門診核算制度

門診核算制度第一章總則第一條為了規(guī)范門診醫(yī)療服務的費用核算，確保醫(yī)院經(jīng)濟運行的正常和合法性，訂立本門診核算制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部門診部門及相關(guān)人員。第三條門診部門負責人是本制度的重要責任人。第四條門診核算應遵從公平、公正、公開的原則，嚴禁有意虛報、私刻公章或其他違反法律法規(guī)的行為。第二章門診費用核算第五條醫(yī)院門診部門應依照國家和醫(yī)療保險部門規(guī)定的項目、收費標準進行費用核算和報銷。第六條門診負責人應設立專人負責門診費用核算工作，確保核算準確及時。第七條門診費用核算工作包含以下內(nèi)容：收費項目的設置和調(diào)整；費用核算和計算；醫(yī)療費用報銷的申請和結(jié)算。第八條收費項目應依據(jù)國家的規(guī)定和醫(yī)院實際情況進行設置和調(diào)整，應做到合理、公正。第九條費用核算應依照標準化的流程進行，確保核算的準確性和可靠性。第十條醫(yī)院門診部門應建立健全的費用核算制度和內(nèi)控機制，確保核算工作的行業(yè)規(guī)范性和合規(guī)性。第十一條門診部門負責人應定期對門診費用核算工作進行檢查和審核，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正。第三章醫(yī)療費用報銷第十二條醫(yī)院門診部門應依照國家規(guī)定和醫(yī)療保險部門的要求，及時申請醫(yī)療費用報銷。第十三條醫(yī)療費用報銷工作包含以下內(nèi)容：收集、整理和審核醫(yī)療費用相關(guān)料子；編制醫(yī)療費用報銷申請；提交醫(yī)療費用報銷申請。第十四條醫(yī)療費用報銷申請應依照規(guī)定的時間節(jié)點進行，嚴禁延后和漏報。第十五條醫(yī)療費用報銷申請應準確、清楚，必需時應附上相關(guān)的醫(yī)療記錄和費用明細。第十六條醫(yī)療費用報銷申請應經(jīng)過門診部門負責人審批并簽字確認后，由專人提交到醫(yī)療保險部門進行審核和結(jié)算。第十七條醫(yī)院門診部門負責人應建立健全醫(yī)療費用報銷的內(nèi)控機制，確保報銷申請的真實性和合法性。第四章監(jiān)督與問責第十八條醫(yī)院門診部門應建立監(jiān)督機制，定期對門診費用核算和報銷工作進行檢查和評估。第十九條對違反門診核算制度的相關(guān)人員，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)管理方法進行相應懲罰和問責。第二十條對有意虛報費用、私刻公章等違法行為的人員，將依法追究其刑事責任。第二十一條醫(yī)院門診部門應建立投訴受理和處理機制，及時處理患者和相關(guān)人員的投訴和建議。第五章附則第二十二條本制度自發(fā)布之日起正式執(zhí)行，有效期為三年。第二十三條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，如有需要，依據(jù)實