嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可證制度，嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的診療科目進行診療活動，嚴格執(zhí)行手術分級管理制度，堅決杜絕超范圍診療服務行為。

2、醫(yī)院將合作醫(yī)療病種住院目錄印發(fā)至各科室，嚴格按照住院收治標準收治病人。多年來，我們始終堅持首診負責制，嚴格出入院管理審核制度，堅決杜絕冒名住院、掛名住院、虛擬住院、偽造病歷、處方、收費票據等騙取新農合基金等行為；嚴格監(jiān)測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用，嚴禁把補償范圍外的病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內行為。

三、嚴格執(zhí)行財會，物價管理制度

1、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的各項財務管理制度，認真落實會計法，嚴格按照《XX省醫(yī)療服務價格》進行診療服務收費，無自立項目收費、超標準范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。

2、醫(yī)院嚴格按照XX省藥品招標的有關規(guī)定進行集中招標，全部藥品采購均通過XX省藥品集中招標采購平臺采購藥品。嚴格按照XX省招標網內明確的藥品品種、價格和

規(guī)定的供貨渠道采購藥品，對所購進的藥品認真檢查藥品的批號、有效期、外觀質量，驗收合格后方可入庫，保證了藥品的帳、物、票、清單相符。藥品發(fā)放嚴格執(zhí)行處方審核“四查十對”管理制度，對所放出的藥品認真核對，逐一將藥品交付患者，保證發(fā)出藥品的質量和患者的用藥安全。

四、加強行風建設，健全監(jiān)督體系

1、行風建設事關醫(yī)院興衰，更關系廣大農合患者切身利益，多年來我院不斷完善行風管理制度，健全行風管理監(jiān)督體系，做到有組織、有制度、有監(jiān)督評價的行風建設管理體系，專門設立了投訴電話、投訴箱、建立首投負責制，做到事事有著落、件件有回音。

2、為保障參合農民的知情權和監(jiān)督權，確保新型農村合作醫(yī)療制度的健康運行，我院不斷完善各項新農合公示制度，對農合病人如何報、怎樣報、具體比例等進行公示，做到內容完整、規(guī)范、及時，并建立了宣傳欄、公示欄，采取多種形式對參合農民進行宣傳。

二〇一二年七月十六日

第二篇：天順醫(yī)院新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況自查報告天順醫(yī)院新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況自查報告

根據驛XX縣區(qū)紀委《關于印發(fā)的通知》（驛紀【2012】

41號）文精神，我院高度重視，及時召開班子會傳達文件、會議精神，成立以院長為組長的自查自糾工作領導小組。對全院2011——2012上半年度的新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進行認真檢查，現將自查自糾情況匯報如下：

一、組織健全，制度完善

按照市、區(qū)衛(wèi)生行政主管部門以及區(qū)農合管理辦公室的要求和統一安排，我院于2012年1月1日正式成為新型農村合作醫(yī)療定點單位，醫(yī)院及時成立了新型農村合作醫(yī)療辦公室，職能分工明確，管理流程科學。為保障農合工作正常開展和有序進行，醫(yī)院建立健全了新型農村合作醫(yī)療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。定期對醫(yī)務人員進行相關政策制度法規(guī)的培訓學習，向參合農民群眾提供優(yōu)質規(guī)范的診療服務。

二、醫(yī)療服務行為規(guī)范

1、醫(yī)院嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度，嚴格按照（醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證）核準登記的診療科目進行診療活動，嚴格手術分級管理制度，杜絕超范圍診療服務行為。

2、實行首診負責制，嚴格住院收治標準和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結算票據等騙取農合基金行為。嚴格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。嚴禁補償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內行為。

三、嚴格執(zhí)行財會，物價管理制度

1、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的各項財務管理制度，認真落實會計法嚴格按照《XX省醫(yī)療服務價格》進行診療服務收費，無自立項目收費、超標準范圍收費。重復收費、分解收費和空計費等行為。

2、嚴格藥品采購管理，做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴格執(zhí)行處方“四查十對”管理制度，保證藥品的質量和患者用藥安全。

四、加強行風建設，健全監(jiān)督體系

1行風建設事關人民群眾切身利益，事關醫(yī)院發(fā)展興衰。多年來我院不斷完善行風管理制度，健全行風管理體系，做到有組織、有制度，專門設置投訴電話、投訴箱，建立首診責任制，對于投訴的問題，做到事事有著落，件件有回音。

2、為保障參合農民的知情權和監(jiān)督權，確保新型農村合作醫(yī)療制度的健康運行，我院不斷完善各項公示制度，對農合病好如何報銷、怎么報銷、報銷比例多少等進行公示，做到內容完整、規(guī)范，及時。并建立了宣傳欄、公示欄，采取多種形式宣傳農合

政策。

五、存在的問題

雖然我院嚴格按照新農合管理規(guī)定開展診療工作，通過自查自糾還是發(fā)現不少問題和不足：

1、由于醫(yī)院發(fā)展不均衡等原因，我院主要科室以外科、婦科等為拳頭科室，導致我院住院病人發(fā)生平均費用偏高的現象。

2、病歷建立不及時，醫(yī)療文書書寫存在不規(guī)范情況，有待于進一步規(guī)范提高。

六、整改措施

醫(yī)院針對自查自糾中發(fā)現的問題，及時召開全院職工大會，要求相關科室特別是醫(yī)生，切實負起責任，嚴格按照農村政策制度開展診療活動。嚴格首診負責制和各項技術操作規(guī)范，限期整改存在的問題和不足，并由醫(yī)院農合管理辦公室不定時檢查抽查，發(fā)現整改不到位的嚴肅處理，并于績效工資掛鉤，于年度考核掛鉤。通過這些舉措，使我院新型農村合作醫(yī)療制度更加健康高效開展，使黨和國家的惠農政策更好地造福參合農民群眾。

天順醫(yī)院

二〇一二年八月二十

第三篇：新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查自查工作方案新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查

自查工作方案

根據驛XX縣區(qū)紀委《關于印發(fā)的通知》（驛紀【2012】

41號）文精神，我院高度重視，及時召開班子會傳達文件、會議精神，成立以院長為組長的自查自糾工作領導小組，召開全院動員會。為深入貫徹落實十七屆中央紀委七次會議、九屆省委二次全會和三屆市紀委二次會議精神，進一步加強我院新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）政策執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，切實維護群眾利益，結合我院實際情況，制定本工作方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，按照《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》等有關文件精神，堅持“黨委領導，人大、紀檢監(jiān)督，政府組織，農民受益”的原則，進一步加強我院新農合工作的監(jiān)督管理，提高新農合工作的規(guī)范化管理水平。通過對我院新農合政策執(zhí)行情況的專項檢查，認真查找新農合工作中存在的突出問題，進一步規(guī)范新農合管理，切實維護參合群眾利益，使黨和國家的惠民政策真正落到實處。

二、工作目標

（一）認真貫徹執(zhí)行國家、省、市、區(qū)新農合政策，強化新農合管理，逐步完善措施和提高新農合惠民水平，控制醫(yī)藥費用不合理增

長和不規(guī)范醫(yī)療行為，確保農民群眾真正的受益，確保民生工程得民心。

（二）建立有效的新農合長效監(jiān)管機制，做到權責分明，獎優(yōu)懲劣，確保我院新農合工作健康有序發(fā)展。

（三）及時查處和糾正新農合工作中的違法、違紀、違規(guī)行為，揭制違反新農合政策現象，進一步規(guī)范新農合經辦機構的服務行為。

（四）提高我院新農合管理自律性。規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療技術和服務質量，降低醫(yī)藥費用，有效控制新農合基金不合理支出，嚴格執(zhí)行新農合規(guī)章制度，為參合農民提供質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務，推動我院新農合穩(wěn)步健康發(fā)展。

三、檢查對象和時間范圍

全面檢查我院及南海社區(qū)衛(wèi)生服務中心所轄社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生所，2011年1月1日至2012年6月30日的新農合小額賬戶遞減、門診統籌、大病住院診療管理情況等。

四、檢查內容

1、新農合管理制度是否完善、是否設專人專崗管理。

2、新農合有關政策、制度是否落實到位。

3、有無宣傳公示欄設施。

4、是否存在過度治療、過度檢查等問題。

5、是否存在住院手續(xù)管理不嚴，虛開發(fā)票等問題。

6、是否存在掛床、編造病例、空增住院人數和天數、條換藥

品報補、冒名頂替、處方、病例管理混亂等問題。

7、是否存在藥品管理違規(guī)操作、違規(guī)加價及新特藥、抗生素

濫用，藥占比嚴重偏高等問題。

五、時間安排

此次全區(qū)專項檢查從2012年8月1日開始到12月1日結束，采取自查、檢查、重點抽查相結合的方法，分三個階段進行。對遲報、虛報、瞞報、漏報的，一經查實，嚴格追究相關人員責任。

我院定于2012年8月1日至8月10日，組織人員，明確分工，進行認真自查自糾，各工作組實行責任到人，簽字匯總到院自查自糾領導小組辦公室。8月10日至8月20日針對自查中發(fā)現的問題進行研究、分析并認真整改后，上報到區(qū)新農合專項檢查辦公室，迎接區(qū)專項檢查組檢查。

接受完區(qū)新農合專項檢查辦公室的檢查后，針對專項檢查小組發(fā)現的問題，要虛心接受，認真總結，積極完善，迅速落實。記憶不提高我院的新農合工作的規(guī)范化和管理水平，切實做好我院的新農合政策執(zhí)行工作，維護黨和政府的形象以及我區(qū)新農合工作健康平穩(wěn)運行和發(fā)展。

XX縣區(qū)鐵東醫(yī)院

二〇一二年九月六日

第四篇：新型農村合作醫(yī)療自查報告馬村鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作調查報告

近日，接縣人大常委會關于對全縣新型農村合作醫(yī)療工作進行調查的通知后，馬村鄉(xiāng)人大主席團高度重視，立即成立專項工作調查組，深入村組農戶，廣泛聽取各層面的意見和建議，認真總結工作得失，及時發(fā)現工作中存在的問題，掌握了基層一手信息，為今后工作扎實開展提供了參考依據?，F將近段以來的調查情況報告如下：

一、工作開展情況

一是加強領導，組織到位。為確保新農合扎實推進，鄉(xiāng)政府專門成立了以鄉(xiāng)長為組長、主管副職任副組長、職能部門負責人和行政村支部書記為成員的高規(guī)格領導小組，層層召開了新型農村合作醫(yī)療動員會，并采取以會帶訓的方式對相關人員進行了業(yè)務知識培訓。我們把全鄉(xiāng)劃分為六個工作區(qū)，各區(qū)明確一名班子成員牽頭，各村確定一名包村干部負責，形成領導包區(qū)、機關干部包村、村干部包組、黨員積極動員農戶配合聯動的工作格局。

二是深層動員，宣傳到位。為了充分調動群眾參與新農合的積極性，動員會召開后，我們立即組織各村通過召開廣播會、群眾會，并在各村顯要位置張貼合作醫(yī)療宣傳標語1000多條，發(fā)放宣傳單10000多份。鄉(xiāng)政府還組織機關干部深入村組農戶，耐心地把合作醫(yī)療相關政策、措施和補助辦法向群眾詳細講解，消除群眾的疑慮。鄉(xiāng)政府開通了咨詢電話，24小時接受群眾咨詢，使群眾充分了解新農合的各項優(yōu)惠政策，炒熱了群眾思想。

三是嚴格程序，管理到位。我們嚴格按照上級規(guī)定的工作程序，穩(wěn)步開展，在積極爭取群眾支持、自愿交納參合款的基礎上，組織鄉(xiāng)財政所專業(yè)財務人員收取群眾參合款項，并出具新型農村合作醫(yī)療專用票據，一天一結算，及時向縣新農合管理中心上交款項。特別是在參合農戶基礎信息錄入過程中，我們?yōu)榱思涌旃ぷ鬟M度，租用了10臺電腦，由機關熟悉電腦的同志全天錄入，在規(guī)定的時間內把這項工作園滿完成。另外，我們對“五保戶”、“特困戶”合作醫(yī)療繳費由鄉(xiāng)政府負責協調，民政部門予以補助，保障了貧困群眾的切身利益。截止目前，全鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療參合率達到73.8%，全鄉(xiāng)群眾基本實現了一般小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，得到了及時治療，群眾醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了明顯改善。

二、存在問題及建議

一要充分調動群眾參合積極性，把新農合落實到實處。目前，還有部分群眾對新型農村合作醫(yī)療認識觀念不到位，只計較眼前利益，缺乏長遠考慮。建議：縣鄉(xiāng)政府部門應當積極出面組織引導，加大對宣傳力度。合作醫(yī)療是農村公益性福利事業(yè)，需要縣鄉(xiāng)政府和各有關部門加強宣傳教育和組織引導，通過各種渠道公開新型農村合作醫(yī)療制度有關介紹和資料，及時宣傳新農合受益典型人員的情況，調動群眾積極性，并努力降低醫(yī)療成本，使廣大農民重新建立起對合作醫(yī)療制度的信心，自覺支持、自愿參加，扎實推進。

二要加強對新農合的監(jiān)管力度，確保新農合規(guī)范運作。不少群眾反映醫(yī)院對參合群眾醫(yī)療收費明顯比款參合時高得多，即便是報銷后所花費用也與未參合時所花費用對比基本

一樣，只是把多收的費用通過參合報銷的手續(xù)返了回來；村級診所對群眾使用醫(yī)療本看病、抓藥熱情不高；新農合基金管理屬于衛(wèi)生系統內部自我監(jiān)管，存在監(jiān)管虛設、不到位的現象。建議：一是建立外部監(jiān)管體系，嚴格資金管理，確保資金安全，堅持公開、公平、公正的原則，專款專用，專戶儲存，封閉運行，不得擠占。二是健全綜合評價機制，適時開展新農合運行效果考核，針對服務數量和質量、醫(yī)療費用、鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源使用效率、新型合作醫(yī)療的群眾滿意度等開展新農合醫(yī)療綜合評價，開展部門監(jiān)管和社會監(jiān)督，提高新農合運行透明度。

三要著力提XX縣區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療水平，把新農合辦成民心工程。建議：不斷提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機關的服務水平。加強農村衛(wèi)生機構服務能力建設，是新農合順利開展的強有力支撐。有規(guī)劃地安排財力完善農村衛(wèi)生服務體系建設，為新農合的推進創(chuàng)造了基礎條件，進而實現了新農合與農村基層醫(yī)療機構能力建設的良性互動。各地應進一步加強農村衛(wèi)生機構的建設，加大對醫(yī)務人員專業(yè)技術水平培訓的力度，力爭盡早實現“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”的目標。

2007年8月5日

第五篇：新型農村合作醫(yī)療自查報告2009年新型農村合作醫(yī)療工作自查情況報告

根據縣衛(wèi)生局2011[108]號文件要求，我院迅速組織合管科、財務科對2010年元月份以來的農合補償情況進行了自查，現將自查情況報告如下：

一年來，我院嚴格按照《2010年新型農村合作醫(yī)療制度實施辦法》《XX縣區(qū)新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法（試行）》執(zhí)行，遵守合作醫(yī)療有關制度和規(guī)程；把合作醫(yī)療工作納入醫(yī)院目標管理，成立了以院長為組長的