院前急救與災(zāi)難醫(yī)學(xué)-教學(xué)大綱（甲）

《院前急救與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》課程（適用于臨床本科急診醫(yī)學(xué)專業(yè)）教學(xué)大綱《院前急救與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》課程基本要求與教學(xué)大綱一、課程簡(jiǎn)介課程名稱：院前急救與災(zāi)難醫(yī)學(xué)代碼：1031718屬性：理論課性質(zhì)：必修課類型：專業(yè)方向課學(xué)時(shí)：總24學(xué)時(shí)，其中講課18學(xué)時(shí)、實(shí)踐6學(xué)時(shí)適合專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)本科（急診方向）考核方式：考查開課學(xué)期：第一學(xué)期，共24學(xué)時(shí)課程性質(zhì)、目的和任務(wù)：院前急救與災(zāi)難醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)生的必修課之一。院前急救與災(zāi)難醫(yī)學(xué)是研究在各種自然災(zāi)害和事故災(zāi)難等所造成的災(zāi)害性損傷條件下實(shí)施緊急醫(yī)學(xué)救治、疾病防控和衛(wèi)生保障的一門學(xué)科。其內(nèi)容涵蓋災(zāi)難學(xué)、救援醫(yī)學(xué)、應(yīng)急衛(wèi)生、社會(huì)科學(xué)等諸多方面，對(duì)研究災(zāi)難及其對(duì)人群或個(gè)體的影響均有重要意義。為受災(zāi)人群提供良好的醫(yī)學(xué)救援需先評(píng)估該群體的需求，院前急救與災(zāi)難醫(yī)學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容除探討受災(zāi)人群中首要的醫(yī)學(xué)救援問題外，還研究災(zāi)難環(huán)境和社會(huì)因素對(duì)人體的影響、災(zāi)后疾病的預(yù)防和心理健康促進(jìn)等。本課程教學(xué)大綱中，對(duì)上述各方面的相關(guān)學(xué)科知識(shí)的掌握做出了詳細(xì)規(guī)范。除課堂授課外，醫(yī)學(xué)生應(yīng)參與多種途徑的災(zāi)難醫(yī)學(xué)實(shí)踐項(xiàng)目，增加與不同類型災(zāi)難的受災(zāi)人群特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。教學(xué)方法：在教學(xué)中堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用課堂講授、PBL、演示、自學(xué)輔導(dǎo)等多種方法，充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)兩個(gè)方面積極性，切實(shí)提高教學(xué)效果。（1）課堂講授①對(duì)“掌握”的內(nèi)容，教師應(yīng)講深、講透，學(xué)生應(yīng)深入領(lǐng)會(huì)其基本知識(shí)或基本理論，以便運(yùn)用于臨床實(shí)踐。②對(duì)“熟悉”的內(nèi)容，教師應(yīng)重點(diǎn)講解，學(xué)生應(yīng)在全面理解其內(nèi)容的基礎(chǔ)上抓住重點(diǎn)。③對(duì)“了解”的內(nèi)容，教師可做概括性講解，使學(xué)生有一般的認(rèn)識(shí)。（2）臨床見習(xí)固定專人帶教，要有帶教實(shí)施方案。教師要結(jié)合具體病例講解示教。采取提問、討論和學(xué)生親自操作、練習(xí)相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和診斷思維能力。更多地運(yùn)用啟發(fā)式和討論式（如PBL、CBL、TBL等）進(jìn)行教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力以及批判性思維、信息管理、溝通交流能力。PBL教學(xué)法：“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL，problem-basedlearning）”的教學(xué)方法，是以病歷為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為向?qū)У男〗M討論式教學(xué)法。CBL教學(xué)法：以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，其教學(xué)過程為，由教師提出典型病例并進(jìn)行解剖分析，而后組織學(xué)生圍繞病例和問題進(jìn)行集中討論，引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握理論知識(shí)。TBL教學(xué)法：是以團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)為特色的一種教學(xué)方法。授課前，授課教師要在上課前1周將學(xué)生按不同條件分組，每組5-7人，并發(fā)放與課程內(nèi)容相關(guān)的資料及預(yù)習(xí)提綱。每次課由個(gè)人測(cè)驗(yàn)、小組測(cè)驗(yàn)、集體討論3個(gè)基本部分組成。（3）指導(dǎo)性自學(xué)：依托網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)，采用課前提示—指導(dǎo)性自學(xué)（網(wǎng)絡(luò)答疑）—課后小結(jié)方法。發(fā)布本次課時(shí)的目標(biāo)，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容做概要介紹。讓學(xué)生對(duì)照大綱，自己看書，所占時(shí)間為課時(shí)的2/3，注意學(xué)生獨(dú)立思考，綜合歸納，自擬提綱，教師巡回檢查答疑及指導(dǎo)。對(duì)本次課的重點(diǎn)及難點(diǎn)內(nèi)容提綱式地進(jìn)行講解總結(jié)。成績(jī)?cè)u(píng)定方法：過程性考核和終結(jié)性考核兩種方式結(jié)合。主要教學(xué)改革：二、教學(xué)目標(biāo)要求（一）思想道德與職業(yè)素質(zhì)要求1、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、以人為本的意識(shí)、高度的責(zé)任心和使命感。2、具有理論聯(lián)系實(shí)際、實(shí)事求是的工作作風(fēng)和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。3、具有良好的職業(yè)道德和行為規(guī)范。（二）知識(shí)結(jié)構(gòu)要求1、了解災(zāi)難事故的界定，分類，危害和醫(yī)療衛(wèi)生救援的特點(diǎn)及組織管理。2、熟悉地質(zhì)災(zāi)害、氣象災(zāi)害和人為災(zāi)害的成因與預(yù)防，災(zāi)害的原生災(zāi)害與次生災(zāi)害。3、熟悉災(zāi)難期間的精神衛(wèi)生處理和災(zāi)期衛(wèi)生救援措施。。4、熟悉災(zāi)難中需要緊急救治的疾病和災(zāi)難性疾病的病因，發(fā)病時(shí)病理生理特點(diǎn)。5、熟悉傷員分類處理，現(xiàn)場(chǎng)止血、固定、包扎、搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送方法和技術(shù)操作。6、掌握各種災(zāi)難對(duì)人傷害，災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn)。7、掌握災(zāi)難的醫(yī)療救援要點(diǎn)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。8、掌握需要緊急救治的疾病和災(zāi)難性疾病的診斷和鑒別診斷，現(xiàn)場(chǎng)緊急處理的理論與技能。9、掌握快速對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和特殊體格檢查，并獲取正確臨床信息的能力。（三）能力結(jié)構(gòu)要求1、能夠闡述各種災(zāi)害對(duì)人類生命和健康的影響及其規(guī)律。2、擁有災(zāi)害醫(yī)療救援的基礎(chǔ)素質(zhì)和基本能力3、初步具備與眾不同的災(zāi)害醫(yī)療救援的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)能力。4、在災(zāi)害過后，能迅速有效地進(jìn)行醫(yī)療搶救及衛(wèi)生防疫等救災(zāi)減災(zāi)工作。5、能熟練地運(yùn)用各種防災(zāi)技巧和自救的措施，減輕傷害，避免死亡。6、能協(xié)助醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員完成任務(wù)，在救災(zāi)醫(yī)療系統(tǒng)中發(fā)揮積極作用，參與各項(xiàng)國家衛(wèi)生應(yīng)急項(xiàng)目的實(shí)施。通過接受災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育，使醫(yī)學(xué)生盡快掌握各種減災(zāi)、防災(zāi)的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)。在人類與災(zāi)害的持久戰(zhàn)爭(zhēng)中，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育能夠培養(yǎng)加強(qiáng)國際間的救援合作能力，是以專業(yè)知識(shí)武裝的救援醫(yī)療隊(duì)所必需的。三、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)、方法第一講災(zāi)難醫(yī)學(xué)總論【目標(biāo)要求】掌握：災(zāi)難及災(zāi)難醫(yī)學(xué)的基本概念、分類，目前災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的“三七分”理論，突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念、特點(diǎn)。熟悉：災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援知識(shí)的重要性和怎樣普及救援知識(shí)、災(zāi)難倫理學(xué)的重要原則、突發(fā)公共事件的預(yù)警、報(bào)告及應(yīng)急反應(yīng)和現(xiàn)場(chǎng)處理原則，災(zāi)難造成傳染病流行的機(jī)制和災(zāi)后傳染病防治與衛(wèi)生保障策略。了解：災(zāi)害醫(yī)學(xué)的范疇、災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史和現(xiàn)狀、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則和災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援中的品德?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、災(zāi)難及災(zāi)難醫(yī)學(xué)的概念、分類和范疇。2、災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史和我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史和現(xiàn)狀。3、災(zāi)難醫(yī)學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)。4、普及災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援知識(shí)的重要性和怎樣普及救災(zāi)知識(shí)。5、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則和災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援中的品德。6、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概特點(diǎn)。7、突發(fā)公共事件的預(yù)警、報(bào)告及應(yīng)急反應(yīng)和現(xiàn)場(chǎng)處理原則。8、災(zāi)后疾病的預(yù)防與衛(wèi)生保障。重點(diǎn)：災(zāi)難及災(zāi)難醫(yī)學(xué)的概念、現(xiàn)在災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援“三七分”理論。難點(diǎn)：突發(fā)公共事件的預(yù)警、報(bào)告及應(yīng)急反應(yīng)和現(xiàn)場(chǎng)處理原則?！窘虒W(xué)方法】課堂講授。第二講災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)學(xué)救援【授課目標(biāo)】掌握：災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救援基本技術(shù)、災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類方法、分級(jí)救治的原則和方法。熟悉：轉(zhuǎn)運(yùn)的適應(yīng)癥、禁忌癥和轉(zhuǎn)運(yùn)原則。了解：救援人員的生存技能和自我防護(hù)。【教學(xué)內(nèi)容】1、災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療急救。2、災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類目的及方法。3、災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷員的分級(jí)救治。4、災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)。5、救援人員的生存技能和自我防護(hù)。重點(diǎn)、難點(diǎn)：基本生命支持（BLS）、高級(jí)生命支持（ALS）【教學(xué)方法】課堂講授：（多媒體），課堂視頻演示。第三講自然災(zāi)害的醫(yī)學(xué)救援【目標(biāo)要求】熟悉：地震、海嘯、風(fēng)（臺(tái)風(fēng)）災(zāi)，洪澇水的危害特點(diǎn)及救援原則。掌握：地震、海嘯、風(fēng)（臺(tái)風(fēng)）災(zāi)，洪澇水災(zāi)的傷人特點(diǎn)。了解：地震、海嘯、風(fēng)（臺(tái)風(fēng)）災(zāi)，洪澇水災(zāi)的自我防護(hù)知識(shí)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、地質(zhì)災(zāi)害的概念。2、地質(zhì)災(zāi)害的種類。3、地質(zhì)災(zāi)害的救援要點(diǎn)及救治原則。4、地震、海嘯的特點(diǎn)。5、地震、海嘯的特點(diǎn)的發(fā)生情況。6、地震、海嘯的前兆。7、地震、海嘯的自我防護(hù)知識(shí)。8、風(fēng)（臺(tái)風(fēng)）災(zāi)的成因與預(yù)防。9、風(fēng)災(zāi)對(duì)人的傷害。10、風(fēng)災(zāi)的現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)與醫(yī)療衛(wèi)生救援要點(diǎn)。11、洪澇水災(zāi)的成因與預(yù)防。12、洪澇水災(zāi)的原生災(zāi)害與次生災(zāi)害。13、洪澇水災(zāi)的救援要點(diǎn)。重點(diǎn)和難點(diǎn)：1、地震災(zāi)害的救援要點(diǎn)及救治原則。2、風(fēng)災(zāi)的現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)與醫(yī)療衛(wèi)生救援要點(diǎn)、洪澇水災(zāi)的救援要點(diǎn)?！窘虒W(xué)方法】課堂講授：（多媒體），課堂視頻演示第四講人為災(zāi)難的醫(yī)學(xué)救援（一）——交通事故、火災(zāi)，礦難和踩踏事件【目標(biāo)要求】掌握：交通事故、火災(zāi)的危害特點(diǎn)與救援原則。熟悉：礦難、踩踏事件的危害特點(diǎn)與救援原則。了解：火災(zāi)的原生災(zāi)害與次生災(zāi)害?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、交通事故的災(zāi)害特點(diǎn)。2、交通事故的創(chuàng)傷種類。3、交通事故的傷情特點(diǎn)和救援原則。4、火災(zāi)的災(zāi)害特點(diǎn)與救援原則。5、礦難的傷情特點(diǎn)與救援原則。6、踩踏事件的危害特點(diǎn)與救援原則。重點(diǎn)和難點(diǎn)：交通事故、火災(zāi)、礦難與踩踏事件的災(zāi)害特點(diǎn)與救援原則?！窘虒W(xué)方法】課堂講授。第五講人為災(zāi)難的醫(yī)學(xué)救援（二）——危險(xiǎn)化學(xué)品事故、核或放射突發(fā)事件的應(yīng)急與響應(yīng)【目標(biāo)要求】掌握：核和放射突發(fā)事件對(duì)人的傷害和放射性損傷的特點(diǎn)、核和放射突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)、核和放射突發(fā)事件的生命指征評(píng)估、核和放射突發(fā)事件的診斷和鑒別診斷、放射性損傷的醫(yī)學(xué)處理。化學(xué)中毒事故現(xiàn)場(chǎng)處理及醫(yī)療急救原則與措施。熟悉：核和放射突發(fā)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備、響應(yīng)和應(yīng)急終止。了解：核和放射突發(fā)事件的成因和預(yù)防；核和放射突發(fā)事件的善后處理；培訓(xùn)和演習(xí)。化學(xué)中毒事故的成因及預(yù)防要點(diǎn)，事故分類。【教學(xué)內(nèi)容】1、概論：核和放射突發(fā)事件的成因和預(yù)防。2、核和放射突發(fā)事件對(duì)人的傷害。3、核和放射突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)。4、核和放射突發(fā)事件的生命指征評(píng)估。5、核和放射突發(fā)事件的診斷和鑒別診斷。6、放射性損傷的醫(yī)學(xué)處理。7、核和放射突發(fā)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備、響應(yīng)和應(yīng)急終止。8、化學(xué)中毒事故的成因、類型、預(yù)防。9、化學(xué)中毒事故特點(diǎn)和醫(yī)療救援。重點(diǎn)和難點(diǎn)：核和放射突發(fā)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備、響應(yīng)和應(yīng)急終止。【教學(xué)方法】課堂講授。第六講災(zāi)難心理救援【目標(biāo)要求】掌握：創(chuàng)傷后壓力癥（PTSD）概念、創(chuàng)傷后心理輔導(dǎo)治療師四大注意事項(xiàng)、四大助人要決。熟悉：創(chuàng)傷后壓力癥（PTSD）一般癥狀、連接身體感覺的方法。了解：繪畫心理治療，通過圖畫表達(dá)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、創(chuàng)傷后心理輔導(dǎo)國內(nèi)外的狀況。2、創(chuàng)傷后心理輔導(dǎo)治療師四大注意事項(xiàng)。3、創(chuàng)傷后壓力癥（PTSD）概念、一般癥狀。4、四大助人要決。5、連接身體感覺的方法。6、練習(xí)放松的方法。7、繪畫心理治療，通過圖畫表達(dá)。重點(diǎn)和難點(diǎn)：與受難者共情?！窘虒W(xué)方法】課堂講授。四、學(xué)時(shí)分配本大綱供五年制臨床醫(yī)學(xué)本科（急診）專業(yè)教學(xué)使用。災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)總課時(shí)24學(xué)時(shí)，其中課堂講授18學(xué)時(shí)，實(shí)踐6學(xué)時(shí)。院前急救與災(zāi)難醫(yī)學(xué)理論及見習(xí)教學(xué)時(shí)數(shù)安排教學(xué)內(nèi)容理論學(xué)時(shí)見習(xí)學(xué)時(shí)小計(jì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)總論33災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)學(xué)救援33自然災(zāi)難的醫(yī)學(xué)救援33人為災(zāi)難的醫(yī)學(xué)救援（交通事故、火災(zāi)、礦難和踩踏事件）33人為災(zāi)難的醫(yī)學(xué)救援（危險(xiǎn)化學(xué)品事故、恐怖襲擊、核與輻射事故）33災(zāi)難心理救援33實(shí)踐操作66合計(jì)2424五、考核方式《院前急救與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》課程為考查課程，主要根據(jù)課堂提問、實(shí)踐、作業(yè)、隨堂測(cè)驗(yàn)（或期中考核）綜合評(píng)定，也可在課程結(jié)束后組織考核，成績(jī)分優(yōu)、良、中、及格、不及格五級(jí)，百分制到五級(jí)制的換算標(biāo)準(zhǔn)：1～5