2025年度工作人員因私出國(guó)旅行保險(xiǎn)理賠服務(wù)合同

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工作人員因私出國(guó)旅行保險(xiǎn)理賠服務(wù)合同本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：2025年度工作人員因私出國(guó)旅行保險(xiǎn)理賠服務(wù)合同甲方（保險(xiǎn)人）：名稱：_____________________________住所：_____________________________法定代表人：_______________________聯(lián)系電話：_________________________乙方（被保險(xiǎn)人）：姓名：_____________________________性別：_____________________________出生日期：_________________________聯(lián)系方式：_________________________合同編號(hào)：____________________簽訂日期：____年__月__日第一條保險(xiǎn)標(biāo)的本合同所承保的保險(xiǎn)標(biāo)的為乙方因私出國(guó)旅行期間可能發(fā)生的意外傷害、疾病及緊急救援等風(fēng)險(xiǎn)。第二條保險(xiǎn)責(zé)任1.意外傷害：乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致身故、殘疾，保險(xiǎn)人按約定的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。2.疾病醫(yī)療：乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病住院治療，保險(xiǎn)人按照約定的比例承擔(dān)乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用。3.緊急救援：乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或意外事故需要緊急救援，保險(xiǎn)人提供必要的救援服務(wù)，包括但不限于醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療咨詢等。4.其他約定責(zé)任：根據(jù)本合同約定，保險(xiǎn)人承擔(dān)的其他責(zé)任。第三條保險(xiǎn)金額1.身故保險(xiǎn)金額：_________________________2.殘疾保險(xiǎn)金額：_________________________3.疾病醫(yī)療保額：_________________________4.緊急救援服務(wù)費(fèi)用：______________________第四條保險(xiǎn)期間本合同保險(xiǎn)期間為自____年__月__日至____年__月__日。第五條保險(xiǎn)費(fèi)本合同保險(xiǎn)費(fèi)為：_________________________第六條保險(xiǎn)費(fèi)的繳納1.乙方應(yīng)在本合同生效之日起____日內(nèi)向甲方繳納首期保險(xiǎn)費(fèi)。2.乙方應(yīng)在每期保險(xiǎn)費(fèi)到期前____日內(nèi)向甲方繳納相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。第七條保險(xiǎn)金的給付1.乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)立即通知甲方。2.甲方在收到乙方提供的有關(guān)證明和資料后，按照本合同約定和有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，及時(shí)進(jìn)行審核。3.甲方在審核無(wú)誤后，按照約定的保險(xiǎn)金額和給付比例給付保險(xiǎn)金。第八條免責(zé)條款1.乙方因故意行為或故意自傷、自殺導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。2.乙方因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射等不可抗力因素導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。3.乙方因酒駕、毒駕、無(wú)照駕駛、疲勞駕駛等違法行為導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。4.其他本合同約定或法律法規(guī)規(guī)定的免責(zé)事項(xiàng)。第九條爭(zhēng)議處理1.乙方與甲方之間因本合同的訂立、履行、解釋或終止發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十條合同的變更、解除和終止1.本合同經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以變更。2.甲方在合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)，未經(jīng)乙方同意，不得解除本合同。3.乙方在合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)，如需解除本合同，應(yīng)提前____日書(shū)面通知甲方。4.本合同因下列原因終止：a.本合同約定的保險(xiǎn)期間屆滿；b.乙方提前解除本合同；c.雙方協(xié)商一致解除本合同；d.法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。第十一條其他1.本合同未盡事宜，按國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（保險(xiǎn)人）簽字：_________________________乙方（被保險(xiǎn)人）簽字：_________________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入的概念與范圍.1定義本合同中“第三方”指在保險(xiǎn)合同的訂立、履行、解釋或終止過(guò)程中，除甲乙雙方之外的任何個(gè)人或組織，包括但不限于中介方、理賠顧問(wèn)、救援機(jī)構(gòu)、法律顧問(wèn)等。.2范圍a)乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，需要第三方提供緊急救援、醫(yī)療咨詢、法律援助等服務(wù)；b)甲方在履行保險(xiǎn)責(zé)任過(guò)程中，需要第三方協(xié)助調(diào)查、核實(shí)事故情況；c)乙方或甲方在合同履行過(guò)程中，需要第三方進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告編制等；d)雙方協(xié)商一致，認(rèn)為需要第三方介入的其他情形。二、第三方介入的職責(zé)與權(quán)利.3職責(zé)a)乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，第三方應(yīng)按照甲方的要求，提供相應(yīng)的緊急救援、醫(yī)療咨詢、法律援助等服務(wù)；b)甲方在履行保險(xiǎn)責(zé)任過(guò)程中，第三方應(yīng)協(xié)助甲方進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)事故情況；c)第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求，提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告編制等服務(wù)；d)第三方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)和本合同的相關(guān)規(guī)定。.4權(quán)利a)第三方有權(quán)要求甲方和乙方提供必要的資料和證明；b)第三方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)；c)第三方有權(quán)根據(jù)甲乙雙方的要求，提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告編制等服務(wù)；d)第三方有權(quán)在履行職責(zé)過(guò)程中，對(duì)甲方和乙方的行為進(jìn)行監(jiān)督。三、第三方責(zé)任限額.5責(zé)任限額a)第三方因履行職責(zé)過(guò)程中出現(xiàn)失誤或疏忽，導(dǎo)致甲方或乙方遭受損失的，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；b)第三方責(zé)任限額為人民幣_(tái)___元（_____萬(wàn)美元），超過(guò)該限額的部分，由甲方或乙方自行承擔(dān)；c)第三方責(zé)任限額不適用于第三方故意或重大過(guò)失導(dǎo)致的損失。四、第三方與其他各方的劃分說(shuō)明.6劃分說(shuō)明a)第三方與甲方的關(guān)系：第三方作為甲方在履行保險(xiǎn)責(zé)任過(guò)程中的輔助機(jī)構(gòu)，其行為視為甲方行為，甲方對(duì)第三方的行為承擔(dān)連帶責(zé)任；b)第三方與乙方的關(guān)系：第三方在提供緊急救援、醫(yī)療咨詢、法律援助等服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)積極配合，第三方對(duì)乙方提供的服務(wù)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；c)第三方與其他第三方的責(zé)任劃分：如第三方之間存在合作關(guān)系，應(yīng)明確各自的責(zé)任范圍和責(zé)任限額，避免責(zé)任重疊或責(zé)任缺失。五、第三方介入的程序.7程序第三方介入的程序如下：a)甲方或乙方提出第三方介入的需求，并書(shū)面通知對(duì)方；b)雙方協(xié)商確定第三方介入的具體事宜，包括第三方職責(zé)、權(quán)利、責(zé)任限額等；c)甲方或乙方與第三方簽訂合作協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)；d)第三方按照合作協(xié)議履行職責(zé)，甲方或乙方對(duì)第三方的行為進(jìn)行監(jiān)督。六、其他.8其他本合同中關(guān)于第三方介入的條款，如與國(guó)家法律法規(guī)相沖突，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：.1附件一：保險(xiǎn)條款詳細(xì)要求：本附件為保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容，包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)金的給付、免責(zé)條款等。說(shuō)明：本附件應(yīng)詳細(xì)列出所有保險(xiǎn)條款，并確保與合同一致。.2附件二：投保單詳細(xì)要求：本附件為乙方填寫的投保單，包括乙方的基本信息、保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)等。說(shuō)明：投保單應(yīng)完整填寫乙方信息，并確保與合同一致。.3附件三：保險(xiǎn)單詳細(xì)要求：本附件為保險(xiǎn)合同的正式文件，包括保險(xiǎn)人名稱、被保險(xiǎn)人名稱、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)等。說(shuō)明：保險(xiǎn)單應(yīng)加蓋保險(xiǎn)人公章，并由雙方簽字確認(rèn)。.4附件四：保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)說(shuō)明：收據(jù)應(yīng)加蓋財(cái)務(wù)專用章，并由乙方簽字確認(rèn)。.5附件五：保險(xiǎn)事故報(bào)告詳細(xì)要求：本附件為乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后提交的報(bào)告，包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、損失情況等。說(shuō)明：事故報(bào)告應(yīng)詳細(xì)描述事故情況，并由乙方簽字確認(rèn)。.6附件六：醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)詳細(xì)要求：本附件為乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，包括醫(yī)院名稱、診斷證明、費(fèi)用明細(xì)等。說(shuō)明：醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)應(yīng)加蓋醫(yī)院公章，并由乙方簽字確認(rèn)。.7附件七：緊急救援記錄詳細(xì)要求：本附件為乙方在發(fā)生緊急救援時(shí)的記錄，包括救援時(shí)間、地點(diǎn)、救援內(nèi)容、救援費(fèi)用等。說(shuō)明：緊急救援記錄應(yīng)詳細(xì)記錄救援過(guò)程，并由乙方簽字確認(rèn)。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：.8違約行為a)乙方未按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)；b)甲方未按約定履行保險(xiǎn)責(zé)任；c)第三方未按約定履行職責(zé)；d)任何一方提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)；e)任何一方違反合同約定，導(dǎo)致合同無(wú)法履行。.9責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)a)乙方未按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)，并支付滯納金；b)甲方未按約定履行保險(xiǎn)責(zé)任，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；c)第三方未按約定履行職責(zé)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；d)提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；e)違反合同約定，導(dǎo)致合同無(wú)法履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。.10示例說(shuō)明示例一：若乙方未按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)，甲方有權(quán)解除合同，并要