16現(xiàn)代醫(yī)學導論(皮膚)

現(xiàn)代醫(yī)學導論上海交通大學生命科學技術學院王蓮蕓教授皮膚性病學概述2/9/20251常見的皮膚及性病一、皮膚的解剖生理特點二、皮膚和性病的主要癥狀三、常見的皮膚性病2/9/20252一、皮膚的解剖生理特點1.皮膚的結(jié)構2.皮膚的附屬器3.皮膚的功能2/9/202531.皮膚的結(jié)構皮膚角質(zhì)層生發(fā)層表皮真皮為致密結(jié)締組織彈性纖維膠原纖維血管、淋巴管感覺神經(jīng)末梢皮下組織疏松的結(jié)締組織脂肪組織2/9/20254表皮分層

角質(zhì)層透明層顆粒層棘層基底層真皮2/9/20255

顆粒層棘層基底層角質(zhì)層細胞幼稚成熟衰老死亡膜被顆粒生成增多排出角蛋白合成2/9/20256

TheTop10Everythingof2008皮膚細胞轉(zhuǎn)變成運動神經(jīng)元

(FirstNeuronsCreatedfromALSPatients)2008.12.10(時代,TIME)將已經(jīng)分化的普通成年皮膚細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榕咛游捶只摹叭f能”干細胞，然后根據(jù)需求讓它們轉(zhuǎn)變成組織特異細胞。利用“肌萎縮性側(cè)索硬化癥”患者的皮膚組織生成運動神經(jīng)元，科學家現(xiàn)在可以在一個培養(yǎng)皿里研究細胞生長、衰退、死亡對這種疾病產(chǎn)生的影響。2/9/202572.皮膚的附屬器皮膚的附屬物毛發(fā)與毛囊皮脂腺汗腺指（趾）甲思考：皮膚的表皮被輕微擦傷后并不流血，這是為什么？2/9/20258水皰皮脂腺腫苔癬樣變2/9/202593.皮膚的功能①皮膚的防護作用a.防止體內(nèi)水分、電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)的喪失；b.阻抑外界有害的或不需要的物質(zhì)侵入；c.使機體免受機械性、物理性、化學性和微生物的侵襲。2/9/202510皮膚的功能②皮膚的吸收作用

如：羊毛脂、鉛、汞、藥膏軟、霜劑等。③皮膚的感覺作用

如：觸覺、壓覺、痛覺冷覺和溫覺、形體覺定位覺等。④皮膚的分泌和排泄作用

如：汗腺-出汗、皮脂腺-皮脂（潤滑皮膚）。⑤皮膚的體溫調(diào)節(jié)作用

通過血管的收縮或擴張、寒戰(zhàn)或出汗反應來調(diào)節(jié)體表的熱輻射。⑥皮膚的代謝作用

包括糖、蛋白質(zhì)、脂類、水和電解質(zhì)和黑素的代謝。⑦皮膚的免疫系統(tǒng)

包括角質(zhì)形成細胞、淋巴細胞、朗格漢斯細胞和血管內(nèi)皮細胞在皮膚免疫反應中發(fā)揮不同的作用。2/9/202511二、皮膚和性病的主要癥狀1.自覺癥狀：瘙癢、疼痛、燒灼及麻木。原發(fā)性斑疹、丘疹、斑塊、風團、結(jié)節(jié)、水皰、膿皰、囊腫鱗屑、浸漬、糜爛、潰瘍、皸裂、抓痕、痂、斑痕、苔癬樣變、萎縮繼發(fā)性2.皮膚損害

2/9/202512斑疹斑片丘疹結(jié)節(jié)斑塊囊腫皮膚的原發(fā)性損害2/9/202513水皰大皰風團粉刺腫瘤膿皰皮膚的原發(fā)性損害2/9/202514三、常見的皮膚性病1.細菌性皮膚病2.病毒性皮膚病3.真菌性皮膚病4.動物性皮膚病5.皮炎和濕疹6.蕁麻疹7.藥疹8.物理性皮膚病9.瘙癢性皮膚病10.紅斑及紅斑鱗屑性皮膚病11.結(jié)締組織12.血管性皮膚病13.皮膚附屬器病14.色素障礙性皮膚病15.皮膚腫瘤16.遺傳性皮膚病17.營養(yǎng)與代謝障礙性皮膚病18.性傳播疾病2/9/202515頭癬愛滋病皮膚的感染性疾病男性淋病2/9/202516接觸性皮炎皮炎皮炎皮炎輕重2/9/202517過敏性皮膚病慢性蕁麻疹血管神經(jīng)性水腫皮膚劃痕陽性癥寒性蕁麻疹2/9/202518寒冷性尋麻疹2/9/202519膽堿能性蕁麻疹（誘發(fā)因素：上班趕車緊張）2/9/202520物理性皮膚病日光性角化病2/9/202521紅斑鱗屑性皮膚病2/9/202522結(jié)締組織病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡2/9/202523皮膚附屬器疾病斑禿2/9/202524色素障礙性皮膚病白淀粉2/9/202525皮膚良性腫瘤皮膚纖維瘤痣細胞痣（臀部）皮脂腺痣先天性血管瘤汗管瘤粟粒疹2/9/202526皮膚良性腫瘤脂溢性角化病2/9/202527皮膚惡性腫瘤鱗狀細胞瘤惡性黑色素瘤基底細胞上皮瘤2/9/202528遺傳性皮膚病白化病2/9/202529遺傳性皮膚病2/9/202530性傳播疾病舊稱性病，也叫花柳病定義：與性行為、性接觸密切相關的性傳染病，除包括因性行為引起的性器官直接接觸傳播的疾病外，還包括性行為時以外的皮膚對皮膚、皮膚對黏膜、黏膜對黏膜的直接接觸傳染的疾病。有20多種。2/9/202531傳播病原體種類很多。它們在生活環(huán)境中廣泛存在，在合適的溫度和濕度中得以繁殖。性亂95%少數(shù)病原體還可以非性接觸的方式間接侵入人體，如通過擁抱、接吻、哺乳、輸血、不潔血制品和污染的內(nèi)衣、廁所的馬桶、公共浴盆等。2/9/202532危害嚴重危害個人的健康給家庭帶來難以預測的不幸對社會的危害2/9/202533淋病當今患病人數(shù)最多的性傳播疾病病原體：淋病雙球菌潛伏期：2~10天病癥：尿道刺激癥狀和尿道口溢膿男性：80%在一周內(nèi)出現(xiàn)白色膿狀分泌物漸而成為黃綠色的膿液，伴有尿頻、尿急、尿痛等女性：80%無癥狀2/9/202534梅毒病原體：梅毒螺旋體潛伏期：三周左右一期：形成硬下疳，也可能在口腔或肛門二期：半年內(nèi)全身皮膚出現(xiàn)扁平而稍凸起的紅斑。出現(xiàn)發(fā)燒、喉痛、頭痛、頭暈、乏力、脫發(fā)、及骨痛等，血清呈陽性。三期：嚴重侵犯心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。2/9/202535第一期：硬性下疳第二期：皮膚出疹第三期：身體組織破壞、心血管與神經(jīng)疾病梅毒三部曲2/9/202536艾滋病人體免疫缺陷病毒HIV潛伏期：8~10年艾滋病病毒感染期艾滋病相關綜合癥時期艾滋病時期卡波希氏肉瘤皰疹性口腔炎2/9/202537人造強大免疫細胞可摧毀HIV

論文作者：JamesLRiley期刊：《自然—醫(yī)學》發(fā)布時間：2008-11-12科學家從利用1996年收集到的具有獨特潛力的T細胞開始，重新設計了能識別SL9的受體分子，于是科學家選擇此變異受體來緊緊抓住SL9。在培養(yǎng)皿中，這種定制的T細胞勝過正常的T細胞，能輕易殺死感染HIV的細胞?？茖W家發(fā)現(xiàn)此超級T細胞產(chǎn)生高濃度的化合物，叫細胞因子（cytokines），這是成功免疫反應的一種預示。此超級T細胞還能識別SL9上的變異，而正常T細胞常常被這種變異所迷惑。2/9/2025382008年度諾貝爾生理學或醫(yī)學獎發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒是“從生物學上了解艾滋病和其反逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的首要條件”，他們的工作“導致了艾滋病診斷和血液產(chǎn)品篩選方法的出現(xiàn)，艾滋病預防與治療的結(jié)合有效減緩了艾滋病的流行，并大幅提高了艾滋病患者的平均壽命”。

弗朗索瓦絲·巴爾－西諾西（右）和呂克·蒙塔尼在巴黎的資料照片（1984年4月25日攝）。

2/9/202539讓我們：自尊自愛遠離性病！冬至和圣誕節(jié)快樂！2/9/2025401、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。412、替換模板中的圖片模板中的圖