外科感染外科感染臨床醫(yī)學(xué)概論李雋麗鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校講解

外科感染外科感染臨床醫(yī)學(xué)概論主講人：李雋麗鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校01感染的分類及相關(guān)概念總結(jié)癤癰的臨床表現(xiàn)淺部軟組織細(xì)菌性感染感染的分類及相關(guān)概念感染的分類1.按性質(zhì)分外科感染非特異性感染特異性感染又稱一般感染或化膿性感染。常見(jiàn)致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。特點(diǎn)：同一種致病菌可引起不同的化膿性感染，而不同的致病菌又可引起同一種疾病?；撔愿腥竟餐卣鳎杭t、腫、熱、痛、功能障礙。指致病菌、病程演變、治療處置與一般感染。特點(diǎn)：同一種病由相同的致病菌引起?？偨Y(jié)癤癰的臨床表現(xiàn)淺部軟組織細(xì)菌性感染感染的分類及相關(guān)概念感染的分類2.按病程分外科感染急性感染亞急性感染病程3周以內(nèi)慢性感染病程超過(guò)2個(gè)月病程介于二者之間總結(jié)癤癰的臨床表現(xiàn)淺部軟組織細(xì)菌性感染感染的分類及相關(guān)概念感染的分類3.按發(fā)生條件外科感染二重感染（菌群交替癥）醫(yī)院內(nèi)感染長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素條件感染機(jī)體抵抗力下降醫(yī)院治療過(guò)程中發(fā)生02淺部軟組織細(xì)菌性感染總結(jié)癤癰的臨床表現(xiàn)淺部軟組織細(xì)菌性感染感染的分類及相關(guān)概念淺部軟組織細(xì)菌性感染癤癰定義常見(jiàn)細(xì)菌病理特點(diǎn)好發(fā)部位單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感柒多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染金黃葡萄球菌金黃葡萄球菌炎癥多局限性伴膿栓形成病變累及深層皮下結(jié)締組織，可能形成混合感染，全身反應(yīng)重頸項(xiàng)、背部頸項(xiàng)、頭面、背部03癤癰的臨床表現(xiàn)總結(jié)癤癰的臨床表現(xiàn)淺部軟組織細(xì)菌性感染感染的分類及相關(guān)概念臨床表現(xiàn)癤癰臨床表現(xiàn)特殊類型治療原則局部皮膚有紅、腫、痛的小硬結(jié)，結(jié)節(jié)中央組織壞死軟化,觸之稍有波動(dòng)，中心處出現(xiàn)黃白色的膿栓。中老年、伴有糖尿病者多見(jiàn)早期多個(gè)凸出的膿點(diǎn)伴中心壞死脫落后期中心壞死脫落,破潰流膿呈蜂窩狀引流區(qū)淋巴結(jié)腫大全身反應(yīng)面癤唇癰1.局部治療為主2.癤病和反復(fù)發(fā)作者需查血糖、血尿1.全身使用藥物2.局部切開(kāi)引流（十字或雙十字切口、切口超越病灶邊緣、清理壞死組織、紗條填塞引流）04課堂總結(jié)課堂總結(jié)癤癰的臨床表現(xiàn)淺部軟組織細(xì)菌性感染感染的分類及相關(guān)概念總結(jié)外科感染分類1.按性質(zhì)：非特異性感染和特異性感染2.按病程：急性感染、慢性感染和亞急性感染3.按發(fā)生條件：二重感染、條件感染和醫(yī)院內(nèi)感